همه انچه کارفرما و بیمه شده باید در ارتباط با قانون تامین اجتماعی بداند ( بیش از ۲۵۰ پرسش و پاسخ )

همراهان عزیز سلام سلام

بازماندگان,

ازکارافتادگی,

بازنشستگی,

اروتز و پروتز,

کمک ازدواج,

افراد تحت تکفل, 

انتقال سوابق,

کمک بارداری,

غرامت دستمزد ایام بیماری,

بیکاری,

حوادث ناشی از کار,

دفترچه درمانی,

کمک هزینـه کفـن ودفـن,

دوران خدمـت نظام وظیفـه,

سوابق بیمه ای و سامانه مشاهده سوابق,

حق بیمه,

 دریافت لیست و برگه پرداخت حق بیمه به صورت اینترنتی,

خدمات کارگزاریهای رسمی,

بیمه شدگان خاص,

امور کارفرمایان,

احتساب سوابق

بازماندگان

برای دریافت مستمری بازماندگان، چه شرایطی باید داشت؟

بازماندگان واجد شرایط بیمه­شده متوفی در یکی از حالات زیر استحقاق دریافت مستمری بازماندگان را خواهند داشت:

١-    درصورت فوت بیمه­شده بازنشسته (بند ١ ماده ٨٠ قانون)

٢-    درصورت فوت بیمه­شده ازکارافتاده کلی مستمری­بگیر (بند ٢ ماده ٨٠ قانون)

٣-    درصورت فوت بیمه­شده­ای که در ده سال آخر حیات خود حداقل حق­بیمه یکسال کار، مشروط بر اینکه ظرف آخرین سال حیات حق­بیمه ٩٠ روز کار را پرداخت کرده باشد. (اصلاحیه بند ٣ ماده ٨٠ قانون)

١-٣- چنانچه بیمه­شده فاقد شرایط مقرر در این بند باشد ولی حداقل ٢٠ سال سابقه پرداخت حق­بیمه را قبل از فوت پرداخت کرده باشد. (تبصره ٢ اصلاحیه بند ٣ ماده ٨٠ قانون)

٢-٣- درصورتیکه بیمه­شده متوفی فاقد شرایط مقرر در این بند بوده، لیکن دارای سابقه پرداخت حق­بیمه بین یک تا بیست سال باشد. (اصلاحیه تبصره ٣ اصلاحیه بند ٣ ماده ٨٠ قانون و قانون تعیین تکلیف تأمین­اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق­بیمه پرداخت کرده­اند.)

۴-    در مواردی که بیمه­ شده در اثر حادثه ناشی از کار یا بیماری­های حرفه­ای فوت نماید. (بند ۴ ماده ٨٠ قانون)

چه کسانی واجد شرایط دریافت مستمری بازماندگان هستند؟

بازماندگان واجد شرایط متوفی که استحقاق دریافت مستمری را خواهند داشت عبارتند از:

١-    عیال دائم بیمه­شده متوفی

٢-    شوهر بیمه­شده زن

مشروط بر اینکه اولاً تحت تکفل زن بوده و ثانیاً سن او از شصت سال متجاوز باشد و یا طبق نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تأمین­اجتماعی ازکارافتاده بوده و در هرحال مستمری از سازمان دریافت ننماید.

٣-    فرزندان ذکور متوفی

درصورتی که سن آنان حداکثر ١٩ سال تمام و پس از آن منحصراً درصورت اشتغال به تحصیل در مقاطع دانشگاهی و یا اینکه معلول ازکارافتاده نیازمند شناخته شوند.

۴-    فرزندان اناث متوفی

درصورتی که فاقد شغل و شوهر باشند.

۵-    پدر و مادر متوفی

درصورتی که اولاً تحت تکفل او بوده، ثانیاً سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه سال تجاوز کرده باشد و یا آنکه به تشکیل کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تأمین­اجتماعی ازکارافتاده باشند و در هر حال مستمری از سازمان دریافت ننمایند.

آیا درصورت فوت بیمه ­شده زن به بازماندگان او مستمری تعلق می­گیرد؟

برقراری مستمری فرزندان واجد شرایط بیمه­شدگان زن متوفی نیز با رعایت ضوابط مذکور از تاریخ تصویب «قانون پرداخت مستمری به فرزندان زنان متوفی مشمول قانون تأمین­اجتماعی و سایر صندوق­های بازنشستگی مصوب ۵/١٠/١٣٨۶» بلامانع خواهد بود.

بنابراین در اجرای قانون مذکور جهت برقراری مستمری فرزند یا فرزندان بیمه­شده زن نیازی به رعایت قسمت «الف» بند (٢) قانون (پدر آنها در قید حیات نبوده یا تحت­تکفل زن بوده و سن او از شصت سال متجاوز یا طبق نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تأمین­اجتماعی ازکارافتاده بوده و در هرحال مستمری از سازمان دریافت نکند.) نمی­باشد.

چه مدارکی برای برقراری مستمری بازماندگان لازم است؟

١-    درخواست بازماندگان متوفی مبنی بر تقاضای برقراری مستمری

٢-    اصل و تصویر شناسنامه و کارت ملی متوفی و بازماندگان واجد شرایط

٣-    اصل و تصویر گواهی وفات بیمه­شده صادره از سوی سازمان ثبت احوال

۴-    اصل و تصویر سند رسمی ازدواج دائم متوفی و همسر وی

۵-     گواهی اشتغال به تحصیل معتبر و تأیید شده از سوی مراجع ذی­صلاح درخصوص فرزندان ذکور

۶-    تعهدنامه فرزندان اناث مبنی بر نداشتن شغل و شوهر

٧-    مدارک احراز وقوع حادثه (اعم از ناشی یا غیرناشی از کار) در مواردی که علت فوت بیمه­شده بر اثر وقوع حادثه بوده است (شامل: گزارش وقوع حادثه و گزارش بررسی حادثه، کروکی و گزارش پلیس راه درمورد تصادفات منجر به فوت، گزارشات مقامات انتظامی)، گزارش بازرس کار، گواهی پزشکی قانونی و…)

میزان مستمری بازماندگان چگونه محاسبه می­شود؟

میزان مستمری قابل پرداخت حین الفوت مستمری­بگیران بازنشسته یا ازکارافتاده کلی به عنوان مستمری استحقاقی آنان تلقی و عیناً به میزان سهام مقرر در ماده ٨٣ قانون بین بازماندگان واجد شرایط تقسیم می­گردد.

درصورت فوت بیمه­شده­ای که در ١٠ سال آخر حیات خود حداقل حق­بیمه یکسال کار، مشروط بر اینکه ظرف آخرین سال حیات حق­بیمه ٩٠ روز کار را پرداخت کرده باشد، بازماندگان واجد شرایط وی از مستمری که به شرح ذیل محاسبه می­گردد بهره­مند خواهند شد:

به هریک از بازماندگان چه سهمی از مستمری، تعلق می­گیرد؟

• میزان مستمری همسر بیمه­شده متوفی معادل پنجاه درصد مستمری استحقاقی بیمه­شده است و درصورتی که بیمه­شده مرد دارای چند همسر دائم باشد، مستمری به تساوی بین آنان تقسیم خواهد شد.
• میزان سمتمری هر فرزند بیمه­شده متوفی معادل بیست و پنج درصد مستمری استحقاقی بیمه­شده می­باشد ودرصورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد مستمری او دوبرابر میزان مذکور خواهد بود.
• میزان مستمری هریک از پدر و مادر بیمه­شده متوفی معادل بیست درصد مستمری استحقاقی بیمه­ شده می­باشد.

١– برادر اینجانب بعد از ٩۴ روز واریز حق بیمه تامین اجتماعی بصورت مستمر از بد روزگار مرحوم شد و با وجود داشتن همسر و رجوع به تامین اجتماعی جهت دریافت مزایا برای خانواده برادرم متاسفانه بیمه هیچ مبلغی و یا حقوقی برای مرحوم برادرم و خانواده و همسر وی قائل نشدند لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید تا بتوانم به همسر برادرم کمک کنم که الان در مضیقه به سر می برد و حق برادرم را زنده کنم؟

پاسخ : طبق اصلاحیه بند ٣ ماده ٨٠ قانون تامین اجتماعی برقراری مستمری منحصراً با ٩۴ روز سابقه پرداخت حق بیمه امکانپذیر نیست مگر اینکه علت فوت ، حادثه ناشی از کار و وقوع آن در حین انجام کار اتفاق افتاده باشد. بدیهی است این موضوع می بایست به تائید مراجع پیش بینی شده در قانون نیز رسیده باشد .

ازکارافتادگی

بیمه شده برای شرکت در کمیسیون پزشکی چه اقداماتی را می­بایست انجام دهد؟

بیمه شده می­تواند بادر دست داشتن گواهی پزشک متخصص معالج که به صراحت حاکی از درج نوع بیماری یا عارضه، خلاصه درمانهای انجام شده ، نتیجه اقدامات تشخیصی و درمانی ، خاتمه درمان (درمان مؤثر در بهبودی ) و غیر قابل علاج بودن بیماری یا عارضه باشد به شعبه تأمین اجتماعی محل بیمه پردازی مراجعه وبا ارائه مدارک لازم  و مستندات درمانی مربوطه درخواست شرکت در کمیسیون پزشکی را ارائه نماید.

شعبه تأمین اجتماعی ضمن احراز هویت وبررسی وضعیت بیمه پردازی بیمه شده از لحاظ نوع بیمه ، مدت سابقه پرداخت حق بیمه ، نرخ حق بیمه ، سوابق شرکت در کمیسیونهای پزشکی و در صورت احراز شرایط قانونی، مکاتبات مورد نیاز با پزشک معالج و مراکز درمانی مربوطه صورت گرفته و در نهایت پس از تکمیل مدارک ، بیمه شده توسط شعبه به کمیسیون پزشکی معرفی می­گردد.

به درخواست های کمیسیون پزشکی ، چگونه رسیدگی می شود ؟

پس از وصول پرونده در کمیسیون پزشکی :

تاریخ تشکیل کمیسیون پزشکی جهت حضور بیمه شده به وی اعلام خواهد گردید ، بیمه شده موظف است در روز و ساعت تعیین شده ، در محل برگزاری جلسه کمیسیون پزشکی حاضر شود.

کمیسیون پزشکی با توجه به مدارک و اقداماتی که لزوماً بر اساس ضوابط قانونی بعملمی­آورد مبادرت به صدور رأی مینماید. رأی کمیسیون پزشکی بدوی پس از صدور در روز برگزاری توسط کمیسیون مربوطه به بیمه شده حاضر در جلسه ابلاغ خواهدشد. در صورتیکه بیمه شده به رأی صادره معترض باشد می­تواند ظرف مدت یکماه از تاریخ ابلاغ اعتراض کتبی خود را به شعبه تأمین اجتماعی مربوطه تسلیم نماید. آراء کمیسیون پزشکی بدوی که جهت ادامه درمان صادر شده باشد قابل اعتراض نخواهد بود.اعتراض بیمه شده همراه مدارک لازم از طرف شعبه تأمین اجتماعی به کمیسیون پزشکی تجدید نظر ارسال می­گردد. آراء کمیسیونهای تجدید نظر قطعی و لازم الاجرا­ ست و قابل اعتراض نمی­باشد.

برای درخواست مستمری ازکارافتادگی، چه شرایطی باید داشت؟

مستمری ازکارافتادگی یکی از تعهدات سازمان تأمین­اجتماعی به شمار می­رود. سازمان تأمین­اجتماعی تمامی بیمه­شدگان تحت­پوشش خود را بدون توجه به میزان سابقه پرداخت حق­بیمه درمقابل حوادث ناشی از کار مورد حمایت (غرامت مقطوع نقص عضو، ازکارافتادگی جزئی و کلی) قرار می­دهد، چنانچه بیمه­شده­ای بر اثر حوادث غیرناشی از کار یا بیماری عادی، آسیب­دیده و توانایی خود را حسب نظر کمیسیون­های پزشکی به صورت کامل از دست دهد در چارچوب قانون و یا احراز شرایط قانونی مورد حمایت قرار خواهد گرفت.

مستمری ازکارافتادگی کلی غیرناشی از کار تنها به بیمه­شده­ای تعلق می­گیرد که ظرف ١٠ سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا شروع بیماری منجر به ازکارافتادگی کلی حداقل دارای یک سال سابقه پرداخت حق­بیمه نزد سازمان باشد و ظرف یک­سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری مورد بحث دارای حداقل ٩٠ روز سابقه پرداخت حق­بیمه باشد.

بنابراین بیمه­شدگانی که دربرابر حوادث ناشی از کار دچار حادثه گردند و یا طبق نظر پزشک معالج غیرقابل علاج تشخیص داده شوند، پس از انجام خدمات توان­بخشی واعلام نتیجه توان­بخشی یا اشتغال چنانچه طبق نظر کمیسیون­های پزشکی مذکور در ماده ٩١ قانون تأمین­اجتماعی توانایی خود را کلاً یا بعضاً از دست داده باشند می­توانند از مستمری ازکارافتادگی درصورت احراز شرایط قانونی بهره­مند گردند.

به درخواست­های مستمری ازکارافتادگی، چگونه رسیدگی می­شود؟

حساب ماده ٧٠ قانون تأمین­اجتماعی بیمه­شده­ای که طبق نظر پزشک معالج، توانایی خود را به صورت کامل یا جزیی از دست دهد، پس از مراجعه به شعب تأمین­اجتماعی به کمیسیون پزشکی (موضوع ماده ٩١ قانون تأمین­اجتماعی) معرفی خواهد شد؛ این کمیسیون پس از معاینه بیمه­شده و بررسی سوابق پزشکی وی نسبت به صدور رأی با تعیین درصد ازکارافتادگی اقدام و مراتب را به شعبه ذی­ربط اعلام می­کند تا در چارچوب مقررات ودرصورت احراز شرایط قانونی، حکم برقراری مستمری برای او صادر شود.

اگر درصد ازکارافتادگی بیمه­شده بین ١٠ تا ٣٣ درصد باشد و بیمه­شده بر اثر حوادث ناشی از کار، دچار آسیب شده باشد، استحقاق دریافت غرامت مقطوع نقص عضو را خواهد داشت. اگر میزان کاهش توانایی انجام کار بیمه­شده براساس نظر کمیسیون پزشکی بین ٣٣ تا ۶۶ درصد باشد. درصورتی که صدمه وارده به بیمه­شده بر اثر حوادث ناشی از کار باشد، ازکارافتاده جزیی شناخته می­شود.

اگر بیمه­شده طبق نظر کمیسیون پزشکی ۶۶ درصد یا بیشتر توان کاری خود را از دست داده باشد، چه این صدمه بر اثر حادثه ناشی از کار باشد، چه بر اثر حوادث و بیماری­های عادی باشد، بیمه­شده ازکارافتاده کلی شناخته می­شود.

میزان مستمری ازکارافتادگی کلی چگونه محاسبه می­شود؟

وفق ماده ٧٢ قانون تأمین­اجتماعی:

میزان مستمری ماهانه ازکارافتادگی کلی ناشی از کار عبارت است از یک­سی­ام ١/٣٠ مزد یا حقوق متوسط بیمه­شده ضرب در سنوات پرداخت حق­بیمه مشروط بر اینکه این مبلغ از پنجاه درصد مزد یا حقوق متوسط ماهانه او کمتر و از صددرصد آن بیشتر نباشد. درمورد بیمه­شدگانی که دارای همسر بوده یا فرزند یا پدر یا مادر تحت­تکفل داشته باشند و مستمری استحقاقی آنها از شصت درصد مزد یا حقوق متوسط آنها کمتر باشد، علاوه بر آن معادل ده­درصد مستمری استحقاقی به عنوان کمک مشروط بر آنکه جمع مستمری و کمک از ۶٠ درصد تجاوز نکند، پرداخت خواهد شد.

تبصره ٢ ماده ٧٢ قانون تأمین­اجتماعی:

مزد یا حقوق متوسط ماهانه بیمه­شده موضوع این ماده عبارت است از جمع کل مزد یا حقوق او که به مأخذ آن حق­بیمه دریافت گردیده ظرف هفتصد و بیست روز قبل از وقوع حادثه ناشی از کار یا شروع بیماری حرفه­ای که منجر به ازکارافتادگی شده است، تقسیم بر روزهای کار ضرب در سی.

میزان مستمری ازکارافتادگی جزئی چگونه محاسبه می­شود؟

وفق ماده ٧٣ قانون تأمین­اجتماعی: میزان مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار عبارت است از حاصل ضرب درصد ازکارافتادگی در مبلغ مستمری ازکارافتادگی کلی استحقاقی که طبق ماده ٧٢ این قانون (تأمین­اجتماعی) تعیین می­گردد.

میزان غرامت مقطوع نقص عضو چگونه محاسبه می­شود؟

وفق ماده ٧۴ قانون تأمین­اجتماعی:

میزان غرامت مقطوع نقص عضو عبارت است از سی و شش برابر مستمری استحقاقی مقرر در ماده ٧٢ این قانون ضربدر درصد ازکارافتادگی.

منظور از مزد یا حقوق متوسط در تعیین مستمری ازکارافتادگی چیست؟

وفق تبصره ٢ ماده ٧٢ قانون تأمین­اجتماعی، مزد یا حقوق متوسط ماهانه بیمه­شده عبارت است از جمع کل مزد یا حقوق بیمه­شده که به مأخذ آن حق­بیمه دریافت گردیده، ظرف هفتصد و بیست روز قبل از وقوع حادثه ناشی از کار یا شروع بیماری حرفه­ای که منجر به ازکارافتادگی شده است، تقسیم بر روزهای کار ضرب در سی.

چه مدارکی برای برقراری مستمری ازکارافتادگی لازم است؟

–         نظریه کمیسیون پزشکی بدوی یا تجدید نظر

–         تصویر شناسنامه بیمه­شده و افراد تحت­تکفل

–         تصویر کارت ملی بیمه­شده و افراد تحت­تکفل

–         تصویر سند ازدواج (عقد دائم)

١- ملاک و مبنای قانونی تعیین تاریخ تشکیل کمیسیون پزشکی به عنوان تاریخ برقراری مستمری ازکارافتادگی چیست؟ لطفاً شماره و تاریخ قانون یا مصوبه یا بخشنامه و… را دقیقاً و با جزئیات بیان فرمایید.

پاسخ : تاریخ برقراری زمانی است که امکان بررسی تحقق ، تعیین میزان کارافتادگی و احراز شرایط برقراری مستمری از کار افتادگی فراهم می گردد. لذا با تشکیل کمیسیون پزشکی (موضوع ماده ٩١ قانون تامین اجتماعی) و صدور نظریه اعضای کمیسیون مذکور شرایط فوق مهیا می گردد بنابراین تاریخ تشخیص ازکارافتادگی در کمیسیون پزشکی به عنوان تاریخ برقراری مستمری لحاظ می گردد.

٢- من مستمری بگیر ۶۶ درصد هستم و از کارافتادگی کلی برای من منظور شده است و حقوق می گیرم . اگر بفهمند که کار می کنم چه می کنند ؟ 

پاسخ : حسب بند ١ ماده ٩٣ قانون تامین اجتماعی ، مستمری ازکارافتادگی کلی درصورت ازبین رفتن شرایط از کارافتادگی کلی ، به محض اشتغال مجدد ، قطع می گردد. بنابراین به محض اشتغال ، پرداخت مستمری به حالت تعلیق درآمده ، مستمری های پرداخت شده باز پس گرفته می شود و برقراری مجدد آن منوط به معرفی به کمسیون پزشکی ماده ٩١ قانون و وعدم اشتغال به کار خواهد بود.

٣– اینجانب از سال١٣٨٣ بصورت حرف و مشاغل آزاد(خویش فرما) خود را بیمه نموده ام در آذرماه ١٣٩۴ بعلت عارضه قلبی در بیمارستان بستری شده و طی دو مرحله اقدام به عمل (آنژیوگرافی و بالن قلب)نمودم،با توجه به اینکه نرخ بیمه ١٨%پرداخت می نمایم آیا با وجود داشتن ۵٨سال سن می توانم نسبت به از کار افتادگی و بازنشستگی اقدام نمایم؟

پاسخ : در صورت عدم توانایی انجام کار می توانید درخواست از کارافتادگی خود را به همراه مدارک پزشکی به شعبه محل پرداخت حق بیمه ارائه نمایید که با ارسال مدارک و مستندات پزشکی از سوی شعبه به کمیسیون پزشکی و طرح آن در کمیسیون یاد شده بر اساس تشخیص و تایید کمیسیون مزبور مبنی بر از کارافتادگی جزئی یا کلی و احراز سایر شرایط می توانید از تعهدات قانونی مربوطه برخودار گردید. ضمناً طبق مقررات ماده ٧۶ قانون و تبصره های ذیل آن هر یک از بیمه شدگان مرد با دارابودن شرایط زیر میتواننددرخواست بازنشستگی نمایند:
دارابودن ۶٠ سال سن و ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه
-دارابودن ۵٠ سال سن و ٣٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه.
-دارابودن ٣۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه بدون شرط سنی.
همچنین بازنشستگی در مشاغل سخت و زیان آور نیز چنانچه سن بیمه شده زیر ۵٠ سال باشد، درصورتی که دارای ٢٠ سال اشتغال در کارهای سخت و زیان آور را داشته و حق بیمه دوره مزبور را پرداخته باشد و یا مجموع سوابق اصلی و ارفاقی (ناشی از اشتغال درمشاغل سخت و زیان آور) به ٣۵ سال برسد حائز شرایط بازنشستگی را خواهد داشت

۴– من تا سال ۹۰ در شرکت سولیران بیمه بودم . که در همان زمان بخاطر کاهش شنوایی و سرگیجه و عدم تعادل مشکل پیدا کردم و تحت نظر پزشک رفتم.حدود یکی دو ماه هم با تایید پزشک تامین اجتماعی بخاطر وخامت وضعیت مرخصی استعلاجی بودم.بعد از چند وقت دیگه نتوانستم کار کنم و از شرکت اخراج شدم و بیمه بیکاری گرفتم تا هیجده ماه .متاسفانه طبق نظر پزشک بخاطر افت شدید شنوایی در هر دو گوش و سرگیجه و عدم تعادل که بخاطر ضایعه و آسییب گوش میانی و قسمت حلزونی بود و پیشرونده و غیرقابل درمان و برگشت ناپذیر بود کاملا تو این چند سال خانه نشین شدم و بیکار.حالا میخواستم ببینم بعد چهارسال که دیگه بیمه هم نیستم الان میتونم درخواست از کارافتادگی کنم..لطفا اگه هر راهی هست بفرمایید ..

پاسخ : طبق بررسیهای بعمل آمده  و پیگیری های انجام گرفته نظر به اینکه قبل از بیمه شدن و در دوران خدمت نظام وظیفه بدلیل وقوع حادثه تصادف مبتلا به کاهش شنوائی ، سرگیجه و دچار عدم تعادل شده اید، لذا فاقد شرایط مقرر در قانون، بمنظور بهره مندی از مستمری ازکارافتادگی بابت عوارض مورد اشاره  می باشید . بدیهی است در صورت تایید پزشک معالج مبنی بر غیر قابل علاج بودن بیماری و اتمام معالجات و مراحل توانبخشی و ارائه مدارک ومستندات پزشکی مربوطه ، دال برتایید موارد مذکور به واحد اجرائی ، میتوانید جهت معرفی به کمسیون پزشکی سازمان اقدام فرمائید . برخورداری از مزایای از کارافتادگی کلی مشروط به تایید کمسیون پزشکی سازمان و احراز شروط ماده ٧۵ قانون خواهد بود.

۵–  قانون بازنشستگی برای بیمارن خاص(ام اس-سرطان-…) تفاوتی با بیمه شدگان عادی دارد یا خیر؟

پاسخ : اصولاً هر گونه بیماری یا ناتوانی افراد در احراز شرایط بازنشستگی آنان تاثیری ندارد و بازنشستگی آنان همانند سایر بیمه شدگان عادی می باشد . لیکن افراد مبتلا به این گونه بیماری ها می توانند جهت از کارافتادگی اقدام نمایند.

۶– برادرم که حدود هشت ماه و نیم در سازمان تامین اجتماعی سابقه پرداخت حق بیمه داشت در مورخه ٠۵/٠١/١٣٨۶ در خارج ازشهر بر اثر عدم کنترل موتور سیکلت دچار حادثه شد و به صلاحدید پزشک معالج، مدت ۶ماه یعنی تا پایان مهرماه ١٣٨۶به استراحت پزشکی مشغول شد و طی این مدت از غرامت دستمزد بیماری استفاده کرده و چون این مدت (پرداخت غرامت دستمزد) جزو سابقه در سازمان محسوب میشود لذا تا پایان استراحت پزشکی سابقه ایشان درسازمان به ١۶ماه افزایش یافت. پزشک معالج در پایان مهرماه اعلام کرد که از نظر من ایشان از این تاریخ(پایان مهرماه) ازکار افتاده کلی میباشد، لذا جهت برقرای مستمری ازکارافتادگی از طریق سازمان تامین اجتماعی اقدام نمایید. ایشان جهت برقراری مستمری ازکارافتادگی به سازمان مراجعه کرد ولی در مقابل مسئولان سازمان اعلام کردند درسته که ایشان با احتساب ایام بیماری، ١۶ ماه سابقه در سازمان دارد ولی چون ایشان زمان وقوع حادثه هشت ماه و نیم سابقه داشته لذا حائز شرایط ماده ٧۵ قانون تامین اجتماعی جهت برقراری مستمری ازکارافتادگی نیست.بنابراین گواهی پزشک معالج برای ما ملاک نیست لذا طی این ده سال گذشته از تامین اجتماعی به صراحت اعلام کرده که پرداخت غرامت دستمزد تا زمانی که بیمه شده از معرفی ایشان به کمیسیون پزشکی خوداری می کنند.با اینکه در ماده۶٢ قانون تا نظر سازمان ازکارافتاده کلی نشده باشد ادامه خواهد داشت حال سئوال من اینست که اگر به نظر شما من از لحظه وقوع حادثه ازکارافتاده شده بودم چرا بر خلاف ماده ۶٢ به مدت ۶ماه به من غرامت دستمزد دادید؟ حال سئوال من اینه که مسئولان سازمان می توانند بر خلاف گواهی پزشک معالج و بدون معرفی بنده به کمیسیون پزشکی، تاریخ وقوع حادثه را زمان ازکارافتادگی بنده تعیین کنند؟ با گواهی پزشک معالج ایشان میتوانند از مستمری ازکارافتادگی بهره مند شوند ولی مطابق نظر مسئولان سازمان(بدون معرفی به کمیسیون پزشکی ) ایشان نمیتوانند از مستمری ازکارافتادگی بهره مند شوند. حرف پزشک معالج حقه یا حرف مسئولان سازمان؟

پاسخ : مطابق ماده ٧۵ قانون تأمین اجتماعی ، بیمه شده ای که ظرف ١٠ سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا ابتلاء به بیماری حداقل حق بیمه یک سال کار را که متضمن حق بیمه ٩٠ روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی باشد ، پرداخت نموده باشد در صورت ازکارافتادگی کلی حق استفاده از مستمری ازکارافتادگی کلی غیرناشی از کار ماهانه را خواهد داشت . بنابراین نظر به اینکه نامبرده قبل از وقوع حادثه غیر ناشی از کار (براساس اطلاعات ارائه شده در متن سوال ) فاقدشرایط مقرر در قانون از نظر میزان سابقه بیمه پردازی بوده لذا معرفی وی به کمیسیون پزشکی بدلیل عدم بهره مندی از حمایت ازکارافتادگی ، میسر نمی باشد .  ضمناً بیمه شده درصورت تمایل میتواند طبق ضوابط مقرر در بخشنامه ١‏/١٩امورفنی بیمه شدگان به کمیسیون پزشکی معرفی و درصورت صدور رأی مبنی بر ازکارافتادگی کلی از تسهیلات بازنشستگی مقرر در بخشنامه ۶۵ مستمریها (حداقل ١٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه و بدون شرط سنی) بهره مند گردد و در غیر اینصورت در صورت حفظ و ادامه بیمه پردازی و ابتلاء به بیماری دیگری بغیر از موضوع ازکارافتادگی فعلی و یا پیدایش عوارض ثانوی در ارتباط با حادثه مذکور، معرفی وی به کمیسیون پزشکی  بلامانع می باشد.

٧– پدرم راننده اژانس بوده و الان بیمه اختیاری می ریزد و سال ٨٧ عمل باز قلب کرده و اذر ماه امسال سکته مغزی کرده.با توجه به اینکه کار پراسترس رانندگی بعد از علاج طولانی مدت وی و بیکاری وی برای پدرم ضرر دارد.آیا امکان دریافت بیمه از کار افتادگی برای پدرم وجود دارد یا خیر ؟ 

پاسخ : به منظور استفاده از حمایت ازکارافتادگی لازم است با همراه داشتن مدارک درمانی به آخرین شعبه پرداخت حق بیمه مراجعه و پس از طی مراحل معرفی به کمسیون پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون و صدور نظریه کمیسیون مربوطه ، در صورت احراز شرایط ماده ٧۵ امکان بهره مندی از حمایت ازکارافتادگی میسر خواهد گردید

٨– کسی که بیمه اختیاری داشته باشد و مدت ۲۱ سال حق بیمه را پرداخت کرده باشد ولی بمدت دو سال قبل نتوانسته باشد حق بیمه را بپردازد و دو هفته به بیماری خاص مبتلا شده باشد شامل شرایط بازنشستگی کار افتادگی میشود یا خیر؟ آیا بند یا ماده ای با توجه به اینکه شخص بیمه شده بیمه اختیاری داشته است وجود دارد؟ مد نظر اینجانب بیشتر در مورد ماده ۷۵ قانون تامین اجتماعی است.

پاسخ : با توجه به اینکه دو سال پس از قطع ارتباط بیمه ای دچار بیماری گردیداید و پس از آن نیز فاقد اشتغال و سابقه بیمه پردازی می باشید ، در هر حال شرایط بهره مندی از مستمری ازکارافتادگی را نداشته و معرفی به کمیسیون پزشکی بمنظور برقراری مستمری ازکارافتادگی امکان پذیر نمی باشد . درصورت تمایل صرفاً می توانید با ارائه درخواست به شعبه تأمین اجتماعی ذیربط بمنظور بهره مندی از مستمری بازنشستگی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه موضوع ” قانون تعیین تکلیف تأمین اجتماعی اشخاصی که ده سال و کمتر حق بیمه پرداخت  کرده اند” اقدام نمایید

بازنشستگی

برای درخواست مستمری بازنشستگی، چه شرایطی لازم است؟
– تبصره ۴ ماده ٧۶ قانون: دارا بودن ۴٢ سال سن و ٢٠ سال سابقه اشتغال و پرداخت حق بیمه برای زنان کارگر مشمول قانون کار.
– تبصره ٣: داشتن ٣۵ سال سابقه مفید بدون شرط سنی برای مردان و زنان
– تبصره ٢ ماده ٧۶ قانون: داشتن ٢٠ سال سابقه متوالی یا ٢۵ سال سابقه متناوب در کارهای سخت و زیان-آور بدون شرط سنی
– داشتن شرایط مقرر در ماده ٧۶ قانون وتبصره¬های آن
– ماده ٧۶: داشتن ٢٠ سال سابقه تمام برای مردان و زنان به ترتیب ۶٠ سال و ۵۵ سال.
– تبصره ١ ماده ٧۶: داشتن ۵٠ سال سن و ٣٠ سال سابقه برای مردان و زنان ٣٠ سال سابقه و ۴۵ سال سن.

آیا کارفرما می تواند برای کارکنان خود درخواست بازنشستگی کند؟
طبق ماده ٧٨ قانون که بیان می دارد: کارفرما می تواند بازنشستگی بیمه¬شدگانی را حداقل ۵ سال پس از رسیدن به سن بازنشستگی مقرر در این قانون به کار خود ادامه داده اند از سازمان تقاضا نمایند.

میزان مستمری بازنشستگی چگونه محاسبه می شود؟
(ماده ٧٧ قانون) عبارت است از یک سی ام متوسط مزد یا حقوق بیمه شده ضربدر سنوات پرداخت حق بیمه، مشروط به آنکه از سی وپنج سی ام متوسط مزد یا حقوق تجاوز ننماید.
تبصره: متوسط مزد یا حقوق برای محاسبه مستمری بازنشستگی عبارت است از مجموع مزد یا حقوق بیمه-شده که براساس آن حق بیمه پرداخت گردیده ظرف آخرین دو سال پرداخت حق بیمه تقسیم بر بیست وچهار.

چه مدارکی برای ارائه درخواست بازنشستگی لازم است؟
مشخصات هویتی از جمله اصل شناسنامه و کارت ملی به همراه تصاویر مربوطه و اصل دفترچه بیمه.

شرایط برخورداری از مستمری با حداقل ١٠ سال سابقه شامل چه مواردی است؟
الف) آن دسته از بیمه¬شدگانی متقاضی که دارای حداقل ۶٠ سال تمام سن برای مردان و ۵۵ سال تمام سن برای زنان بوده و دارای ١٠ سال تمام سابقه پرداخت حق بیمه باشند.
ب) بیمه شدگانی که دارای حداقل ۶٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه بوده و در اجرای مقررات جاری، طبق آراء کمیسیون های پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون تأمین اجتماعی ازکارافتاده کلی شناخته شده، لیکن حائز شرایط دریافت مستمری نگردیده و سن متقاضیان مرد کمتر از ۶٠ سال و زن کمتر از ۵۵ سال باشد.

میزان مستمری بازنشستگی با شرایط حداقل ١٠ سال سابقه چگونه محاسبه می شود؟

شرایط برخورداری از مزایای بازنشستگی جانبازان و آزادگان شامل چه مواردی است؟

شرایط عمومی بازنشستگی قانون جانبازان و آزادگان
١- دارا بودن حداقل ٢٠ سال سابقه خدمت قابل¬قبول از لحاظ بازنشستگی یا بیمه¬پردازی
٢- دارای بودن حداقل شرط سنی (مردان حداقل ۵٠ سال و زنان حداقل ۴۵ سال سن)
٣- ارائه درخواست کتبی متقاضی جهت بهره¬مندی از مزایای بازنشستگی
١-٣- ارائه درخواست کتبی توسط شخص جانباز یا آزاده شاغل در کارگاه¬های غیردولتی و مشمولین قانون فهرست نهادها و مؤسسات عمومی غیردولتی مصوب ١٣٧٣ و اصلاحات بعدی آن به شعب سازمان
٢-٣- اعلام درخواست بازنشستگی جانبازان یا آزادگان متقاضی شاغل در دستگاه¬های دولتی و یا وابسته به دولت به شعب سازمان
۴- ارائه مدارک موردنیاز به سازمان تأمین¬اجتماعی از جمله:
١-۴- کارت و با تأیید درصد جانبازی و یا آزادگی افراد شاغل در کارگاه¬های فوق در بند (١-٣)
٢-۴- موافقت¬نامه شورای امور اداری استخدامی کشور با بازنشستگی متقاضیان شاغل در دستگاه-های دولتی و یا وابسته به دولت و نیز همچنین سنوات ارفاقی آنان.

ملاک محاسبه مستمری بازنشستگی جانبازان و آزادگان شاغل دردستگاههای دولتی که بعنوان کارمند رسمی دولت میباشند به چه نحوه میباشد؟برخورداری از مزایای بازنشستگی جانبازان و آزادگان شامل چه مواردی است؟

پاسخ : طبق ماده ٢ آیین نامه اجرایی قانون جانبازان مصوبه ١٠/٢/١٣٨۵ مبلغ مندرج در آخرین حکم استخدامی که بر اساس ضوابط و مقررات استخدامی حاکم بر دستگاه مربوطه می باشد.

١-نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگانی که در دو یا چند کارگاه کار میکنند چگونه محاسبه می شود ؟

پاسخ : در صورت تقاضای بازنشستگی چنانچه در دو سال پایانی بیمه پردازی در دو یا چند کارگاه اشتغال بکارداشته وحق بیمه پرداخت کرده باشند، دستمزد کارگاهها هر کدام بصورت جداگانه مورد محاسبه قرار گرفته و نهایتأ مجموع مبالغ محاسبه شده بابت هر کارگاه به عنوان مستمری استحقاقی بازنشستگی پرداخت خواهدشد.

٢-چگونه می توان از ماده  ١٠ قانون نوسازی صنایع بهره مند شد ؟

پاسخ : کارفرمایان دارای پروانه بهره برداری مورد تأیید وزارت صنعت ، معدن و تجارت و سایرمراجع ذیصلاح ، بر اساس مقررات جاری تا پایان زمان اجرای  برنامه پنجساله پنجم توسعه کشور می توانند بازنشستگی هر یک از کارکنان با سابقه پرداخت حق بیمه بیش از ٢۵ سال را با تقبل پرداخت کل بار مالی ناشی از سنوات ارفاقی اعم از سهم کارفرما و دولت و سایر هزینه های مترتب را تقاضا نمایند.

٣-افرادی که ۶٠ سال سن دارند ولی ٢٠ سال سابقه نداشته باشند می توانند از مزایای بازنشستگی بهره مند گردد؟می توان از ماده  ١٠ قانون نوسازی صنایع بهره مند شد ؟

پاسخ : چنانچه سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشند و کمتر از ١٠ سال باشد میتوانند کسری آن را پرداخت کرده و به نسبت ١٠ روز از مستمری برخوردار شوند ، چنانچه سابقه آنان بین ١٠ تا ٢٠ سال به نسبت همان سابقه مستمری بازنشستگی دریافت خواهند کرد .

۴-بیمه شدگانی که ماهیت شغل آنان کار با اشعه و پرتو است ، آیا در زمان بازنشستگی از سابقه ارفاقی هم بهره مند میشوند؟

پاسخ : افرادی همچون رادیولوژیست ها که تحت نظارت سازمان انرزی اتمی باشند از سنوات ارفاقی سازمان مذکور برخوردار بوده و چنانچه سابقه پرداخت حق بیمه و سابقه ارفاقی آنان به ٣٠ سال تمام برسد میتوانند بازنشسته شوند.

۵-آیا اتباع خارجی ( غیر ایرانی ) می توانند از مزایای قانون تامین اجتماعی برخوردار شوند ؟

پاسخ : حسب ماده ١٢٠ قانون کار اتباع خارجی در صورت داشتن روادید ورود (ویزا) با حق کار می‌توانند مطابق قوانین و آئین نامه های مربوطه ، پروانه کار دریافت دارند . بدیهی است این قبیل افراد در صورت اشتغال بکار مشمول قانون تامین اجتماعی خواهند بود .

۶-آیا زنان بازنشسته هم کمک هزینه عائله مندی دریافت می کنند ؟

پاسخ : بله ، به یکی از دو صورت زیر کمک هزینه عائله مندی دریافت خواهند کرد :

الف – شوهر نداشته باشد لیکن فرزند داشته باشد.

ب – شوهر از کارافتاده کلی داشته باشد.

٧-اینجانب دارای ١٩سال سابقه کار متوالی در مشاغل سخت و زیان آور و دوسال سابقه کار عادی (جمعا ٢١ سال سابقه کار ) میباشم آیا میتوانم تقاضای بازنشستگی نمایم ؟

پاسخ : در صورتی که حائز شرایط سنی مقرر در ماده ٧۶ قانون  و تبصره های ذیل آن باشید می توانید با مراجعه به شعبه مربوطه نسبت به ارائه درخواست بازنشستگی اقدام نمایید.

٨-من حقوق خود را از بانک تجارت می گیرم و اصلا خودم در انتخاب بانک دخالتی نداشته ام . سوالم این است چرا من که از این بانک حقوق دارم  کارا کارت به من تعلق نمی گیرد . مگر من بازنشسته و امثال من ، مستمری بگیر نیستیم . در ضمن آیا میشود بانکم را عوض کنم تا این گونه مزایا را داشته باشم ؟

پاسخ : ١- امکان تغییر بانک عامل پرداخت برای تمامی مستمری بگیران وجود دارد و بایستی جهت این امر به شعبه تامین اجتماعی مربوطه مراجعه گردد.

٢- موضوعات مربوط به کارا کارت، منجمله ارائه کاراکارت به مستمری بگیران سایر بانکها از طریق حوزه معاونت محترم اداری مالی و با هماهنگی وزارتخانه متبوع  پیگیری می گردد و بنا به اطلاعات واصله ارائه کاراکارت به مستمری بگیران سایر بانکها نیز در دست بررسی می باشد.

٩-درسال ٩٢ بازنشست شده ام و درسال ٩۴ مبلغ ٢٨٣ هزارتومان بعنوان عیدی برایم واریز شده است حال باتوجه به گفته سازمان تامین اجتماعی مبنی براینکه عیدی مستمری بگیران نیز ۶٨٨ هزارتومان است مقتضی است نسبت به رفع مشکل بنده اقدامات لازم را انجام دهید.

پاسخ : مستمری شما به شماره ١٠۴۴٨٠٠١٣٣ باتوجه به درخواست شخصی و به موجب قانون تعیین تکلیف ( مستمری به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه ) برقرار شده و میزان عیدی نیز به همین نسبت پرداخت می شود

١٠-اینجانب با داشتن ١٧ سال سابقه پرداخت بیمه در صورت بازنشستگی به چه میزان مستمری خواهم داشت؟

پاسخ : بیمه شدگانی که براساس قانون تعیین تکلیف (داشتن ۶٠ سال سن برای مردان و ۵۵ سال برای زنان و حداقل ١٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه) بازنشسته می گردند، برقراری مستمری بازنشستگی به نسبت سابقه پرداخت حق بیمه خواهد بود.

١١-اینجانب با ١٣سال سابقه کاری و داشتن ۶١ سال سن بازنشسته شده ام ولی میزان حقوق من ٣۵٠٠٠٠تومان است در صورتی که اعلام شده حقوق دریافتی زیر ٧٠٠٠٠٠ تومان نداریم خواهشمند است رسیدگی نمایید.

پاسخ : با توجه به اینکه بازنشستگی بر اساس قانون تعیین تکلیف انجام پذیرفته لذا پرداخت مستمری و مزایای جانبی به نسبت سابقه پرداخت حق بیمه صورت پذیرفته است .

١٢-اینجانب دارای ١٩ سال سابقه کار در مشاغل سخت و زیان اور میباشم . آیا بموجب ابلاغ آیین نامه توسط وزیر محترم کار اینجانب با داشتن ١٩سال سابقه کار در مشاغل سخت وزیان آور و دو سال سابقه خدمت سربازی که بحق بیمه آن را پرداخت نموده ام میتوانم از این قانون برای بازنشستگی استفاده نمایم . 

پاسخ : در صورتی که فاقد حداقل ٢٠ سال متوای سابقه پرداخت حق بیمه در مشاغل سخت و زیان آور باشید ولی سایر شرایط  احراز بازنشستگی عادی در قانون تامین اجتماعی را داشته باشید میتوانید با مراجعه به شعبه مربوطه و اخذ راهنمایی های لازم نسبت به ارائه درخواست بازنشستگی اقدام نمایید.

١٣-اینجانب لیسانس مهندسی برق درسال٩١با ٣٠سال پرداخت بیمه و با میانگین حقوق ۵سال آخر خدمتم مستمری بگیرشده ام حق بیمه پرداختی برای٢٧سال چندبرابرحداقل دستمزد آن سالهابوده (عمدا”درشرکتهای تحت پوشش دولتی کارکرده ام وحق بیمه طبق دستمزددریافتی پرداخت شده است)متاسفانه حق بیمه٣سال از ۵سال آخرخدمتم را کارفرمای بخش خصوصی حداقل پرداخت نموده و حق مراتضییع نموده است لطفا مرا در استیفای حقم راهنمایی نمایید.

پاسخ : مدارک و مستندات دریافت حقوق و مزد ، فیشهای دریافتی،احکام صادره  و هرگونه مدارکی که دال بر دریافت حق و مزد با‌لاتراز حداقل دستمزد میباشد جهت بررسی به شعبه مربوطه ارائه تا بررسی و در صورت احراز موضوع برابر مقررات جاری اقدام لازم بعمل آید

١۴– حدود هفت سال در مشاغل سخت یک شرکت (کار با اشعه) مشغول بوده ام و اکنون رابطه کاری قطع شده و متوجه شده ام که در لیست بیمه اشتغال به مشاغل سخت عنوان نشده و ضمنا مبلغ مندرج در لیست بیمه کمتر از یک دوم دریافتی میباشد.جهت احراز حقوق ماهیانه و مزایای مربوطه به چه طریق اقدام و به کدام واحد مراجعه کنم. 

پاسخ : مدارک و مستندات دریافت حقوق ، مزد و مزایا ( احکام کارگزینی، فیش دریافتی و…) خود را به شعبه مربوطه ارائه تا در چارچوب مقررات جاری موضوع بررسی گردد.

١۵– آیا ١۴ درصد افزایش حقوق علاوه بر ١٢ درصد اولیه است؟ یا بجای ١٢درصد ١۴درصد افزایش حقوق است؟

پاسخ : بر اساس مصوبه هیات وزیران میزان رشد مستمریهای سال ٩۵ ، ١۴ درصد نسبت به سال ٩۴ می باشد . همچنین میزان رشد دستمزدها نیز بر اساس مصوبات شورایعالی کار و مصوبه هیات وزیران معادل ١۴ درصد دستمزدهای سال ٩۴ خواهد بود.

١۶– آیا خمیر گیر و نان گیر شغل سخت و زیان آور حساب میشود ؟

پاسخ : تشخیص و تعیین مشاغل سخت و زیان آور و نحوه تشخیص فرسایش جسمی و روحی بیمه شده پس از بررسی سوابق ، انجام بازدید، و بررسی شرایط و محیط کار توسط کارشناسان بهداشت حرفه ای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و بازرسان کار وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و با تایید توسط کمیته های استانی مشاغل سخت و زیان آور می باشد .

١٧– آیا رانندگان سنگین برون شهری جزو مشاغل سخت هستند؟ بنده با ٢٠ سال سابقه بیمه رانندگان و ۵٩ سال سن می توانم بازنشسته شوم؟

پاسخ : کلیه رانندگان حمل و نقل بار و مسافر درون و برون شهری از قانون بیمه های اجتماعی رانندگان مصوب سال ٧٩ و اصلاحات بعدی آن مصوب سال ٨٨ تبعیت نموده و از شمول قانون کار خارج می باشند. لذا با توجه به اینکه این افراد راساً بیمه پرداز می باشند،در صورت داشتن سابقه پرداخت حق بیمه و احراز شرایط سن می توانند در چارچوب مقررات عادی بازنشستگی درخواست بازنشستگی نمایند.

١٨– آیا فردی که جانباز زیر ٢۵% باشد و دارای سابقه پرداخت بیمه بالای بیست سال باشد و مقداری از سابقه کاری وی در مشاغل سخت بوده باشد بصورتی که جمع سنوات آن بالای ٣٠ سال گردد، آیا مشمول رسیدن به سن ۵٠ سالگی برای برقراری بازنشستگی هست یا قبل از ۵٠ سالگی می تواند درخواست بازنشستگی نماید؟ و جانباز بودن وی چه امتیازی برای وی خواهد داشت؟

پاسخ : هر بیمه شده فقط میتواند یکی از انواع بازنشستگی را انتخاب نموده و از سنوات ارفاقی یکی از آنها استفاده نماید. به همین دلیل اگر سن جانباز کمتر از ۵٠ سال بوده و درصد جانبازی نیز کمتر از ٢٠ درصد باشد ، بهره مندی از قانون بازنشستگی جانبازان امکان پذیر نخواهد بود. ضمنا با توجه به این که سن شما به ۵٠ سال نرسیده ، برای استفاده از قانون سخت و زیان آور می بایست مجموع سوابق اصلی و ارفاقی (ناشی از مشاغل سخت و زیان آور)  به ٣۵ سال برسد.

١٩– با توجه به تصویب قانون منع به کار گیری بازنشسته ها و استثناء بودن ایثارگران از این قانون ایا ابثارگر باز نشسته تامین اجتماعی می تواند پس از بازنشستگی بدون منع قانونی مجدد به کار گرفته شود؟

پاسخ : طبق بند ک ماده ۴۴ قانون برنامه پنجم ، فقط آزادگان معزز میتوانند برای یک بار بعد از بازنشستگی متقاضی برگشت به کار گردند.

٢٠– آیا خانمی که ٢٣ سال سابقه پرداخت بیمه و ۴۵ سال سن داشته باشد ، با ٢٣ روز حقوق بازنشسته میشود ؟ به عبارت دیگر استفاده کنندگان از تبصره ۴ ماده ٧۶ تنها با ٢٠ روز حقوق بازنشسته میشوند یا با افزایش سنوات پرداخت حق بیمه ( مثلا ٢۵ سال پرداخت با ٢۵ روز حقوق) به تناسب محاسبه روزهای حقوق مستمری نیز تغییر میکند. 

پاسخ : استفاده از تبصره ۴ ماده ٧۶ برای زنان کارگر فقط به منظور احراز شرایط ایشان بوده و مشمول سنوات ارفاقی نمی گردد.

٢١– در صورتیکه مستخدم رسمی دولت مایل یه استفاده از دوران خدمت سربازی و سابقه جبهه بعنوان سنوات خدمت برای بازنشستگی نباشد (زیرا نمیتواند مابه التفاوت بپردازد)، آیا وزارتخانه دولتی میتواند مستخدم را با سنوات ٣۵ سال (٣٢سال خدمت دولتی و ٢ سال خدمت سربازی و ا سال سابقه جبهه، تحصیلات کارشناسی ارشد) به عبارتی با ٣٢سال سابقه خدمت قابل قبول در تامین اجتماعی برای بازنشستگی معرفی نماید؟ اگر مستخدم برای بازنشستگی معرفی شود برخورد تامین اجتماعی چگونه خواهد بود؟

پاسخ : انجام تعهدات و بازنشستگی بر اساس ماده ٧۶ قانون تامین اجتماعی بر اساس سابقه پرداخت حق بیمه صورت می گیرد، بنابراین ایامی که حق بیمه آن پرداخت نگردیده باشد به عنوان سوابق اصلی بیمه شده در نظر گرفته نمیشود .

٢٢– اینجانب م ریاضی با شماره ملی ٠٠ و شماره مستمری ٠٠ به پرداخت اخیر معوقه حقوق خود اعتراض دارم. زیرا پرداخت فقط برای ماه جاری صورت گرفته و میزان مجموع دریافتی بنده بنابر واریزی این ماه کمتر از حکم ماهیانه سالانه اعلام شده در سایت برای اینجانب می باشد. در ضمن معوقه دو ماه قبل نیز پرداخت نشده است. لازم به ذکر است که سال گذشته هم چنین مشکلی ایجاد شد، اما متاسفانه اعتراض بنده ترتیب اثر داده نشد. لذا اینجانب از شما خواهشمندم ضمن ترتیب اثر دادن اعتراض بنده مبلغ دریافتی را تصحیح نمایید. 

پاسخ : تفاوت میان حکم ماهیانه مستمری و دریافتی به علت اعمال کسورات قانونی و حق بیمه تکمیلی درمان می باشد، ضمنا معوقات بابت تفاوت افزایش مستمری در ماههای فروردین و اردیبهشت سال جاری نیز در مردادماه سال جاری پرداخت می گردد.

٢٣– میزان و مبلغ پرداختی بایت خسارت بیمه عمر به ذینفع چقدر است و ذینع یا ذینفغان چه کسانی هستند؟

پاسخ : چنانچه فرد جزء مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی باشد،  به عهده کانون های بازنشستگی مربوطه می باشد.

٢۴– نمی توانم به سامانه فیش مستمعری بگیران وارد شوم . 

پاسخ : سامانه فیش مستمری بگیران از طریق سایت رسمی سازمان و با واردکردن اطلاعات کدملی ، شماره مستمری و سریال شناسنامه قابل دسترسی می باشد .

٢۵– من ٢٢سال و ١١ماه سابقه بیمه دارم که ٢٠ ماه و٣ ماهش در نانوایی و ٢۴ ماهش را در خدمت سربازی آن هم در نانوایی کار کرده ام و ٨ ماه است که بیمه بیکاری میگیرم میخواستم بدانم با شرایط سابقه ام و باتوجه به اینکه دارای ۴٠سال سن هستم میتوانم با ٢٢ روز حقوق و به میزانی که سابقه دارم و به میزان سابقه هم حقوق بگیرم و بازنشستگی زودتر از موعد داشته باشم و اگر میتوانم چگونه باید اقدام کنم ممنون میشوم راهنمایی کنید

پاسخ : طبق مقررات ماده ٧۶ قانون و تبصره های ذیل آن بیمه شدگان مرد با دارابودن شرایط زیر میتوانند درخواست بازنشستگی نمایند:

-دارابودن ۶٠ سال سن و ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه.
-دارابودن ۵٠ سال سن و ٣٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه.
-دارابودن ٣۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه بدون شرط سنی.
همچنین بازنشستگی در مشاغل سخت و زیان آور نیز چنانچه سن بیمه شده زیر ۵٠ سال باشد، درصورتی که دارای ٢٠ سال اشتغال در کارهای سخت و زیان آور را داشته و حق بیمه دوره مزبور را پرداخته باشد و یا مجموع سوابق اصلی و ارفاقی (ناشی از اشتغال درمشاغل سخت و زیان آور) به ٣۵ سال برسد حائز شرایط بازنشستگی را خواهد داشت .

٢۶– آیا سازمان با وجود حکم کارگزینی ارتقا شغل میتواند مبنای محاسبه حقوق مستمری بگیر را با استناد به ماده ٣١ برنامه پنجم توسعه ۵ سال آخر کارکرد محاسبه نماید.

پاسخ : وفق ماده ٣١ برنامه برنامه پنجم توسعه تنها استثناء خروج از دستمزد نامتعارف ارتقاء شغلی است واین موضوع با ارائه حکم کارگزینی و سایر مدارک ومستندات مربوطه که در زمان مقرر خود صادر شده باشد قابل بررسی و اثبات می باشد. لازم به ذکر است  میزان افزایش و نوسان ایجادشده می بایست متناسب با ارتقاء پیش گفت و مستندات طرح طبقه بندی مشاغل که مورد تایید مراجع مربوطه و ذیصلاح باشد صورت گرفته باشد.

٢٧– مادر بنده ۶٠ سال سن و ١١ سال سابقه بیمه دارند و سرپرست خانواده هستند (با ۴ فرزند) بدلیل ساییدگی و آرتروز شدید زانوهایشان توانایی کار کردن ندارند. آیا تبصره ای یا شرایطی برای ایشان هست که با سابقه کامل (٣٠ سال) و یا حداقل با ٢٠ سال سابقه بازنشسته شوند؟

پاسخ : بر اساس قانون تعیین تکلیف ، تمامی بیمه شدگان سالمند که سابقه پرداخت حق بیمه آنان بین ١٠ تا ٢٠ سال و سن آنان ۶٠ سال تمام ( زنان ۵۵ سال تمام) می باشد با درخواست بازنشستگی میتوانند به نسبت سنوات بیمه پردازی از مستمری بهره مند گردند.

٢٨– معوقات بازنشستگان ناشی از افزایش حقوق در سال ٩۵ علیرغم چندبار وعده و وعید پرداخت در زمانهای مشخص از رسانه ها چرا پرداخت نمی شود؟

پاسخ : معوقات ناشی از افزایش سال ٩۵ مربوط به ماه های فروردین و اردیبهشت در مردادماه پرداخت گردید و مستمری بگیران هیچگونه معوقه دیگری ندارند.

٢٩– شخصی که با ماده ١٠ طرح ٢۵ سال بازنشسته شود میزان مستمری اش به چه شکلی محاسبه می شود؟

پاسخ : محاسبه مستمری این گروه از بازنشستگان نیز مانند سایر بازنشستگان بر اساس تبصره ماده ٧٧ قانون و با دریافت کلیه هزینه های مدت ارفاقی از کارفرما انجام و پرداخت می گردد. (مجموع سوابق اصلی و ارفاقی ضربدر متوسط دستمزد دو سال آخر بیمه پردازی تقسیم بر سی)

٣٠– خانمی با ۴۵ سال و ٢٣ سال سابقه … با ٢٣ روز حقوق بازنشسته میشه یا ٢٠ روز … لطفا بطور شفاف و در یک کلمه پاسخ بدهید ٢٣ یا ٢٠ روز ؟

پاسخ : چنانچه مشارالیها مشمول قانون کار بوده و سابقه وی ٢٣ سال باشد، طبق تبصره ۴ ماده ٧۶ به همان نسبت سابقه بازنشسته میشود . یعنی مستمری وی معادل بیست و سه سی ام متوسط دستمزد دوسال آخر بیمه پردازی وی خواهد بود. لازم بذکر است کلیه سوالات در چارچوب قانون و مقررات جاری پاسخ داده می شود.

٣١– اینجانب ج.ر ۵١ ساله و بیمه شده ای از شهر اقلید که در حال حاضر ٢۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه دارم متقاضی بازنشستگی از طریق مشاغل سخت و زیان آور بوده ام و شغلهای مورد ادعای اینجانب شامل شیمیست ٢ و شیمیست ١ و آزمایشگاه و مدیر خط تولید قند و شکر میباشد که همه آنها قبلا” در کمیته بدوی (نامه شماره۵١۵٢٠/الف/٩١ به تاریخ۵/١٠/٩١ ) و تجدیدنظر (نامه شماره ۵٨٢۵۵/٩٢ به تاریخ ١۶/٠٩/٩٢) موردتائید قرارگرفت و جهت اجرا به تامین اجتماعی فرستاده شد و به اینجانب برگه ترک کار داده شد.ولی بعلت اینکه اینجانب با کارفرما چندماه دیگر قرارداد داشتم تصمیم گرفتم پایان قرارداد ترک کار کنم و در بهمن ماه ١٣٩۴جهت ترک کار به تامین اجتماعی مراجعه کردم که در حال حاضر به بنده گفته اند بعلت اینکه تاریخ رای قبلی گذشته است باید دوباره فرم پرکرده و تقاضای بررسی در کمیته مشاغل سخت و زیان آوردهید.که اگر تائید شد میتوانید بازنشسته شوید. مجددا” در اسفند ماه ٩۴ تقاضا کردم که هیچکدام از مشاغل تایید نشد.در صورتیکه کلیه مشاغل اینجانب قبلا” تائید شده است و دلیل این دوگانگی برایم مشخص نیست.کلیه مدارک قبلی پیوست میگردد.لذا خواهشمندم اقدامات لازم را جهت پایمال نشدن حق بنده مبذول فرمایید.

پاسخ : چنانچه مشاغل مورد ادعا در آخرین کمیته استانی مربوطه تایید نگردیده باشد ، رای قبلی که مشاغل مورد نظر را تایید نموده تا زمان صدور رای جدید نافذ خواهد بود و در صورتیکه از تاریخ صدور رای اولیه مبنی بر تایید مشاغل ، بیش از دو سال گذشته و مشاغل مجدداً در کمیته استانی طرح نشده باشد ، رای مذکور دقیقا تا دو سال پس از تاریخ تایید قابل پذیرش می باشد.

٣٢– پدر بنده با اتمام ۶٠ سالگی ١۵ سال تمام بیمه پرداخت می نماید که ابتدا بصورت اختیاری بوده و چند سالی است که بصورت کارگری حق بیمه خود را پرداخت می نماید که با توجه به این شرایط بعد از اتمام ۶٠ سالگی ایشان بخواهد دریافتی کاملی داشته باشد به چه صورت است .

پاسخ : براساس مقررات عمومی ماده ٧۶ و اصلاحات  بعدی آن حداقل سابقه برای بازنشستگی ٢٠ سال است که در این صورت مستمری شخص مشمول ماده ١١١ قانون و اعمال حداقل مستمری سالیانه خواهد بود. لیکن بر اساس قانون تعیین تکلیف مردان با دارا بودن ۶٠ سال سن و زنان با ۵۵ سال سن در صورت عدم احراز سابقه ذکرشده ( ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه) می توانند از مستمری به نسبت سنوات پرداخت حق بیمه بهره مند گردند که در این صورت مشمول ماده١١١ و حداقل مستمری سالیانه نخواهند بود.

٣٣– آیا کارکنان دولت که بر اساس قانون خدمات کشوری استخدام شده اند با شرط خدمت ٣٠سال سابقه پرداخت حق بیمه دستگاه میتواند راساً درخواست بازنشستگی آنان را از صندوق تامین اجتماعی نماید؟

پاسخ : با استناد به ماده ۵٩ برنامه پنجم توسعه، بازنشستگی در دستگاه های اجرائی وفق مقررات ماده ٧۶ قانون و تبصره های ذیل آن صورت می گیرد.  یعنی ١- ۵٠ سال سن برای مردان و ۴۵ سال برای زنان با داشتن ٣٠ سال سابقه    ٢-  ۶٠ سال سن برای مردان و ۵۵ سال سن برای زنان با داشتن ٢٠ سال سابقه  ٣- دارا بودن ٣۵ سال سابقه بدون شرط سنی . همچنین طبق ماده ٧٨ قانون تامین اجتماعی کارفرما می تواند برای بیمه شدگانی که حداقل پنج سال پس از رسیدن به سن بازنشستگی به کار خود ادامه داده اند ، درخواست بازنشستگی نماید.

٣۴– در خصوص کارمندان بازنشسته که حقوق بالا دریافت می کنند کانون بازنشستگی وجود ندارد. هر کانونی مراجعه کردم می گویند این کانون کارگری میباشد و هنوز کانون کارمندی تشگیل نشده است. لطفا رسیدگی نمایید

پاسخ : لطفاً مراتب را جهت بررسی موضوع به کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری بگیر کشور اعلام فرمائید.

٣۵– دلیل قطع هزینه عائله مندی در حقوق مهر ١٣٩۵ چیست ؟

پاسخ : کمک هزینه عائله مندی برای مستمری بگیران در مهرماه نیز مانند سایر ماه ها پرداخت شده است . چنانچه این پرداخت برای مستمری بگیری صورت نگرفته باشد ، لازم است جهت بررسی موضوع  به شعبه  مربوطه مراجعه نماید.

٣۶-در تاریخ ٣٠/١٠/١٣٨۶با توجه به داشتن ١٠سال سابقه بازنشسته شدم اماباتوجه افزایش سابقه به مدت ۴ سال براساس رای دیوان عدالت اداری و ایجاد سابقه آیا مابه التفاوت حداقل مستمری قابل پرداخت است یاخیر و از چه تاریخی؟

پاسخ : در هر صورت مبلغ مستمری پرداختی متناسب با میزان سابقه پرداخت حق بیمه خواهد بود و در صورتیکه مستمری بیمه شده ای بعلت پذیرش سابقه پس از بازنشستگی افزایش یابد ، مابه التفاوت متعلقه از تاریخ تحقق حق بیمه مربوطه قابل پرداخت خواهد بود.

٣٧– من یکی از کنتورخوانان اداره آب و فاضلاب هستم این قسمت یه بخش خصوصی واگذار شده و حقوق هر ماه مطابق صورت وضعیتی که تنظیم می شود پرداخت گردیده و بصورت دانه ای یعنی تعداد کنتورهای قرائت شده محاسبه میشود حال با این شرایط آیا سنوات و سختی کار به ما تعلق می گیرد ؟

پاسخ : چنانچه منظورنگارنده  مزایای زمان اشتغال باشد ،  پرداخت سنوات  و فوق العاده سختی کار بر عهده کار فرما  بوده و درصورت شمول ، براساس  مقررات و ضوابط مندرج درقانون کار پرداخت خواهد شد. میزان سخت و زیان آور بودن مشاغل جهت بازنشستگی نیز توسط کمیته های استانی بررسی مشاغل سخت وزیان آور که در ادارات کار مستقر هستند ، تعیین می گردد

٣٨– با داشتن مدرک فوق لیسانس به تازگی بازنشسته شده ام.آیا میتوانم بعنوان مشاور ساعتی و دریافت حق الزحمه مشاوره در ازای ١۶ ساعت در ماه قرارداد ببندم و اشتغال به کار داشته باشم بدون آنکه مستمری اینجانب قطع گردد؟

پاسخ : چنانچه قرارداد انجام مشاوره منعقد و هیچگونه کار اجرایی انجام نشود و منحصراً انجام کار ارائه مشاوره باشد مستمری متوقف نخواهد شد لیکن انجام هر گونه کاری که شغل محسوب و منجر به پرداخت دستمزد گردد ، مشمول ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی بوده و در ایام اشتغال، پرداخت مستمری متوقف و حق بیمه این ایام میبایست توسط کارفرما پرداخت گردد

٣٩– بنده در مشاور به عنوان سرناظر کار میکنم.حقوق مبنای ناظر و سرناظربراساس بخشنامه برنامه و بودجه هرساله تغییرمیکند و ضرایبی ازجمله ضریب ویژگی کارو ضریب منطقه و…وجودداردکه به حقوق مبنا ضرب میشود و حقوق ناظرتعیین میگرددو این ضرایب دربعضی پروژه ها باهم متفاوت است و تادوبرابرحقوق راتغییرمیدهد.اینجانب تاپایان سال ٩۴ درپروژه ای کارمیکردم که حدود٣٠٠٠٠٠٠٠ریال بیمه برایم ردمیشدولی ازسال ٩۵ بامشاور دیگر و پروژه ای دیگر همکاری میکنم که ضریب منطقه و ضریب ویژگی کلی فرق کرده و حقوق مرا حدود ٧٠ درصد افزایش داده است و بنابراین بیمه حدود۵٠٠٠٠٠٠٠ریال برایم ردمیکنند.خواهشمنداست راهنمایی فرمایید.حقوق بازنشتگی من چگونه محاسبه میگردد.(٢٨سال سابقه بیمه دارم)-حقوق دوسال آخر و یا ۵ سال آخر و چرا؟

پاسخ : در طول برنامه پنجم توسعه  محاسبه مستمری  در صورت ناسازگار بودن دستمزد ٢ سال آخر نسبت به سال های قبل – چنانچه ناشی از ارتقاء شغلی نباشد – برمبنای میانگین دستمزد ۵ سال آخر محاسبه می گردد ، لیکن با توجه به طرح برنامه ششم در مجلس شورای اسلامی، در صورت تغییرات احتمالی در خصوص نحوه محاسبه پس از تصویب و تایید آن اقدام خواهد شد .

۴٠– م خدامی سرملکی شماره ملی : —۱۲۷۸۴۹-۸ شماره مستمری : —۱۰۰۱۳۱۴۵ نحوه پرداخت مستمری : بانک تجارت شعبه پرداخت کننده : شمیران سال : ٩۵ ماه : ابان نوع پرداخت : ماهیانه فیش صادر نشده است؟

پاسخ : پرداخت مستمری در آبان ٩۵ به درستی صورت گرفته و امکان دریافت فیش در صورت ورود صحیح اطلاعات خواسته شده  وجود دارد .

۴١– خانمی هستم باشغل پرستاری که ازسال ٧٣ تاکنون دربیمارستان خ کار میکنم تاالان بیمه بنده تامین اجتماعی رد میشود تاسال ٨٢ قراردادی بوده ام بعد از آن بیمارستان زیر نظر علوم پزشکی رفت وبا ما بصورت پیمانی ،رسمی آزمایشی وحدود ۴سال است که رسمی قرارداد بسته است .جهت مشاغل سخت اقدام کردم ومورد قبول قرار گرفته است نامه مابه التفاوت پرداخت ۴درصدبه کارفرمازده شده است .کارفرما میگوید تازمان قراردادی(سال٨٢) این ۴ درصد را پرداخت میکنم ولی مابقی را باید خودت بدهی؟.درضمن برای ترک کار بایستی استعفاء بدهی چون رسمی هستی.باتوجه به اینکه سن من ۴۶ سال است آیا گفته هایشان درست است باید چکار کنم؟ سوال بعدی اینکه اگر کارفرما مابه التفاوت چهاردرصدسهم ١٢ سال خودرابدهد ومن از خودم راندهم بااحتساب اینکه شش سال به سابقه من اضافه میشودوازسال ١-١-٧۴ تاآخرسال ٩۶ ،٢٣ سال سابقه که دارم ،درمجموع ٢٩ سال میشود بایستی یک سال اضافه (تاپایان ٩٧ )کارکنم تا بازنشسته شوم؟ آیا همینطورهست؟

پاسخ : استفاده از سنوات ارفاقی مشاغل سخت و زیان آور جهت پرستاران مشمول قانون کار با مشمولین خدمات کشوری متفاوت است . چنانچه شخصی کارمند رسمی بوده و مشمول قانون خدمات کشوری باشد ، می بایست درخواست بازنشستگی وی بر اساس قانون نحوه بازنشستگی  جانبازان ، معلولین و شاغلین مشاغل سخت و زیان آور مورد رسیدگی قرار گیرد. لذا هر گونه اشکال و خطا در روند شناسائی مشمولین هریک از قوانین ، مشکلات بعدی را در برقراری مستمری درپی خواهد داشت . از این رو شایسته است چنین افرادی همراه با احکام پرسنلی خود و با ارائه اطلاعات صحیح و دقیق به شعبه مربوطه مراجعه نموده تا از شرایط مرتبط با وضعیت خود مطلع شوند.

۴٢– اینجانب فردی ۵١ ساله هستم که از ابتدای نوجوانی بدلیل بیماری آتروفی عضلانی با مشکلات زیادی روبرو بوده ام . با این همه هیچگاه اجازه نداده ام که این بیماری باعث زمینگیر شدن و سربار شدنم شود . با وجود کم توانی جسمی و حرکتی درس خوانده ، سر کار رفته و تشکیل خانواده دادم . پس از آنکه در ٣٠ سالگی مجبور به استفاده از عصا و در ٣۶ سالگی ( از سال ١٣٨٠ ) ناگزیر به استفاده از ویلچر شدم باز هم خود را نباخته و همچنان به کار و تلاش خود در یک شرکت خصوصی ادامه دادم . اما اکنون واقعا ضعیف شده و توان ادامه دادن کار را ندارم . میدانستم قانونی وجود دارد که افراد معلولی که بیست سال سابقه پرداخت بیمه دارند ، میتوانند با مزایای ٣٠ سال بازنشسته شوند . خوشحال و آرام از اینکه بیش از ٢۴ سال سابقه بیمه دارم به بیمه مراجعه کرده و خواستار پیگیری استفاده از این امتیاز شدم که بناگاه آب سرد روی من ریختند . آری به من گفتند که این قانون فقط برای کسانی که شغل دولتی داشته اند اجرا میشود . براستی هدف اولیه از وضع قانون برخورداری معلولین از این امتیاز چه بوده است ؟ آیا هدف حمایت از معلول بوده یا حمایت از دولت ؟ آیا این قانون ظالمانه و تبعیض آشکار نیست ؟ خواهش می کنم نگویید قانون است و دست ما نیست. اگر از دید شما این قانون منطقی است جواب من را بدهید ، قول می دهم قانع شوم . و اگر غیر منطقی است برای اصلاح آن کاری بکنید . نه به خاطر خودم که برای خیل عظیم معلولینی که اراده کرده اند روی پای خود بایستند ، هر چند با عصا و ویلچر .

پاسخ : مفاد قانون و اصلاح قانون نحوه بازنشستگی جانبازان انقلاب اسلامی و جنگ تحمیلی و معلولین عادی  مصوب ١/٩/۶٧ و ٢١/٢/٨٣ ، صرفا به معلولین شاغل در دستگاه های اجرائی از قبیل وزارتخانه ها ، شرکت ها و موسسات دولتی اشاره داشته و برای آنان قابلیت اجرائی دارد وبه  سایر معلولین شاغل در بخش خصوصی از جمله شرکت ها ، کارگاه ها ، صنوف و … قابل تسری نمی باشد . علی ایحال لایحه اصلاح قانون جامع حمایت از حقوق معلولان در کمسیون اجتماعی دولت در حال رسیدگی است و این سازمان نیز حمایت از جامعه معلولان را از وظایف خود می داند.

۴٣– زمان واریز حقوقها ٢٧هرماه تعین شد وقراربراین شد اگر ٢٧تعطیل یک روز قبل حقوق واریز شود ولی متاسفانه درماه آذر ٩۵نه یک روزقبل حتی یک روز بعد یعنی عصر ٢٨واریز شد چرابه تعهدتان عمل نمیکنید که ماهم براساس قول شما از بابت پرداختی  اقساط و چک شرمنده و دچار مشکل میشویم ٢-بدون اختیارمان پرداخت حقوق را بانک ملت تعین کردند که هرگونه مزایا مانند وام +کاراکارت فقط شامل حقوق بگیران بانک رفاه میشود سوال آیا بازنشستگان کسانی هستند که فقط از بانک رفاه حقوق میگرند؟

پاسخ : محاسبات لیست پرداختی توسط واحد مستمری و پرداخت آن توسط مستمریها در مهلت تعیین شده صورت می پذیرد. ضمناً مستمری بگیر در انتخاب بانک طرف قرارداد سازمان مخیر می باشد ، لذا در صورت نیاز می تواند با ارائه درخواست کتبی نسبت به تغییر بانک عامل اقدام نماید.

۴۴– برای خانمی که به تبع فوت همسرش مستمری بگیر است اگر بصورت آزاد خود را بیمه نماید در صورت بازنشستگی میتواند از هر دو مستمری (بازنشستگی و مستمری بازماندگان ) استفاده نماید ؟

پاسخ : در صورتیکه همسر مستمری بگیر علاوه بر دریافت مستمری بازماندگان نسبت به بیمه پردازی خود بصورت اختیاری اقدام نماید، در صورت احراز شرایط بازنشستگی ، هر دو مستمری قابل پرداخت می باشد.

۴۵– بخشنامه شماره ١٢٢٢٩٠/ت۵١١٢٨هـ مربوط به محاسبه حق بیمه کسر شده از اضافه کار کارمندان در حقوق بازنشستگی شان چه زمانی اجرایی می کنید؟ 

پاسخ : بخشنامه اجرائی ماده ۵٩ قانون برنامه پنجم توسعه توسط سازمان در دست تدوین است و به زودی به واحدهای اجرائی ابلاغ می گردد.

۴۶– یکی از بیمه شدگان تامین اجتماعی تربت جام هستم که دارای حدود ٩/۵ سال کار سخت و زیان اور می باشم که مورد تایید نیز قرار گرفته و در تاریخ ٣/١١/٩۵ با استفاده از سابقه مذکور حائز شرایط بازنشستگی هستم و از آنجا که سابقه بنده در استان دیگریست شعبه مبدا با تنظیم نامه میزان پرداختی که بنده یا کارفرما باید پرداخت نماید با استناد به بند ۴ ماده ٧۶ به میزان ۴% به مبلغ٢١۵/٢۵٣/٩٩۵ ریال و بند ۶ همان ماده به مبلغ ٢١١/۴٠٣/٧٩٣ریال تعیین نموده است که با توجه به نص صریح قانون و آیین نامه اجرایی شماره١۵٣۶۵/ت٣۶٠٠۵هـ مصوب ۵/٢/١٣٨۶ که طی شماره ٧٧١٩٧ مورخ ٢٨/۶/١٣٨۵به تصویب هیات وزیران رسیده بود مطابق ماده ١۴ این آیین نامه میزان تعیین شده ۴% می باشد در صورتی که شعبه تربت جام در خصوص بنده میزان آن را ٨% اعمال نموده است لذا پرسش این است که آیا اعمال رقم ٨% صحیح است یا ۴% مقرره قانون و آیین نامه اجرایی؟

پاسخ : با عنایت به بندهای ۴ و ۶ جزء ب تبصره ٢ الحاقی ماده ٧۶ قانون تامین اجتماعی و آئین نامه های اجرائی مربوطه از تاریخ تصویب قانون ( ١۴/٧/٨٠) ۴% به نرخ حق بیمه کارگران شاغل در مشاغل سخت و زیان آور اضافه شده و در خصوص بیمه شدگانیکه قبل از تصویب قانون دارای سابقه پرداخت حق بیمه در مشاغل سخت و زیان آور می باشند علاوه بر ۴% حق بیمه ، ۴% نیز بعنوان مستمری کارهای سخت و زیان آور محاسبه و از کار فرما مطالبه می گردد.

۴٧– اول اسفند  ٩۵ با بیست سال سابقه و ۴٢ سال سن مشمول بازنشستگی با ٢٠ روز حقوق میشوم. به شعبه ٢۵ مراجعه کردم مسئول مربوطه فرمودند بدلیل عدم واریز سهم حق بیمه ٣% توسط دانشگاه شهید بهشتی با بازنشستگی موافقت نخواهد شد. این در حالیست که بر اساس مکاتبات قبلی سازمان با دانشگاه، دانشگاه از واریز ٣% معاف شده است.

١-آیا امکان واریز این ٣% در ماه های باقیمانده توسط خودمان وجود دارد؟
٢- با فرض رسیدن به ٣٠ سال سابقه و عدم واریز ٣% سهم دولت آیا کارکنان بازنشسته نخواهند شد؟
٣-برای پیگیری موضوع و حل مشکل کدام مرجع قانونی دارای صلاحیت است؟
در حال حاضر کارمند قرارداد معین دانشگاه شهید بهشتی بوده و طی تمام سنوات کار بیمه اینجانب بر اساس ٢٧% پرداخت شده است.

پاسخ : بر اساس تبصره ۴ ماده ٧۶ قانون تامین اجتماعی منحصراً زنان کارگر با داشتن ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه و ۴٢ سال سن می توانند با ٢٠ روز حقوق بازنشسته شوند لذا چنانچه کارکنان آن دانشگاه مشمول قانون کار نباشند، نمیتوانند از مزایای قانون یاد شده برخوردار گردند.

۴٨– با توجه به مصوبه اخیرهییت وزیران مبنی برسخت وزیان آورشدن رشته علوم آزمایشگاهی آیا اینجانب با سابقه ٢٠سال کار٧٣٠٠ روز می توانم تقاضای بازنشستگی نمایم؟

پاسخ : بخشنامه مربوط به  مصوبه اخیر هیات وزیران در خصوص برخی از مشاغل بیمارستان ها و مراکز درمانی و بهداشتی از جمله برخی از مشاغل آزمایشگاهی ،  در حال تدوین بوده و به زودی ابلاغ می گردد  که  طی آن نحوه اجرای این  مصوبه مشخص می گردد.

۴٩– با توجه به مصوبه ٩۵/١٠/١ هیئت محترم دولت چرا شعب سازمان تامین اجتماعی کسورات بیمه از اضافه کار کارکنان دولت را در زمان بازنشستگی محاسبه نمی کنند .

پاسخ : بخشنامه اجرائی ماده ۵٩ قانون برنامه پنجم توسعه توسط سازمان در دست تدوین است و به زودی به واحدهای اجرائی ابلاغ می گردد

۵٠– من از اول اسفند ماه امسال (١٣٩۵) بازنشسته شده ام ، آیا عیدی به من تعلق میگیرد ؟ اگر تعلق میگیرد میزان آن چقدر است ؟

پاسخ : عیدی به میزان همان یک ماه تعلق می گیرد که با توجه به مبلغ ٧٧٠۵٠٠٠ ریال عیدی  پایان سال ٩۵ ، مبلغ یک ماهه ۶۴٢٠٨٣ ریال خواهد بود.

۵١– یکسالی هست که بازنشسته شده ام با ٣۵ روز اما به تامین اجتمایی شاکی شدم ولی هیچکس به بنده توجهی نگرد . بنده بعلت بیماری زیاد اضافه کاری نداشتم و اگر حقوق پایین دارم یدلیل این هست ولی چرا با آن که ٣۵روز حقوق دریافت میکنم باید پایه ٩٠٠و دریافتی بنده ١١٢٠,٠٠٠تومان باشد . از شما مسئولین تقاضا دارم به این مهم رسیدگی نمایید . 

پاسخ : برقراری مستمری بازنشتگی با رعایت تبصره ماده ٧٧ قانون تامین اجتماعی صورت می پذیرد لذا مدارک و مستندات دریافت مزد و حقوق را با توجه به تبصره ماده قانونی فوق الذکر به شعبه مربوطه ارائه تا بررسی لازم بعمل آید.

اروتز و پروتز

اروتز و پروتز به چه وسایلی گفته می شود ؟

وسایل کمک پزشکی(پروتز و اروتز) وسایلی هستند که به منظور اعاده سلامت و یا جبران نقص عضو جسمانی یا  تقویت یکی از حواس به کار می روند.

هزینه اروتزو پروتزبه چه کسانی پرداخت می شود ؟

١– بیمه شدگان اجباری و خانواده تحت تکفل آنان.

٢ – مستمری بگیران و خانواده تحت تکفل آنان.

٣ – مقرری بگیران بیکاری و خانواده تحت تکفل آنان.

۴ – بیمه شدگان اختیاری و خانواده تحت تکفل آنان(از١/٨/٨۵).

چه مدارکی برای دریافت هزینه اروتز و پروتز لازم است ؟

١-گواهی پزشک متخصص (مرتبط با نوع تجویز پروتز و اروتز).

٢- فاکتور خرید.

چه مراحل اداری برای دریافت هزینه اروتز و پروتز باید طی شود؟

١- تحویل مدارک و مستندات مربوط به تهیه اروتز و پروتز (تجویز پزشک معالج + فاکتور خرید)

٢- تأئید مراجع پزشکی سازمان

٣- واریز مبلغ تعرفه مربوطه به حساب بیمه شده اصلی.

هزینه های اروتز و پروتز هرچند وقت یک بارو به چه صورت قابل پرداخت است؟

کلیه وسایل کمک پزشکی (اروتز و پروتز) صرفاً برای یکبار قابل پرداخت بوده بجز موارد ذیل که با رعایت دوره تمدید بلامانع می باشد.

لازم به ذکر است به منظور مساعدت با مستمری بگیران بازنشسته و از کارافتاده کلی ، هزینه عینک طبی (شیشه و فریم) صرفاً بابت یکی از انواع عینک (دوربین، نزدیک بین و آستیکمات) و همچنین پروتز یک دست دندان مصنوعی در صورتیکه از تاریخ آخرین پرداخت هزینه پروتز مزبور به آنان حداقل ده سال گذشته باشد ، حداکثر برای یکبار دیگر با رعایت سایر شرایط قابل پرداخت خواهد بود.

١- آیا استفاده از عینک و خرید لنز عینک با تجویز پزشک مشمول خدمات تامین اجتماعی میشود ؟ اگر بله ؟ به چه صورت ؟ مراحل پیگیری و دریافت از طریق بیمه چگونه است ؟

پاسخ : در صورت تجویز پزشک معالج برای استفاده از پروتز عینک یا لنز مقتضی است با همراه داشتن نسخه تجویز،فاکتور خرید ودفترچه بیمه به  شعبه مربوطه مراجعه تا پس از بررسی و احراز شرایط زمینه پرداخت هزینه پروتز موردنظر فراهم گردد.

کمک ازدواج

برای دریافت کمک هزینه ازدواج چه شرایطی لازم است؟

طبق ماده «٨۵» قانون تأمین اجتماعی:

١- ازدواج بیمه شده برای اولین بار باشد.

٢- عقد دائم بوده و در دفاتر اسناد رسمی ثبت شده باشد.

٣- در تاریخ ازدواج ارتباط بیمه شده با کارفرما قطع نشده باشد.

۴- بیمه شده طی مدت ۵ سال قبل از ازدواج سابقه ٧٢٠ روز کار و پرداخت حق بیمه را داشته باشد.

برای دریافت کمک هزینه ازدواج چه مدارکی لازم است ؟

١– اصل و تصویر صفحات مورد نیاز عقدنامه.

٢– اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه زوجین.

٣– فرم تعهدکتبی بیمه شده مبنی بر اولین ازدواج.

مبلغ کمک هزینه ازدواج چقدر است؟

مجموع حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه طی مدت ٢ سال قبل از ازدواج تقسیم بر ٢۴

ضمناً در صورتی که مبلغ کمک ازدواج محاسبه شده کمتر از حداقل دستمزد تاریخ ازدواج باشد، مبلغ قابل پرداخت به حداقل دستمزد سال وقوع عقد افزایش می یابد.

توجه: در صورت استحقاق طرفین عقد ، کمک ازدواج به هر دو نفر پرداخت خواهد شد.

١- میخواهم برای دریافت هدیه ازدواج به شعبه ١٨ (یوسف آباد) مراجعه کنم . آیا روزهای خاصی برای مراجعه تعیین شده یا همه روزه می توان مراجعه کرد؟

پاسخ : چنانچه لیست و حق بیمه ماه وقوع عقد از سوی کارفرما به شعبه ارسال و پرداخت شده باشد، میتوانید در هر یک از روزها و ساعات اداری با در اختیار داشتن مستندات مربوطه (اصل و کپی شناسنامه زوجین، عقدنامه و دفترچه بیمه) به شعبه مذکور مراجعه نمائید .

٢- بنده تمام شرایط دریافت کمک هزینه ازدواج را دارم و در زمان ازدواج بیمه بیکاری می گرفتم. آیا مشمول دریافت کمک هزینه ازدواج هستم؟

پاسخ : برابر بند ١ ماده ٨۵ قانون تامین اجتماعی یکی از شروط دریافت کمک ازدواج، وجود رابطه استخدامی در زمان وقوع عقد می باشد . لذا پرداخت کمک ازدواج، علاوه براحراز اشتغال در تاریخ عقد قرارداد داشتن سایر شرایط تعیین شده در قانون خواهد بود.

٣– سلام آیا ممکن است چک کنید آیا هدیه ازدواج شامل من میشود یا نه؟ شماره ملی: — – – – – –  البته بیمه سال ٨٧ هم دارم حدود ۴ ماه که مقداری هم برایم رد نشده است …  تاریخ ازدواج من : ٩١/٠۶/٢٧

پاسخ : به منظور بررسی احراز شرایط دریافت کمک ازدواج با در دست داشتن اصل شناسنامه زوجین وعقدنامه به همراه دفترچه بیمه در یکی از روزهای اداری به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه نمائید.

۴– اینجانب کارگر ساختمانی هستم با سابقه پرداخت حق بیمه به مدت حدود ۶ سال پیوسته و مرتب. از سال ٨٩ تا الان دارم حق بیمه پرداخت میکنم. در تاریخ ١٣ خرداد سال ٩۵ عقد رسمی و محضری کرده ام. آیا من مشمول دریافت کمک هزینه ازدواج هستم یا خیر؟ 

پاسخ : به دلیل عدم احراز شرایط مقرر در ماده «٨۵» قانون تأمین اجتماعی، کمک هزینه ازدواج شامل کارگران ساختمانی نمی گردد.

۵– میخواستم بدانم کمک هزینه ازدواج برای اتباع خارجی افغانستانی تعلق میگیرد یانه اگر می گیرد چه شرایطی باید داشته باشد و هزینه کمک ازدواج چقدر میباشد .

پاسخ : درصورت دارا بودن مجوزهای قانونی در زمینه اقامت و اشتغال بکار در ایران و احراز شرایط  مقرر درماده «٨۵» قانون تأمین اجتماعی؛ پرداخت کمک هزینه ازدواج به اتباع خارجی امکان پذیر می باشد، لذا به منظور بررسی موضوع شایسته است با در دست داشتن اصل شناسنامه زوجین و عقدنامه به همراه دفترچه بیمه در یکی از روزهای اداری به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه نمائید

۶– در خصوص مدارک مورد نیاز جهت دریافت مبلغی که تأمین اجنماعی به افرادی که از سال ٩٠ تا ٩۵ ازدواج کرده و حداقل ٢ سال سابقه بیمه داشته اند سوال داشتم…

پاسخ : به منظور بررسی شرایط قانونی مربوط به دریافت کمک ازدواج با در دست داشتن اصل شناسنامه زوجین و عقدنامه به همراه دفترچه بیمه در یکی از روزهای اداری به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه نمائید.

٧– من از سال ٨٢ سابقه بیمه دارم ولی در سال ٩١ تا مهر ماه ٩٢ بیمه بیکاری دریافت می کردم و در آبانماه سال ٩٢ که عقد کردم بیمه برای من رد نمیشده دوباره از سال ٩٣ تاکنون مشغول به کار هستم و بیمه پرداخت می گردد. من میتوانم از هدیه تامین اجتماعی برای ازدواج استفاده نمایم یا خیر

پاسخ : به موجب بند «١» ماده «٨۵» قانون تأمین اجتماعی یکی از شروط پرداخت کمک ازدواج ، داشتن رابطه استخدامی بیمه شده با کارفرما در تاریخ ازدواج می باشد، لذا باتوجه به اینکه در تاریخ عقد شاغل نبوده اید، پرداخت کمک مذکور قانوناً امکانپذیر نمی باشد.

٨– لطفا در خصوص تعلق یا عدم تعلق کمک هزینه ازدواج به رانندگان درون شهری با ذکر استناد قانونی آن اظهار نظر فرمایید. با توجه به اینکه نرخ بیمه پردازی این گروه از بیمه شدگاه ٢٧% بوده و صرفا بند ج از ماده ٣ قانون تامین اجتماعی (بیماری و بارداری) و مقرری بیمه بیکاری از تعهدات آنان مستثنی شده است.

پاسخ : پرداخت کمک هزینه ازدواج به رانندگان درون شهری که حق بیمه مربوطه را به نرخ ٢٧ % پرداخت می نمایند بلامانع می باشد و مراتب به کلیه واحدهای اجرائی نیز ابلاغ شده است.

٩– اینجانب مشمول دریافت کمک هزینه ازدواج اول میباشم و شعبه پردخت حق بیمه من (شعبه ٢٢ تهران) و خود ساکن سیستان و بلوچستان – چابهار هستم , خواهشمنداست نسبت به دریافت کمک هزینه مذکور راهنمایی فرمائید.

پاسخ : با توجه به بیمه پردازی در شعبه ٢٢ تهران می باید از همان شعبه جهت دریافت کمک هزینه ازدواج اقدام نمایید.

افراد تحت تکفل 

بیمه شده اصلی ، کدام یک از افراد خانواده خود را می تواند تحت پوشش بیمه ای قرار دهد؟

به استناد ماده ۵٨ قانون تامین اجتماعی افراد خانواده بیمه شده که از کمک های مقرر در ماده ۵۴ مذکور بهره مند می شوند  عبارتند از :

١- همسر بیمه شده

٢- فرزندان ذکور تا سن بیست سالگی (١٩سال تمام) و پس از آن منحصراً درصورتی که به تحصیلات دانشگاهی اشتغال        داشته باشند و یا معلول از کارافتاده نیازمند باشند و فرزندان اناث در صورت نداشتن شغل و شوهر

٣- شوهر بیمه شده زن  درصورتیکه سن  وی از ۶٠ سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین گردد .

۴- پدر و مادر درصورتی که سن پدر از ۶٠ و مادر از ۵۵ سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین و در هر حال به موجب قانون یاد شده مستمری دریافت ندارند.

برای تحت پوشش قرار دادن والدین خود چه اقداماتی باید انجام داد؟

درصورتیکه سن پدر از ۶٠ و مادر از ۵۵ سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون مذکور از کارافتاده باشند بیمه شده میتواند با در دست داشتن اصل و تصویر شناسنامه و کارت ملی والدین جهت ارائه تقاضا به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه تا حسب ضوابط و مقررات موردعمل سازمان زمینه بررسی و اقدام لازم درخصوص درخواست مطروحه فراهم گردد.

فرزندان تا چه زمانی تحت تکفل محسوب می شوند؟ 

فرزنـدان اناث بیمـه شدگان در صورت نداشتن شوهر و عدم اشتغال به کار و فرزندان ذکور تا سن بیست سالگی (١٩سال تمام) و پس از آن منحصراً درصورتی که به تحصیلات دانشگاهی اشتغال داشته باشند و یا معلول از کارافتاده نیازمند باشند

آیا فرزندان دختردر صورت جدایی از همسر خود ، می توانند دوباره تحت تکفل پدر قرار گیرند؟

مرتبط با وظایف این اداره کل نمی باشد.

آیا خواهران و برادران بیمه شده می توانند تحت تکفل او قرار بگیرند؟

به استناد ماده ۵٨ قانون صرفا همسر ، فرزندان و پدر و مادر و همچنین شوهر بیمه شده زن در صورت احراز شرایط می توانند  تحت تکفل بیمه شده قرارگیرند.

 درچه صورت ،شوهر می تواند تحت پوشش بیمه همسر خود قرار بگیرد؟

شوهر بیمه شده زن درصورتیکه سن  وی از ۶٠ سال بیشتر بوده یا اینکه به تشخیص کمیسیونهای پزشکی موضوع ماده ٩١ قانون مذکور از کارافتاده باشند و معاش آنها توسط بیمه شده تأمین گردد.

آیا بیمه شده زن می تواند فرزندان خود را تحت پوشش بیمه خود در آورد؟

شرایطی که بیمه شده زن می تواند فرزند/ فرزندان واجد شرایط خود را تحت تکفل خویش قرار دهد:

١-     فرزند وی در هیچ یک از کارگاههای مشمول مقررات قانون تامین اجتماعی، اشتغال نداشته باشد .

٢- فرزند بیمه شده تحت پوشش سایر صندوقها ی بیمه و بازنشستگی نباشد .

٣- شوهر بیمه شده زن فاقد شغل ونظام بیمه ای باشد.

١- آیا در خصوص بیمه شدگان تامین اجتماعی حق اولاد به فرزند سوم هم تعلق میگیرد؟

پاسخ : چگونگی و شرایط پرداخت کمک عائله مندی بر اساس ماده ٨۶ قانون تامین اجتماعی انجام می پذیرد. از طرفی در ماده ٣ همان قانون نیز این تعهد ارتباط موضوعی به سازمان تامین اجتماعی ندارد و از تکالیف ذاتی کارفرما محسوب می‌گردد. در عین حال مستفاد از تبصره ماده٨٧قانون مذکور ، مراتب از وزارت تعاون ، کار و رفاه اجتماعی یا ادارات تعاون کار و رفاه اجتماعی استان مربوطه قابل استعلام می باشد .

٢– آیا به فرزند دختری که بالای ١٨ سال سن داشته باشد و هنوز ازدواج نکرده و تحت تکفل پدر می باشد حق اولاد تعلق میگیرد ؟ به زنان مطلقه که تحت تکفل پدر قرار میگیرند چطور؟

پاسخ : کمک هزینه اولاد بابت فرزندان اناث که شغل و شوهر نداشته باشند پرداخت می گردد.

٣– آیا برای کفالت مادر فقط بازرسی انجام  می شود ، یا محضر هم باید رفت ؟

پاسخ : درخواست کفالت مادر در صورت احراز شرایط مقرر و ارائه مدارک و مستندات به شعبه و تکمیل فرم مربوطه بدون اخذ گواهی امضاء از دفتر اسناد رسمی قابل بررسی خواهد بود.

انتقال سوابق

در صورت استخدام در سازمان هایی که مشمول نظام حمایتی دیگری هستند ،تکلیف سوابق قبلی پرداخت حق بیمه نزد سازمان تامین اجتماعی ، چه می شود؟

چنانچه سوابق مورد نظر مورد پذیرش صندوق ذیربط باشد انتقال سوابق مربوطه با رعایت ضوابط مقرر امکانپذیر خواهد بود.

١-در حال حاضر بیمه شده تامین اجتماعی هستم ، برای انتقال سوابق خدمت دولتی خود در صندوق قبلی ، چه کار باید بکنم؟

پاسخ : بیمه شده می بایست با در دست داشتن حکم قطع رابطه استخدامی به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه تا پس از کسب اطلاعات و آگاهی های لازم در صورت تمایل نسبت به ارائه درخواست انتقال کسور بازنشستگی سوابق خدمت گذشته خود اقدام نماید.

٢-آیا ماده ۴۵ برنامه پنجم برای ایثارگرانی که با استعفا ، سوابق دولتی خود را به تامین اجتماعی منتقل می کنند قابلیت اجرایی پیدا کرده است یا خیر ؟

پاسخ : مشمولین ماده ۴۵ قانون برنامه پنجم توسعه ، آن دسته از ایثارگران و فرزندان شهدا می باشند که تغییر صندوق بیمه ای و متعاقباً بیمه پردازی آنان نزد سازمان تامین اجتماعی صرفاً می بایست به دلیل تغییر دستگاه استخدامی باشد. مصادیق تغییر دستگاه استخدامی می تواند ناشی از تغییر ساختار سازمانی و ماهیت دستگاه و یا انتقال فرد از دستگاهی به دستگاه دیگر باشد و سایر حالات قطع رابطه استخدامی برای این قبیل متقاضیان موضوعیت نخواهد داشت.

٣– اینجانب حدود ده سال بطورتمام وقت در قالب نیروی شرکتی و تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در دانشگاه و بعنوان کارشناس مشغول بکار بودم که پس از تغییر وضعیت استخدامی و رسمی شدن در سال ٨۴ به صندوق سازمان بازنشستگی تغییرصندوق یافتم آیا سوابق من که درقالب نیروی شرکتی بوده در احتساب سنوات بازنشستگی من درسازمان بازنشستگی قابل قبول می باشد؟ سوال دوم آیا می توانم دوباره به صندوق تامین اجتماعی برگردم و در این صورت چه کار باید بکنم؟

پاسخ : انتقال سوابق غیر دولتی از نظر این سازمان بلامانع بوده ، لیکن پذیرش و یا عدم پذیرش آن متوجه صندوق بازنشستگی کشوری می باشد ضمنا امکان تغییر صندوق بازنشستگی در اجرای ماده ۴٢ قانون برنامه سوم توسعه، تنفیذ شده در ماده ١٠٣ قانون برنامه چهارم و بند ب ماده ٢٨ قانون برنامه پنجم صرفاً برای یکبار با رعایت شرایط مقرر (از جمله پرداخت مابه التفاوت متعلقه) میسر می باشد.

۴– ده سال سابقه در صنایع دفاع دارم اگر بخواهم به بیمه تامین اجتماعی تبدیل کنم چقدر هزینه دارد و پرداخت آن به عهده من است یا صنایع دفاع؟ فرمول تبدیل چیست؟

نحوه محاسبه مابه التفاوت متعلقه مشمولین قانون نقل و انتقال حق بیمه یا بازنشستگی در اجرای ضوابط مقرر در تبصره های الحاقی به آئین نامه اصلاحی تبصره ٣ ماده واحده قانون مذکور مصوب ٣/٨/٧٧ هیأت وزیران صورت می پذیرد که برابر است با ١٨% آخرین حقوق و مزایای مبنای برداشت کسور در محل خدمت قبلی یا حقوق و مزایای مبنای کسر حق بیمه زمان تقاضا در محل خدمت جدید ( هرکدام بیشتر باشد) به ازاء طول مدت خدمت به کسر میزان وجوه منتقله از صندوق مربوطه (سهم شخص و کارفرما) . ضمناً حسب مقررات قانونی مورد عمل پرداخت مابه التفاوت متعلقه متوجه بیمه شده متقاضی می باشد.

۵– آیا سوابق تامین اجتماعی کارمندان رسمی دولت پس از بروز رسانی به صندوق بازنشستگی کشوری منتقل می شود یا خیر در هر صورت بر اساس کدام بخشنامه عمل می شود ؟

پاسخ : با عنایت به دستورالعمل بند “ز” تبصره ١۵ ماده واحده قانون بودجه سال ٩٣ کل کشور وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی آندسته از مستخدمین رسمی دولت که صندوق بیمه ای آنان در دوران پیمانی یا قراردادی، صندوق تأمین اجتماعی بوده و به تبع رسمی شدن، به حکم قانونگذار به صندوق بازنشستگی کشوری تغییر یافته باشند و کسور حق بیمه آنان قبل از لازم الاجرا شدن قانون بودجه سال ٩٣ کل کشور به صندوق مذکور منتقل نشده باشد، توسط این سازمان به روز رسانی می گردد.در غیر اینصورت در اجرای قانون نقل و انتقال حق بیمه مصوب ٢٧/٣/۶۵ پرداخت مابه‌التفاوت بر عهده بیمه شده خواهد بود.

۶– درسال ۶۶ بعنوان پاسدار دانش آموز وارد سپاه پاسداران شدم و یکسال در هنرستان سپاه تحصیل کردم ولی در تاریخ ۶٧/٠۴/٢٩طی یک نامه رسمی به من اعلام شد یگر بوجود هنرستان سپاه نیست و من تحصیلم را در هنرستان بهشهر ادامه دادم و اکنون کارمند کمیته امداد هستم . آیا با این نامه رسمی سپاه میتوانم سوابقم را مانند سربازی از سازمان خریداری نمایم

پاسخ : چنانچه بابت سوابق تحصیل در هنرستان سپاه، کسوری نزد صندوق بازنشستگی نیروهای مسلح موجود باشد، به شعبه تامین اجتماعی ذیربط مراجعه تا پس از ارائه درخواست انتقال کسور زمینه انتقال سوابق مورد نظر در اجرای مقررات قانون نقل وانتقال حق بیمه مصوب ٢٧/٣/۶۵ مجلس شورای اسلامی نزد سازمان فراهم گردد

٧– سازمان با حق بیمه های پرداختی اشخاص چه میکند ؟  اگر حق بیمه ها ی مذکور سرمایه گذاری میگرددسود آن متعلق به کیست ؟و چرا در موقع تغییر صندوق بیمه بازنشتگی سود حاصله به صندوق جدید را منتقل نمی کنید؟مگر نه اینکه این سود متعلق به شخص بیمه گذار است ؟

پاسخ : حسب ماده واحده قانون نقل وانتقال حق بیمه یا بازنشستگی مصوب ٢٧/٣/۶۵ مجلس شورای اسلامی; حق بیمه یا بازنشستگی سوابق خدمت اشخاصی که وجوهی را به هریک از صندوقهای بیمه یا بازنشستگی پرداخت نموده اند در صورتیکه بعد از تاریخ تصویب این قانون از شمول خدمات صندوق بازنشستگی مربوط خارج شده و زیر پوشش صندوق بیمه یا بازنشستگی دیگری قرار گیرند، کلیه وجوهی که به صندوق بیمه یا بازنشستگی قبلی مستخدم پرداخت شده است ( اعم از سهم بیمه شده و کارفرما ) پس از کسر حق درمان عیناً به صندوقی که مستخدم مشترک آن شده است واریز خواهد شد و در حال حاضر اقدامات سازمان تامین اجتماعی مبتنی بر ضوابط قانونی فوق صورت می پذیرد. بدیهی است تحقق خواسته مطروحه مستلزم تصویب آن در مرجع قانونگذارخواهد بود.

کمک بارداری

چه شرایطی برای دریافت کمک هزینه بارداری لازم است؟

١–  دارا بودن ۶٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه( بواسطه اشتغال بکار)ظرف یکسال قبل از زایمان.

٢– بیمه شده قبل از شروع استراحت مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد .

٣–  در دوره استراحت مشغول به کار نبوده و با کارفرما قطع رابطه ننموده باشد .

میزان کمک هزینه بارداریچقدر است؟

٢ × میانگین دستمزدظرف ٩٠روز قبل از شروع بارداری ×  ایام بارداری(مدت مرخصی زایمان)

٣

کمک هزینه بارداریبرای چه مدت پرداخت می شود؟

۶ ماه

غرامت دستمزد ایام بارداری به چه کسانی تعلق می گیرد؟

چنانچه بیمه شده زن در طول بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر و فرزند را تهدید نماید و طبق نظر پزشک معالج به استراحت پزشکی قبل از شروع استراحت زایمان نیاز داشته باشد استراحت تجویزی بدون توجه به مدت آن درصورت تائید شورای پزشکی، مشمول استفاده از غرامت دستمزد ایام بارداری خواهد بود ومدت مذکور از مرخصی زایمان کسر نخواهد شد.

برای دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری ،چه مدارکی باید ارایه کرد؟

١-  تصویر گواهی ولادت یا شناسنامه فرزند( فرزندان ).

٢- اصل گواهی پزشک متخصص یا گواهی بیمارستان.

آیا درمدت بارداری فرزند چهارم هم به بیمه شده زن ، غرامت دستمزد ایام بارداری تعلق می گیرد؟

به استناد ” قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده ” مصوب ٢٠/٣/١٣٩٢ مجلس محترم شورای اسلامی ” از تاریخ لازم الاجرا شدن این قانون کلیه محدودیتهای مقرردر قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ٢۶/٢/١٣٧٢ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ایجادشده است ، لغومی شود. ” لذا از تاریخ  ٢٩/۴/١٣٩٢ هیچگونه محدودیتی بابت پرداخت کمک بارداری ازلحاظ تعداد فرزندان وجودندارد.

آیا مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری ، از سوابق بیمه ای فرد کم می شود؟

خیر- مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری جزء سوابق پرداخت حق بیمه محسوب می گردد.

 آیا مرخصی استعلاجی پیش از زایمان ، از مدت مرخصی استراحت زایمان کم می شود؟

خیر- بر اساس مصوبه مورخ ٢۴/۶/٨١ هیئت وزیران چنانچه بیمه شده زن در طول بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر و فرزند را تهدید نماید و طبق نظر پزشک معالج به استراحت پزشکی قبل از شروع استراحت  زایمان  نیاز داشته باشد استراحت  تجویزی بدون توجه به مدت آن در صورت  تائید شورای پزشکی، مشمول استفاده از غرامت دستمزد ایام بارداری خواهد بودومدت مذکور از مرخصی زایمان کسر نخواهد شد.

سازمان تامین اجتماعی به بانوان بیمه شده ،در مدت دوران بارداری چه خدماتی ارائه می دهد؟

خدمات درمانی کلینیکی و پاراکلینیکی.

مدت مرخصی زایمان چند ماه است ؟

۶ ماه

١- آیا سازمان تامین اجتماعی برای کارگران آقا که صاحب فرزند می شوند (پدر می شوند) مرخصی تعیین نموده؟

پاسخ : تسهیلات مقرر در تبصره ٢ ماده واحده قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده مصوب ٢١/٣/٩٢ مبنی بر ارائه مرخصی تشویقی به مدت ٢ هفته از وظایف کارفرما می باشد.

٢- در سال ٨٢ بنده ۴ ماه مرخصی زایمان رفتم و اکنون که از بیمه بیکاری میخواهم استفاده کنم در سوابقم درج نموده اند مغایرت بارداری و بازرسی و میفرمایند برای تایید باید برای اداره کل ارسال شود و ٢ماه زمان میخواهد بنده پرونده ام در وزارت کار معطل نامه تامین اجتماعی است و ممکن است که مختومه شود؟ 

پاسخ : اشتغال فرد در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی با توجه به  لیستهای ارسالی کارفرما و یا انجام بازرسی کارگاهی توسط بازرسان شعبه انجام می پذیرد و در صورت احراز اشتغال از طریق بازرسی امکان بهره مندی از تعهدات کوتاه مدت در همان دوره اشتغال قانوناً امکان پذیر نمی باشد . لیکن در مورد شما  و به منظور پیگیری دقیق موضوع و احتمال تداخل دوره یاد شده ضروری است به واحد امور فنی بیمه شدگان اداره کل تأمین اجتماعی استان مراجعه نمایند.

٣-با توجه به اینکه برخی کارگران زن پس از اتمام ۶ماه مرخصی زایمان همچنان به دلیل انجام امور مربوط به فرزند خود قادر نیستند در محل کار حاضر شوند، آیا کارفرما میتواند از طرف خود مدتی را بعنوان مرخصی استحقاقی یا مرخصی بدون حقوق برای چنین فردی در نظر بگیرد و فرد مورد نظر پس از آن مشغول به کار گردد؟ 

پاسخ : ضوابط مربوط به نحوه استفاده از مرخصی استحقاقی یا بدون حقوق در مقررات استخدامی محل خدمت بیمه شده تبیین گردیده است. ضمناً درخصوص مشمولین قانون کار مقتضی است مراتب از واحدهای تعاون، کار و رفاه اجتماعی ذیربط استعلام گردد.

۴- در متن نامه ای که دکتر جهت مرخصی زایمان ترتیب میدهد باید چه مواردی ذکر شود؟ تاریخ زایمان باید در نامه اشاره شود یا تاریخ خروج از کار به منظور دریافت حقوق دوران مرخصی زایمان؟ 

پاسخ : در گواهی پزشک می بایست تاریخ شروع استراحت مربوط به زایمان قید گردد که می تواند از تاریخ زایمان یا حداکثر سه ماه قبل از زایمان نیز باشد. اعلام تاریخ عدم اشتغال بکار بیمه شده بواسطه مرخصی زایمان  به عهده کارفرما می باشد که در قالب فرم استعلام وضعیت توسط شعب سازمان از کارفرما استعلام می گردد.

۵- من یک بار بارداری داشتم که منجربه سقط شده و برای بارداری مجدد ، بارداری پرخطر دارم بعلت دیابت و شرایط جسمی آیا از اول بارداری میتوانم از استراحت مطلق استفاده کنم و از غرامت دستمزد ایام بارداری استفاده کنم ؟و به چه صورت حقوق پرداخت می شود ؟

پاسخ : مدت استراحت  بارداری ( مرخصی زایمان ) ۶ماه می باشدکه بیمه شده میتواند سه ماه از ایام مذکور را قبل از زایمان استفاده نماید لیکن چنانچه بیمه شده در طول بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر و فرزند را تهدید نماید و طبق نظریه  پزشک معالج  به استراحت پزشکی قبل از شروع استراحت بارداری نیاز باشد استراحت تجویزی در صورت تایید از سوی شورای پزشکی مشمول پرداخت غرامت دستمزد ایام بارداری بوده و مدت آن ازمرخصی زایمان ( ۶ ماه ) کسر نخواهد شد.  با عنایت به مراتب فوق چنانچه برای بیمه شده از سوی پزشک معالج استراحت پزشکی بعلت پیشگفت تجویز گردیده لازم است در اسرع وقت گواهی پزشک معالج و سایر مدارک مربوطه مبنی بر لزوم استراحت پزشکی را به شعبه ذیربط ارائه تا زمینه طرح آن در شورای پزشکی و انجام سایر اقدامات مقتضی فراهم گردد.

غرامت دستمزد ایام بیماری

برای برخورداری از غرامت دستمزد ایام بیماری،چه شرایطی لازم است؟

١-  بیمه شده بر اساس گواهی پزشک معالج که به تأئید مراجع پزشکی سازمان رسیده، نیاز به استراحت داشته باشد. بدیهی است تحت نظر و تحت درمان بودن بیمه شده به منزله استراحت نخواهد بود.

٢- بیمه شده در ایام بیماری بازخرید، مستعفی، اخراج و … نشده و مزد برای وی مطرح باشد.

٣- بیمه شده ازکارافتاده کلی نباشد.

۴- بیمه شده در ایام بیماری حقوق یا مزد خود را از کارفرما دریافت ننموده باشد.

۵- بیمه شده در تاریخ اعلام بیماری مشغول بکار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد.

چه مدارکی برای در خواست غرامت دستمزد ایام بیماری لازم است؟

١- اصل گواهی استراحت پزشکی

٢- تائیدیه مراجع پزشکی سازمان

٣-پاسخ معرفی بکار یا استعلام وضعیت

گواهی استراحت پزشکی باید چه ویژگی هایی داشته باشند؟

نوع بیماری و مدت بیماری (سرپایی یا بستری) مشخص، ضمناً بیماری مرتبط با تخصص پزشک معالج و گواهی مربوطه ممهور به مهر و امضاء پزشک معالج باشد.

در چه مواردی غرامت دستمزد ایام بیماری ، از اولین روز شروع استراحت پزشکی پرداخت می شود؟

١- غرامت دستمزد از اولین روزی که بیمه شده براثرحادثه  قادر به کار نباشد، پرداخت می شود.

٢- در صورتی که بیماری در ادامه بیماری قبلی باشد.

٣- استراحت پزشکی جانبازان انقلاب اسلامی .

۴- در مواردی که کارفرما بر اساس ضوابط دیگری حقوق و مزایای ٣ روز اول را پرداخت نموده باشد.

۵- استراحت هایی که به دلیل بیماری حرفه ای باشد.

١- ما بصورت شیفتی کار می کنیم ١۴روز کار ١۴روز استراحت که هفت شب شبکاری داریم مرخصی استحقاقی و استعلاجی کمتر از یک هفته تا سه روز برای ما باید چگونه محاسبه شود؟ 

پاسخ : مرخصی استعلاجی بیمه شدگانی که بصورت پاره وقت فعالیت می نمایند، به نسبت متوسط  روزهای کارکرد طبق لیستهای ارسالی کارفرما در ماه پرداخت می گردد، ضمناً اظهارنظر درخصوص میزان مرخصی استحقاقی مشمولین قانون کار به عهده ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی می باشد.

٢- نظر به اینکه در کانال تلگرامی عنوان شده است که در صورت عدم بستری شدن فرد حادثه دیده ( غیر ناشی از کار ) غرامت دستمزد ایام بیماری از سوی سازمان تامین اجتماعی پرداخت نمی شود ، خواهشمند است در این خصوص اظهارنظر فرمایید. 

پاسخ : به موجب بند ١ ماده ۶٢ قانون تامین اجتماعی به بیمه شدگانی که بر اثر حادثه ( ناشی از کار و غیر ناشی از کار) ، بیماری حرفه ای  و یا بیماری عادی  قادر بکار نباشند ، در صورت تجویز استراحت پزشکی  از سوی پزشک معالج و تایید مراجع پزشکی  سازمان تامین اجتماعی غرامت دستمزد ایام بیماری پرداخت خواهد گردید

٣- من ٢٣ روز مرخصی استعلاجی داشتم و کلیه مراحل اداری را برای دریافت غرامت از تامین اجتماعی انجام داده ام . چند روز زمان می برد تا به حسابم پرداخت شود؟

پاسخ : پس از تایید استراحت تجویزی از سوی مراجع پزشکی سازمان و تکمیل فرم معرفی بکار توسط کارفرما و همچنین ارسال لیست حق بیمه در ماه وقوع بیماری و احراز سایر شرایط قانونی ، در اسرع وقت اقدام لازم در خصوص پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری بعمل می آید.

بیکاری

چه کسانی مشمول دریافت مقرری بیمه بیکاری هستند؟

به استناد ماده «١» قانون بیمه بیکاری مصوب سال ۶٩ مجلس شورای اسلامی، کلیه مشمولین قانون تأمین اجتماعی که تابع قانون کار می باشند به استثنای بازنشستگان، ازکارافتادگان کلی،صاحبان حرف و مشاغل آزاد، بیمه شدگان اختیاری و اتباع خارجی مشمول قانون بیمه بیکاری می باشند.

به تازگی بیکار شده ام ، چه کار باید بکنم؟

به استناد بند «ب» ماده «۶» قانون بیمه بیکاری، بیمه شده می بایست ظرف ٣٠ روز از تاریخ بیکاری با اعلام مراتب بیکاری به واحدهای تعاون، کار و رفاه اجتماعی، آمادگی خود را برای اشتغال به کار تخصصی و یا مشابه آن اطلاع دهند.

برای دریافت مقرری بیمه بیکاریچه شرایطی باید داشت؟

١- بیکاری بدون میل و اراده شخصی

٢- مراجعه ظرف ٣٠ روز به واحدهای تعاون، کار و رفاه اجتماعی

٣- داشتن حداقل ۶ ماه سابقه برای کارگران دائمی

۴- داشتن حداقل یکسال سابقه کار و پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه برای کارگران قراردادی .

پرداخت مقرری بیمه بیکاریتا چه مدت ادامه پیدا می کند؟

بیمه شده می تواند با توجه به میزان سابقه پرداخت حق بیمه، وضعیت تأهل یا تکفل، طبق مدت مقرر در جدول بند «الف» ماده «٧» قانون بیمه بیکاری با رعایت سایر شرایط قانونی از بیمه بیکاری استفاده نماید.

میزان مقرری بیمه بیکاری چگونه محاسبه می شود؟

مقرری بیمه بیکاری درچه صورت قطع می شود؟

به استناد ماده «٨» قانون بیمه بیکاری، مقرری در موارد ذیل قطع می گردد:

١- اشتغال مجدد

٢- عدم شرکت در کلاسهای آموزش فنی و حرفه ای یا نهضت سوادآموزی

٣-خودداری از پذیرش شغل تخصصی خود و یا شغل مشابه پیشنهادی

۴- احراز شرایط بازنشستگی یا ازکارافتادگی کلی

۵- اعاده به کار بیمه شده با دریافت مزد ایام بلاتکلیفی.

آیا درمدت دریافت مقرری بیکاری، وقفه ای در سوابق بیمه ای فرد ایجاد می شود؟

خیر- به استناد تبصره «٢» ماده «۶» قانون بیمه بیکاری مدت دریافت بیمه بیکاری جزء سوابق پرداخت حق بیمه از نظر بازنشستگی، ازکارافتادگی و فوت محسوب می گردد.

مقرری بیمه بیکاری ،از چه زمانی قابل پرداخت است؟

به استناد بند «ج» ماده «٧» قانون بیمه بیکاری ، مقرری بیمه بیکاری از روز اول بیکاری قابل پرداخت است.

آیا دریافت مقرری بیمه بیکاری ،منجر به قطع مستمری از کار افتادگی جزییخواهد شد؟

به استناد تبصره «٣» ماده «٧» قانون بیمه بیکاری دریافت مقرری بیمه بیکاری مانع از دریافت مستمری جزئی نمی گردد.

من وهمسرم ، هر دو بیکار شده ایم آیا مقرری بیمه بیکاری به هر دویمان تعلق می گیرد؟

در صورت احراز شرایط قانونی به هر دو تعلق می گیرد، لیکن به موجب تبصره «۴» ماده «٧» قانون بیمه بیکاری فقط یکی از آنها محق به استفاده از افزایش مقرری به ازای هر یک از فرزندان خواهد بود.

آیا مقرری بیمه بیکاری شامل حال کارگران فصلی هم می شود ؟

چنانچه تاریخ بیکاری در اثنای فصل کار واقع گردد و این امر به تائید مراجع حل اختلاف ادارات کار رسیده باشد درصورت احراز سایر شرایط قانونی، برقراری مقرری بیمه بیکاری میسرخواهد بود.

کارگر قراردادی هستم که در پایان دوره قرار داد بیکار شده ام ،آیا به من هم بیمه بیکاری تعلق می گیرد؟

بله- در صورت دارابودن حداقل یکسال سابقه کار و پرداخت حق بیمه در آخرین کارگاه و احراز کلیه شرایط قانونی امکانپذیر می باشد.

١- آیا در صورت دریافت مقرری بیمه بیکاری ، دفترچه درمانی من وخانواده ام باطل می شود ؟

پاسخ : خیر- به موجب تبصره «۵» ماده «٧» قانون بیمه بیکاری بیمه شده بیکار و افراد تحت تکفل در مدت دریافت مقرریبیمه بیکاری از خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی استفاده خواهند کرد و دارای دفترچه درمانی نیز می باشند.

٢- بیمه شده ای هستم که در تاریخ ٩۴/٠٧/٢٠ از کارگاه اخراج و تاریخ بیکاری ام همان تاریخ از سوی اداره کار اعلام شده است لیکن کارفرما تا ٩۴/٠٧/٢۵ نسبت به ارسال لیست کارکرد اقدام و از اعلام به شعبه مبنی بر ارسال بیش از کارکرد واقعی به اشباه خودداری کرده است و به همین جهت برقراری مقرری بیمه بیکاری من به مشکل خورده است . تکلیف چیست. آیا بیمه بیکاری تعلق می گیرد یا خیر؟

پاسخ : مشکلات مربوط به تداخل لیست ارسالی کارفرما  و ماه وقوع بیکاری طی دستور اداری اصلاح و مراتب به واحدهای  اجرائی ابلاغ گردیده است. لذال ازم است مدارک و مستندات مربوطه را به اداره کل تامین اجتماعی استان ذیربط  ارائه تا مراتب از طریق اداره کل مذکور یا شعبه مربوطه مورد بررسی قرارگیرد .

٣– چرا بیمه بیکاری به پروژه های عمرانی در حال انجام داده نمی شود ؟

پاسخ : با عنایت به دادنامه های شماره ٩٧ مورخ ۴/٣/٨٢ و ٢۵۶-٢۵٧ مورخ ١٣/٨/٨٢ هیات عمومی دیوان عدالت اداری و همچنین مصوبه مورخ ٢۶/١٠/٧٨ هیات وزیران ، به کارگرانی که در فعالیت های با ماهیت غیر دائم ( پروژه ای ، عمرانی و …) در پایان پروژه ، اتمام بخشی از کار و اتمام قرار کار بیکار می‌شوند، مقرری بیمه بیکاری تعلق نمی گیرد .

۴– آیا مدیرعامل در صورت بیکار شدن مشمول دریافت مقرری بیکاری می باشد ؟ 

پاسخ : بر اساس تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی ، کلیه مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی و همچنین کارفرمایان اشخاص حقیقی میتوانند با رعایت ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی و با ٢٧ درصد حق بیمه متعلقه نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود به همراه کارکنان شاغل اقدام و از مزایای قانون برخوردار شوند. ضمناً بر اساس رای شماره ۶۶۶ مورخ ١۶/٩/٨٨ و ١١٨٢ مورخ ١۵/١٠/٩۴ هیات عمومی دیوان عدالت اداری مدیران اشخاص حقوقی و همچنین مدیرعامل از شمول قانون کار خارج می باشند.

۵-مستندات قانونی عدم تعلق بیمه بیکاری به مدیر عامل چیست؟

پاسخ : مدیرعامل شرکتها توسط هیات مدیره انتخاب و حدود اختیارات و مدت تصدی و حق الزحمه و همچنین عزل آن را تعیین می کند و از طرفی نصب و عزل و قبول استعفای مدیر عامل و پیشنهاد حقوق وی از وظایف هیات مدیره می باشد. لذا اینگونه افراد مشمول قانون کار نبوده و بالطبع مشمول بیمه بیکاری نخواهند بود که مراتب نیز طی دادنامه ۶۶۶ مورخ ١۶/٩/٨٨ مورد تایید هیات عمومی دیوان عدالت اداری قرار گرفته و همچنین بر اساس رأی وحدت رویه شماره ١١٨٢ مورخ ١۵/١٠/١٣٩۴ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری ماهیت بیمه مدیرعامل و اعضاء هیأت مدیره بصورت اختیاری بوده و به دلیل عدم شمول قانون کار مشمول قانون بیمه بیکاری نیز نمی باشد.

۶– من شاغل هستم و به کارم علاقه ای ندارم. حدود دو سال است که کار میکنم و میخواهم کارم را ترک کرده و دنبال کار دیگری در رابطه با رشته خود بروم. آیا من میتوانم در این مدت از بیمه بیکاری استفاده کنم؟ 

پاسخ : بیمه بیکاری به افرادی تعلق می گیرد که توسط کارفرما اخراج شده باشند، بعبارتی دیگر می بایست بیکاری فرد بدون میل و اراده وی باشد، بنابراین در صورت ترک کار مشمول بیمه بیکاری نخواهید شد.

٧– سه ماه است که توسط کارفرما و بدون میل و اراده شخصی از کار اخراج شده ام ولی بدلیل اینکه اخراج دسته جمعی است مدیرکل استان اذربایجان شرقی از اجرای مقرری بیکاری ما سر باز میزند چه کار باید بکنیم (فولاد بناب)

پاسخ : با عنایت به قانون بیمه بیکاری و با توجه به مقررات مورد عمل درصورتیکه اخراج گروهی باشد، مراتب می بایست در کمیته استانی اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی و با حضور نمایندگان سازمان تأمین اجتماعی و اداره کل مزبور بررسی و اتخاذ تصمیم گردد.

٨– جهت اخذ بیمه بیکاری ٰایا اداره بیمه موظف است که پیگیری کند کارگر جای دیگر مشغول است یا نه؟یا خود کارگر موظف است اعلام کند؟ ٢-اگر جای دیگری شاغل باشد که بیمه به او تعلق نمیگیردٰمیتواند بیمه بیکاری بگیرد؟  

پاسخ : بنابر مجوز قانون بیمه بیکاری سازمان تامین اجتماعی می تواند جهت احراز اشتغال مجدد بیمه شده بیکار بازرسی بعمل آورد. ضمناً چنانچه بیمه شده بیکاردر حین دریافت مقرری شاغل شود طبق تکلیف قانونی می بایست فورا موضوع را به شعبه تامین اجتماعی مربوطه اطلاع دهد. هرچند کار فرما از ارسال لیست حق بیمه وی خودداری نماید.

٩– باتوجه به اینکه در ابتدای ماه جاری (اسفند٩۵) ازسوی شعبه ۴ شیراز حکم برقراری بیمه بیکاری برایم صادر و مقرری بیکاری مربوط به شش ماه گذشته را طلبکار میباشم آیا تا قبل از پایان سال مقرری فوق به حسابم واریز میشود؟

پاسخ : کلیه پرداخت های سال ٩۵مقرری بگیران در صورت صدور سند و ارسال لیست از سوی شعبه مربوط ، به حساب مقرری بگیران بیمه بیکاری واریز گردیده است.

١٠– زمان واریز مقرری بیمه بیکاری فروردین ماه ٩۶ و میزان آن را بفرمایید. 

پاسخ : مقرری بیمه بیکاری فروردین ماه ٩۶ مقرری بگیران در اردیبهشت ماه  و با رعایت حداقل دستمزد قانونی سال ١٣٩۶ پرداخت گردیده است.

حوادث ناشی از کار

به چه حوادثی، ناشی از کار اطلاق می شود؟

طبق مفاد ماده “۶٠” قانون تأمین اجتماعی، «حادثه ناشی از کار حادثه ای است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق می افتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد. اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی واوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظیفه محسوب می‌گردد مشروط براینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حادثه­ای که برای  بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می­افتد حادثه ناشی از کار محسوب می‌گردد.»

در صورت وقوع حادثه ناشی از کار ، چه اقداماتی باید انجام داد؟

به موجب ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی کارفرمایان مکلفند در زمان وقوع حادثه ناشی از کار  اقدامات اولیه را برای جلوگیری از تشدید وضع حادثه دیده به عمل آورده و  گزارش حادثه را  ظرف سه روز اداری کتباً به سازمان تامین اجتماعی ارائه دهد.

دفترچه درمانی

در صورت  مفقود شدن دفترچه بیمه درمان  چه کار باید کرد؟

١-    مراجعه به یکی از شعب سازمان و تکمیل فرم درخواست صدور دفترچه درمانی المثنی

٢-  پرداخت جریمه المثنی معادل ۵٠% حداقل دستمزد روزانه برای مرتبه اول و برای مراتب بعدی معادل یکروز حداقل دستمزد روزانه

توضیح اینکه اکر علت مفقود شدن دفترچه به دلیل بروز حوادث قهری و غیرمترقبه و یا گزارش نیروی انتظامی مبنی بر سرقت دفترچه باشد جریمه المثنی اخذ نمی گردد.

تاریخ اعتبار دفترچه بیمه درمانی چه اهمیتی دارد؟

اعتبار دفترچه درمانی به منزله میزان استحقاق درمان بیمه شده و منوط به داشتن رابطه بیمه پردازی در دوره مربوطه جهت بهره مندی از مزایای درمانی مقرر در قانون می باشد لذا چنانچه دفترچه درمانی بیمه شدگان فاقد اعتبار باشد و یا ارتباط    بیمه ای فعال با سازمان نداشته باشد حق برخورداری از خدمات درمانی مذکور را نخواهد داشت.

مدت اعتبار دفترچه های درمان برچه اساسی تعیین می شوند؟

١-    نوع مخاطب(اصلی و تبعی)

٢-    نوع ارتباط( بیمه پردازی:اجباری،اختیاری،حرف و مشاغل آزاد – مستمری بگیری)

٣-    میزان کل سوابق پرداخت حق بیمه

۴-     نوع کارفرما (حقیقی و حقوقی)

در صورت ترک کار، دفترچه های درمانی را به کجا باید تحویل داد؟

بلافاصله کارفرما می بایست نسبت به جمع آوری دفترچه درمانی آندسته از بیمه شدگانیکه ترک کار آنان از سوی ایشان اعلام گردیده است بهمراه دفترچه های درمانی افراد تبعی آنان اقدام و به شعبه ذیربط تحویل و رسید آن را دریافت نماید.

مقررات کیفری استفاده غیر قانونی از دفترچه های درمانی چیست ؟

ماده ٩٧ قانون تامین اجتماعی:هرکس به استناد اسناد و گواهی های خلاف واقع یا با توسل به عناوین و وسایل تقلبی از مزایای مقرر در قانون به نفع خود استفاده نماید یا موجبات استفاده افراد خانواده خود یا شخص ثالث را از مزایای مذکور فراهم سازد به پرداخت جزای نقدی معادل دو برابر خسارات وارده به سازمان تامین اجتماعی  و در صورت تکرار به حبس جنحه ای از ۶١ روز تا شش ماه محکوم خواهد شد.

آیا امانت دادن دفترچه درمانی به دیگران جرم محسوب می شود ؟

بلی

آیا می توان برای نوزاد چهارم در خواست صدور دفترچه درمانی کرد؟

بلی

در صورت فوت بیمه شده اصلی ، دفترچه درمانی او را به کجا باید تحویل داد؟

بازماندگان بیمه شده اصلی متوفی می توانند جهت تحویل و ابطال دفترچه درمانی ایشان به هریک از شعب سازمان مراجعه نموده و نسبت به ابطال دفترچه درمانی،اقدام و رسید آن را دریافت نمایند.

در حین مسافرت ، در صورت نیاز به تمدید اعتبار یاتجدید صدور دفترچه درمانی چه کار باید کرد؟

با عنایت به راه اندازی سامانه متمرکز خدمات دفترچه درمانی بیمه شدگان / مستمری بگیران و حانواده تحت پوشش آنان در صورت داشتن رابطه بیمه پردازی فعال میتوانند جهت دریافت خدمات دفترچه درمانی (تعویض،تمدید و…) به هریک از شعب سازمان تامین اجتماعی در سطح کشور مراجعه نمایند.

از چه سنی می بایست برای صدور دفترچه بیمه نوزاد اقدام کرد؟

در صورت داشتن ارتباط بیمه ای، شخص بیمه شده اصلی به محض صدور شناسنامه برای نوزاد میتواند نسبت به نامنویسی ایشان بعنوان بیمه شده تبعی در شعبه بیمه پردازی اقدام و دفترچه درمانی برای فرزند خود دریافت نماید.

برای تعویض یا تمدید اعتبار دفترچه های درمانی چه اقدامی انجام دهم؟

بیمه شدگان /مستمری بگیران در صورت داشتن ارتباط بیمه ای فعال باسازمان ، میتوانند با مراجعه به هریک از شعب سازمان تامین اجتماعی نسبت به تعویض یا تمدید اعتبار دفترچه درمانی اقدام نمایند.

١- برای تعویض دفترجه اقدام کردم ولی چون بیمه از شرکت دیگری بتازگی برای همسرم رد میشود باید نامنویسی اولیه شوم مشکل اینست که کارفرمای اصلی تهران است و ما مشهد و میگویند باید اصل مدارک ارسال گردد تهران ، آیا راهی هست که در مشهد این کار انجام شود ؟ فرستادن اصل مدارک ممکن است باعث گم شدن شود . در مشهد نمیتوانم انجام دهم؟

پاسخ : نامنویسی اولیه بیمه شدگان باید با ارائه مدارک توسط خود بیمه شده/کارفرما و یا نماینده قانونی وی در محل شعبه بیمه پردازی صورت پذیرد. مع الوصف موضوع فرآیند نامنویسی غیرحضوری ( امکان نامنویسی اولیه بدون نیاز به شعبه محل بیمه پردازی ) در دستور کار این سازمان می باشد که در صورت فراهم شدن امکانات مربوطه ، مراتب به کلیه بیمه شدگان عزیز اطلاع رسانی خواهد شد. ضمناً در حال حاضر نامنویسی بیمه شدگان تبعی ، بمنظور حصول اطمینان از احراز شرایط قانونی ( اشتغال به تحصیل ، عدم ازدواج فرزندان اناث، رابطه زوجیت و …) می بایست با ارائه مدارک مربوطه صورت پذیرد.

٢- آیا دفترچه های تامین اجتماعی تا پایان سال ٩۵ جمع آوری میشود و کارت هوشمند جایگزین آن میگردد. یا خیر (از شهرستان تنکابن تماس میگیرم )

پاسخ : خیر ، طبق برنامه ریزی های بعمل آمده ، مقرر است تا پایان سالجاری پذیرش مراجعین در مراکز درمانی متعلق به سازمان تامین اجتماعی بدون نیاز به ارائه دفترچه درمانی انجام پذیرد.

٣- شماره و کد بیمه درج شده بر روی دفترچه با شماره بیمه ذکر شده در لیست سوابق جدید مغایرت دارد چه کار باید کرد؟

پاسخ : این اتفاق ممکن است دلایل مختلفی از قبیل نامنویسی و اختصاص بیش از یک شماره بیمه در شعب مختلف ، تشابه اسمی با بیمه شده دیگر و … داشته باشد . در هر صورت ضروری است به منظور بررسی ، با در دست داشت مدارک لازم ( شناسنامه ، کارت ملی و دفترچه بیمه ) به شعبه محل بیمه پردازی خود مراجعه فرمائید

کمک هزینـه کفـن ودفـن

کمک هزینه کفن و دفن در مورد چه کسانی و تحت چه شرایطی پرداخت می شود ؟

به استناد ماده «٨۴» قانون تأمین اجتماعی،کمک هزینه کفن و دفن درصورت احراز شرایط قانونی ، بابت فوت بیمه شده اصلی پرداخت می­گردد. لازم به ذکر است با توجه به مصوبه شورای عالی تأمین اجتماعی از تاریخ ٢٠/١١/١٣٨۶ به بعد در صورت فوت همسر بیمه شده یا مستمری بگیر پرداخت هزینه کفن و دفن صرفاً به شخص بیمه شده اصلی امکانپذیر گردیده است.

دریافت کنندگان کمک هزینه کفن و دفن چه کسانی هستند؟

١- همسر بیمه شده

٢- فرزندان بیمه شده

٣- پدر یا مادر بیمه شده.

میزان کمک هزینه کفن و دفن چقدر است ؟

مبلغ کمک هزینه کفن و دفن بابت بیمه شدگانی که از تاریخ ٢٠/١١/١٣٨۶ به بعد فوت می­نمایند ،معادل یکماه حداقل دستمزد ماهیانه سال فوت می­باشد.

چه مدارکی برای دریافت کمک هزینه کفن ودفن لازم است ؟

١- دفترچه درمانی متوفی

٢- گواهی فوت بیمه شده

٣- مستندات و مدارک مربوط به کفن و دفن (فاکتور و …)

در صورت فوت بیمه شده اصلی ، دفترچه درمانی او را به کجا باید تحویل داد؟

دفترچه درمانی متوفی میبایست به شعبه محل پرداخت حق بیمه یا شعبه محل دریافت مستمری در زمان فوت تحویل گردد.

دوران خدمـت نظام وظیفـه

آیا دوران خدمت نظام وظیفه جزو سوابق پرداخت حق بیمه منظور می شود ؟

به استناد قانون اصلاح تبصره ماده ١۴ قانون کار والحاق یک تبصره به آن مصوب٣٠/١/٨٣ وقانون استفساریه قانون مذکور مصوب ٢٨/٣/٨۵ مجلس شورای اسلامی و آئین نامه اجرایی مربوطه مصوب ٨/۴/٨۴ هیـأت محترم وزیران، احتساب مدت خدمت نظام وظیفه وحضور داوطلبانه در جبهه کلیه مشمولین قانون تامین اجتماعی با دارا بودن شرایط مقرر قانونی از جمله بیمه پردازی در زمان ارائه تقاضا و داشتن دو سال سابقه بیمه و همچنین پرداخت حق بیمه متعلقه وفق ضوابط مقرر در ماده ٣ آئین نامه اجرایی مذکور به نسبت هفت سی ام سهم بیمه شده و بیست و سه سی ام سهم دولت امکانپذیر می باشد.

چگونه می توان مدت خدمت سربازی را جزو سوابق بیمه ای محسوب کرد؟

متقاضی چنانچه در زمان درخواست در ردیف بیمه شدگان سازمان قرار داشته باشد و قبل از آن نیز دارای دو سال سابقه پرداخت حق بیمه باشد می تواند با مراجعه به شعبه محل پرداخت حق بیمه تقاضای خود را مبنی بر احتساب سوابق خدمت نظام وظیفه ارائه نمایند.

 حق بیمه متعلق به دوران خدمت نظام وظیفه برچه مبنایی محاسبه می شود؟

به استناد ماده ٣ آئین نامه اجرایی مربوطه مصوب ٨/۴/٨۴ هیـأت محترم وزیران حق بیمه مربوط به خدمت نظام وظیفه به شرح ذیل محاسبه می گردد.

که ٢٣ %  سهم دولت و ٧ % سهم بیمه شده خواهد شد.

١- اینجانب در اوایل سال ٩٣ درخواست خرید بیمه سربازی را دادم که پس از موافقت مقرر شد حق بیمه را طی ١٢ قسط بپردازم لیکن بدلیل عدم آگاهی اقساط مربوطه را با یک الی ٢ روز تاخیر پرداخت کردم اکنون بیمه خرمشهر می فرمایند باید علاوه بر مبلغ ٢ میلیون تومان قبل ۵٠٠٠٠٠ تومان دیگه بپردازم لطفا کمکم کنید؟

پاسخ : با عنایت به اینکه در روش پرداخت حق بیمه بطور اقساط ، توجه به پرداخت مبالغ هر یک از اقساط ماهانه در سر رسیدهای تعیین شده مورد تاکید می باشد، لذا در صورت عدم تحقق این امر ، احتساب مدت خدمت نظام وظیفه پس از ارائه درخواست جدید و تجدید محاسبه (صرفاً با اقساط پرداختی در خارج ازمهلت مقرر) امکان پذیر خواهد بود.

٢- بنده سوالی درمورد ماده ٩۵ داشتم آیا درج سابقه بیمه پردازی (قبل از خدمت سربازی) طی فرآیند ادعای سابقه مانع اجرای ماده ٩۵ میگردد یه خیر؟ 

پاسخ : چنانچه مراحل ایجاد سوابق پرداخت حق بیمه ایام اشتغال به کار قبل و بعد از خدمت سربازی بیمه شدگان در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی،  پیش از تاریخ ٧/۵/٨۵ محقق و قطعیت یافته باشد، در این صورت امکان بهره مندی متقاضیان از مزایای قانونی مربوطه فراهم می باشد.

٣- اینجانب ( ب . ق ) کارگر تامین اجتماعی به شماره بیمه – – – – –  با بیش از ٢٧ سال سابقه کاری حسب دستور و موارد قانونی اقدام به خرید سربازی نمودم . بعد از گذشت چند سال گفتند آنهایی که قبل از خدمت بیمه پرداخت کرده اند بطور سیستماتیک این سابقه اعمال میشود و نباید پول پرداخت میکردند. بعد از پیگیریهای متعدد تعدادی از همکاران با شکایت به دیوان عدالت اقدام به پس گیری وجوه پرداختی خود شده اند. آیا باید اینجانب هم از این طریق اقدام کنم! آیا مشخص نیست که به بنده و شاید دیگران مثل من این اجحاف شده است. خواهش میکنم پرونده بنده که خدا را شکر همه الکترونیکی شده مطالعه فرمایید و نسبت به بازپرداخت وجوه سربازی به اینجانب اقدام نمایند. تو را بخدا یک کارگر مگر چی از شما خواسته ، جز عدالت

پاسخ : چنانچه وضعیت شما با شرایط مشمولین ماده ٩۵ قانون تأمین اجتماعی مطابقت داشته باشد لیکن قبلاً بابت احتساب مدت خدمت نظام وظیفه حق بیمه پرداخت نموده اید ، حق بیمه های مربوطه پس از بررسی لازم و رعایت سایر ضوابط از سوی شعب ذیربط قابل استرداد خواهد بود.ضمناً به منظور بهره مندی سایر بیمه شدگان ذینفع که دارای وضعیت مشابه هستند مراتب طی دستورالعملی به کلیه شعب سازمان اعلام و منعکس شده است .

۴- بنده چند ساله سابق بیمه دارم.هم اکنون در خدمت سربازی می باشم.طبق روال گذشته فیش بیمه تهیه و پرداخت میکنم.آیا به افرادی که سرباز هستند دولت چیزی در نظر میگیرد؟آیا من با همان روال قبل سربازی که فیش تهیه و پرداخت میکردم،اکنون در خدمت ام همان روند را ادامه دهم؟

پاسخ : چنانچه قبل از دوره خدمت سربازی از طریق بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد یا بیمه اختیاری نسبت به بیمه پردازی خود اقدام نموده و یا در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی شاغل بوده و حق بیمه توسط کارفرما پرداخت گردیده در دوره سربازی مشمول قوانین یاد شده نبوده لیکن بعد از اتمام دوره خدمت سربازی با اشتغال درکارگاههای مشمول قانون و یا تداوم بیمه پردازی بصورت انفرادی می توانید نسبت به پرداخت حق بیمه دوره سربازی نیز اقدام نمائید.

۵- پنج  ماه آخر سربازی را در شرکتی مشغول به کار شدم، با سوالی که از یکی از شعب تامین اجتماعی در رابطه با پرداخت بیمه توسط کارفرما داشتم ، نماینده شعبه گفت که نباید حق بیمه پرداخت شود چون از سمت نظام وظیفه هم اینجانب بیمه هستم . حال که میخواهم نامه مدت زمان اشتغال آنجا را برای سازمان دیگری بگیرم، از سمت مسیول مالی آن شرکت این مطلب عنوان میشودکه بابت ۵ ماه اول که حق بیمه پرداخت نشده است نامه ای داده نمیشود. میخواستم بدانم آیا وظیفه کارفرما بوده که در دورانی که سرباز بودم حق بیمه را پرداخت کند یا نه؟ در اینصورت آیا میتوانم از آن شرکت بابت عدم اطلاع رسانی و عدم پرداخت حق بیمه در آن ۵ ماه شکایت کنم؟ و طبق چه ماده و تبصره ای از قانون؟

پاسخ : با توجه به اینکه براساس قوانین اختصاصی نیروهای مسلح، سربازان وظیفه جزء پرسنل نیروهای مزبور تلقی می گردند بر همین اساس و با توجه به عدم شمول مقررات قانون تامین اجتماعی بر وی در ایام خدمت نظام وظیفه، پرداخت حق بیمه دوره مورد نظر به سازمان تامین اجتماعی موضوعیت نخواهد داشت

۶- در خصوص اشخاصی که مشغول خدمت سربازی هستند و همزمان با شرکتهای دانش بنیان هم همکاری میکنند،با این مقدمه : (این تسهیلات با هدف حفظ ارتباط کاری دانش ¬آموختگان برتر فناور مشمول خدمت نظام وظیفه شاغل در شرکت¬های دانش بنیان با شرکت دانش بنیان اعطا میشود. فرد متقاضی با اعطا این تسهیلات پس از احراز امتیازهای لازم، به ستاد کل نیروهای مسلح معرفی می شود و بعد از اجرای پروژه پژوهشی مورد نیاز یکی از سازمانهای دفاعی یا دولتی کشور، کارت پایان خدمت خود را دریافت می نماید. با این شرایط فرد فعال در شرکتهای دانش بنیان می¬تواند در طول انجام پروژه تحقیقاتی، بر حسب صلاحدید سازمان دفاعی یا دولتی، بصورت پاره وقت در محل آن سازمان حضور یابد و ارتباط کاری خود را با شرکت دانش بنیان حفظ نماید.) سوال : پرداخت بیمه این اشخاص از طریق شرکت دانش بنیان به چه صورت هست و پرداخت یا عدم پرداخت بیمه چه عواقبی برای شرکت دانش بنیان یا فرد در پی دارد؟ 

پاسخ : با توجه به اینکه براساس قوانین اختصاصی نیروهای مسلح، سربازان وظیفه جزء پرسنل نیروهای مزبور تلقی می گردند براین اساس شمول مقررات قانون تامین اجتماعی در ایام خدمت نظام وظیفه موضوعیت نخواهد داشت.علی ایحال اظهارنظر قطعی در خصوص پرسش مطروحه مستلزم در اختیار داشتن آئین نامه استخدامی حاکم بر کارکنان شرکت دانش بنیان خواهد بود.

٧- اقساط مربوط به سربازی را پیش از موعد پرداخت کرده ام . اما هنوز در سوابق من لحاظ نشده باید چکار کنم (سوابق را در سایت نگاه کردم )

پاسخ : نحوه عمل سیستم مکانیزه سربازی و حضور در جبهه در اجرای قانون اصلاح تبصره ماده ١۴ قانون کار و الحاق … به گونه ای است که همزمان با پرداخت کامل حق بیمه مربوطه در مهلت یا مهلت های مقرر(حسب مورد در خصوص پرداخت یکجا و یا به صورت قسطی) سوابق موردنظر در سیستم ایجاد خواهد شد و صرفاً در صورتیکه بیمه شده در روز آخر مهلت تعیین شده و از طریق دستگاههای خودپرداز اقدام به پرداخت مبلغ حق بیمه نماید،با توجه به تاخیر احتمالی در ارسال حق بیمه وصولی به حساب سازمان ، سابقه خدمت نظام وظیفه این قبیل افراد با مراجعه به شعبه محل بیمه پردازی و از طریق اعمال کلید پیمایش توسط شعبه ایجاد خواهد شد.

٨- آیا میتوان بخشی از سابقه خدمت نظام وظیفه را درخواست محاسبه و پرداخت نمود ؟ مثلا فقط یک سال از مدت سربازی را ؟

پاسخ : در مقررات مربوط به احتساب سوابق خدمت نظام وظیفه، پذیرش بخشی از سوابق مربوطه پیش بینی نشده و در صورت تمایل امکان بررسی و احتساب کل مدت مورد نظر فراهم خواهد بود.

سوابق بیمه ای و سامانه مشاهده سوابق

١- من سابقه پرداخت ١٧سال و ٢٨٠روز بیمه را دارم و الان ۶٠ساله هستم آیا راهی وجود دارد که من بصورت یکجا با پرداخت وجه سابقه خود را به ٢٠سال افزایش دهم.

پاسخ : بیمه شدگانی که دارای ٢٠ سال سابقه پرداخت حق بیمه و ۶٠ سال سن می باشند می توانند درخواست بازنشستگی نمایند که در اینصورت میزان مستمری بصورت کامل و مشروط به اینکه از حداقل دستمزد ماهیانه کمتر نباشد پرداخت می گردد . لذا چنانچه علیرغم احراز شرایط سنی ۶٠ سال، بیمه شده کمتر از ٢٠ سال سابقه داشته باشد می تواند با درخواست بازنشستگی به نسبت سابقه پرداخت حق بیمه از مزایای بازنشستگی برخوردار گردد.

٢- من از سال ٧٣ دفترچه بیمه دارم و تاریخ صدور دفترچه تامین اجتماعی بنده بعنوان بیمه گر اصلی نیز همان سال است اما متاسفاته سوابق بیمه ای فقط از سال ٨٧ وارد بیمه شده و به پیگیری و درخواست بنده ترتیب اثر داده نشده میخواستم بدانم بدون در دست داشتن مدارک چگونه سوابق بیمه ای خود را منتقل کنم؟ 

پاسخ : دفترچه درمانی نمی تواند بعنوان مبناء کامل اشتغال فرد در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی تلقی گردد. چرا که در دهه های گذشته با داشتن یک ماه سابقه پرداخت حق بیمه و در جهت جلوگیری از مراجعات بیمه شده به واحدهای اجرایی تابعه،  دفترچه درمانی بیمه شده به مدت طولانی تمدید می گردید. در عین حال بعنوان یکی از مدارک احراز اشتغال بوده و در صورت ارائه سایر مدارک مثبته از جمله استشهاد محل کار، مدارک و مستندات اشتغال و دریافت مزد و حقوق ارائه تامراتب توسط شعبه بررسی گردد.

٣– در خصوص نحوه محاسبه اشتغال ٣١ روز و ثبت بیمه ٣٠ روز در سامانه تامین اجتماعی در زمان بازنشستگی چگونه اعمال می گردد؟ 

پاسخ : چنانچه کارکرد همه ماههای سال طبق لیست ٣٠ روز ( و یا کارکرد فروردین لغایت بهمن ٣٠ روز و اسفند ٢٩ روز ) ثبت گردد ، در اینصورت مطابق ضوابط جاری کل کارکرد سالانه حسب مورد ٣۶۵ یا ٣۶۶ روز در نظر گرفته میشود . لازم به ذکر است که کارفرما موظف است کارکرد مربوط به هر ماه را عیناً در لیست مربوطه درج نماید.

۴- واردسوابق بیمه شدگان شدم . کدملی و شماره موبایلم راوارد کردم . اما شناسه برام نیامد……حالا اگر شناسه برام بیاد.درسامانه سوابق نام کاربری و گذروازه می آید . راهنمایی فرمایید؟

پاسخ : با توجه به تغییر مکانیزم و حذف فرآیند اخذ شناسه از مراحل ثبت نام ، شایسته است  مجدداً نسبت به ثبت نام اقدام نمایند( با توجه به راهنمای ثبت نام)

۵- با سلام مدتی است دفترچه تامین اجتماعی اینجانب به صورت سه ماهه تمدید می شود. حتی به صورت حضوری هم از کارشناسان بیمه ٢٢ سوال کردم که جوابی نداشتند. لطفاً بررسی فرمایید. (شماره بیمه : ١٠١٣٣٠۵٠)

پاسخ : سیستم دفترچه درمانی طوری طراحی گردیده که در صورت ثبت درخواست بازنشستگی و تا زمان تعیین تکلیف درخواست مذکور ، مدت تامین اعتبار بصورت محدود صورت می پذیرد. بر این اساس و با توجه به اینکه مطابق بررسی های بعمل آمده درخواست بازنشستگی در مورد شما در شعبه ٢٢ تهران ثبت گردیده و تعیین تکلیف نگردیده ، لذا در صورت مختومه شدن درخواست مذکور یا صدور حکم بازنشستگی، تامین اعتبار مطابق روال عادی انجام خواهد شد.

۶- منظور ازنام کاربری درصفحه جدید ورود به سامانه سوابق چیست؟

پاسخ : همانگونه که در صفحه ورود ( Login ) سامانه مشاهده سوابق مشخص است ، منظور از نام کاربری شماره ملی می باشد.

٧- جهت ارائه لیست سوابق بیمه سابقا از طریق اینترنت اقذام می کردم. اکنون بدلیل مشکلات سامانه هیچ شعبه ای پاسخگو نیست. چه باید کرد؟

پاسخ : چنانچه منظور رویت سوابق در سامانه مشاهده سوابق می باشد ، در اینصورت می بایست با مراجعه به سایت سازمان تامین اجتماعی و با استفاده از راهنمای مربوطه ثبت نام فرمائید.

٨-  من چگونه میتوانم و از کدام قسمت سایت میتوانم به سابقه خود  اعتراض کنم؟ 

پاسخ : در حال حاضر امکان اعتراض به سوابق از طریق سایت ، با توجه به اینکه سامانه اعتراض به سوابق در دست بازطراحی و بازنگری می باشد ، موجود نیست و این امکان ( ثبت درخواست اعتراض به سوابق ) در آینده ای نزدیک فراهم گردیده و به منظور دسترسی عموم بیمه شدگان در سایت قرار خواهد گرفت .

٩- در سامانه جدید مشاهده سوابق بیمه در فرم ثبت نام در سامانه در قسمت شماره سری برای شناسنامه های المثنی فقط عدد یک رقمی وجود دارد و خط کسر و عدد دو رقمی وجود ندارد . ولی این مورد لحاظ نشده است و برای قسمت دوم خط کسر که خالی می ماند پیام خطا  می دهد و ثبت نمی شود.

پاسخ : اصلاح مورد ذکر شده در دستور کار می باشد. ضمناً شما می توانید در خصوص شناسنامه های المثنی پس از درج سری (عدد یا حرف )  و به جای سریال از یک عدد دو رقمی فرضی استفاده نمایند.

١٠- برای مشاهده سابقه درسایت ثبت نام کردم اس ام اس تایید برایم آمده ولی نمیتوانم واردشوم .نام کاربری را نمیدانم چیست لطفا راهنمایی کنید؟

پاسخ : همانگونه که در سایت ( صفحه ورود یا Login ) مشخص است نام کاربری همان کد ملی می باشد که با استفاده از آن و گذرواژه تعیین شده ، میتوانید وارد سامانه شوید. ضمنا راهنمای ثبت نام را مطالعه فرمائید.

١١- باتوجه به اعلام بروز شدن مشاهده سوابق هنوز سایت مسدود می باشد لطفا راهنمایی فرمایید

پاسخ : سامانه اینترنتی مشاهده سوابق از آبان ماه سال جاری راه اندازی گردیده و می توانید از طریق پایگاه اطلاع رسانی سازمان ( www.tamin.ir )  و با استفاده از گزینه سوابق بیمه شدگان وارد سامانه شده و نسبت به ثبت نام با توجه به راهنمای موجود در سامانه  اقدام نمائید.

١٢- درسایت مشاهده سوابق ثبت نام کردم ولی رمزعبورم یادم رفته و کد شناسه هم برایم ارسال نشده هرچقدر بازیابی رمز عبور میزنم پیغام خطا میده باید چکار کنم

پاسخ : با استفاده از راهنمای ثبت نام ، مجدداً ثبت نام نموده و در صورت دریافت پیغام در گام اول ، با در دست داشتن مدارک هویتی به نزدیک ترین شعبه تامین اجتماعی مراجعه فرمائید.

١٣- متأسفانه نمی توانم درسامانه ثبت نام کنم چون برای گذرواژه خطا می دهد درصورتی که من براساس راهنما عمل می کنم وگذرواژه رامخلوطی ازحروف واعداد لاتین می نویسم.

پاسخ : گذرواژه می بایست با یک حرف لاتین شروع و شامل ٨ کاراکتر باشد ( شامل حداقل یک حرف بزرگ ، یک حرف کوچک و یک عدد ) باشد

١۴- اگر کسی در دو شرکت شاغل باشد و همزمان از هر دوشرکت محل خدمت برایش بیمه کامل رد شود در زمان حساب کردن سابقه برای بازنشستگی ، این سال با پرداخت دو حق بیمه کامل یک سال حساب می شود و یا دو سال؟

پاسخ : چنانچه شخصی در بیش از یک کارگاه مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال بکار داشته باشد ، مطابق قانون ( ماده ٣۴ قانون تامین اجتماعی ) می بایست حق بیمه مربوطه بطور جداگانه و طبق لیست ماهیانه هر کدام از کارگاهها محاسبه و پرداخت گردد. در اینصورت سوابق لازم برای ارائه تعهدات ( بازنشستگی ، بیکاری و … ) بصورت تلفیقی از کارکردهای شخص مذکور در کارگاههای  مورد نظر محاسبه می گردد ( مجموع سوابق تلفیقی نمی تواند در یک ماه از ٢٩ ، ٣٠ یا ٣١ روز و در یک سال از ٣۶۵ یا ٣۶۶ روز بیشتر باشد.

١۵- چندین بار جهت مشاهده سوابق بیمه ای خودم در سایت ثبت نام کردم و همیشه یک پیامک با عنوان اینکه اطلاعات شما مغایرت دارد با پایگاه داده به شعبه مراجعه کنید ؛ به شعبه هم مراجعه کردم میگن فعلا اصلاح اطلاعات مقدور نیست خواستم ببینم بالاخره تکلیف من در قبال مشاهده ی سوابق بیمه ی خودم چیه ؟؟ 

پاسخ : چنانچه به صحت اطلاعات وارد شده در زمان ثبت نام اطمینان دارید ، به منظور بررسی موضوع به یکی از شعب سازمان مراجعه فرمائید.

١۶-حدود دو ماه پیش در سامانه جدید مشاهده سوابق ثبت نام کرده ام ولی هنوز پیام تایید و یا شناسه برایم ارسال نشده است.

پاسخ : طبق بررسیهای بعمل آمده، حساب کاربری شما فعال است و میتوانید با گذرواژه ای که تعیین نموده اید وارد سامانه شوید. در صورتیکه گذرواژه را فراموش کرده اید از طریق لینک بازیابی گذرواژه نسبت به بازیابی و تغییر آن اقدام نمائید. در صورت عدم موفقیت به شعبه تامین اجتماعی مراجعه نمائید.

١٧- پدرم حدود ١٠ سال پیش بیمه بوده  . پس از ثبت نام ایشان در سامانه رویت سوابق ، پس از گذشت دو هفته از ثبت نام ، سامانه خطا میدهد و نمیتوان سوابق ایشان را بررسی کرد.آیا این خطا ربطی به گذشت سالهای زیاد از بیمه ایشان دارد؟چگونه میتوان سوابق بیمه ایشان را دراورد تا نسبت به بازنشستگی خود اقدام کند؟

پاسخ : به منظور طرح و بررسی موضوع ، به آخرین شعبه بیمه پردازی مراجعه فرمائید.

١٨- نحوه اعتراض به سابقه بیمه چیست ؟

پاسخ : سامانه اعتراض به سوابق در حال طراحی است و تا زمان عملیاتی شدن آن ، میتوانید جهت اعتراض به شعبه بیمه پردازی خود مراجعه فرمائید.

١٩- نحوه تشخیص واعمال سوابق سخت وزیان اور در سامانه سابقه به چه صورت است ضرایب آن به چه صورت است

پاسخ : تشخیص سخت و زیان آور بودن مشاغل بر عهده کمیته های استانی مستقر در ادارات تعاون ، کار و رفاه اجتماعی است که در صورت تایید عناوین شغلی و تطبیق کامل مشاغل ،  هرسال از سابقه سخت و زیان آور در زمان بازنشستگی  معادل ۵/١ سال محاسبه خواهد شد .

٢٠- من در شهر بابک استان کرمان با شرکت فکور صنعت در مس خاتون آباد مشغول به کارم برای ثبت نام اینترنتی سوابق اقدام وفرم مربوطه به بیمه داده ام برای ورود به سوابق رمزی دادن ولی هرچه مراجعه میکنم پیغام خطا میزنه شماره بیمه در دفترچه ۶٨٨٣٠٣٠۴می باشد لذا خواهشمندام مرا راهنمایی کنید

پاسخ : این اتفاق ممکن است بدلیل اشتباه در ورود رمز یا استفاده از مرورگرهای نسخه قدیمی و … باشد. علی ایحال حساب کاربری شما فعال بوده و رمز ورود به شماره همراه شما پیامک گردید.

٢١- من نمیتونم واردپرتال شخصی بشم پیام میده که نام کاربری با گذر واژه مطابقط نداردوقتی بازیابی گذرواژ رومیزنم پیام میادبه نزدیک ترین شعب مراجعه کنید لطفاراهنمایی کنید

پاسخ : پیغام مورد اشاره زمانی نمایش داده میشود که حساب کاربری غیرفعال باشد. برای فعالسازی حساب کاربری می بایست با در دست داشتن مدارک هویتی به شعبه تامین اجتماعی مراجعه صورت پذیرد.

٢٢- رمز ورود به سامانه دیدن سوابق بیمه را فراموش کرده ام و نمیتوانم اقدام به ثبت نام مجدد نمایم و همچنین نمیتوانم رمزم را بازیابی نمایم خواهشمندم که راهنمایی کامل فرمایید. همچنین ثبت نام بنده از نظر سازمان تایید شده بود .

پاسخ : در صورتیکه پیامکی مبنی بر فعال شدن حساب کاربری دریافت نموده اید میتوانید از طریق گزینه بازیابی گذرواژه رمزخود را بازیابی نمائید در غیراینصورت میتوانید جهت فعال سازی به هریک از شعب سازمان مراجعه نمائید.

حق بیمه

١- منظور از حق بیمه چیست وچطور محاسبه می شود ؟

پاسخ : طبق ماده٢ قانون تامین اجتماعی :حق بیمه عبارت از وجوهی است که به حکم این قانون و برای استفاده از مزایای موضوع آن به سازمان پرداخت می گردد که ٧% سهم بیمه شده ،٢٠% سهم کارفرما و ٣% بابت بیمه بیکاری(سهم کارفرما) محاسبه می شود.

٢- چه مواردی از دریافتی های بیمه شدگان مشمول کسر حق بیمه است؟

پاسخ : کلیه پرداختی های مزد یا حقوق یا کارمزد شامل هرگونه وجوه و مزایای نقدی یا غیرنقدی مستمرکه در مقابل کار به بیمه شده داده میشود به غیر از: حق همسر(عائله مندی)، بازخرید ایام مرخصی، کمک عائله مندی حداکثر تا میزان قابل پرداخت طبق ماده٨۶ قانون تامین اجتماعی(مازاد بر آن مشمول کسر حق بیمه می باشد)، هزینه سفر و فوق العاده ماموریت، عیدی، مابه التفاوت کمک هزینه مسکن و خواروبار در ایام بیماری، حق شیر، پاداش نهضت سواد آموزی، حق التضمین(کسر صندوق)، خسارت اخراج و مزایای پایان کار مشمول کسر حق بیمه می باشد.

٣- آیا نام آن دسته از کسانی که براساس قرارداد ساعتی کارمی کنند  هم باید در لیست حق بیمه درج شود؟

پاسخ : کارفرمایان مکلفند طبق ماده ٣٢ قانون تامین اجتماعی لیست و حق بیمه افراد شاغل در کارگاه را فارغ از ساعات حضور در کارگاه به صورت روزانه و با رعایت حداقل و حداکثر دستمزد سال جاری به شعب تابعه ارسال و پرداخت نمایند.

۴- مدتی است که در یک شرکت کار می کنم ولی هنوز بیمه نشده ام چکار باید بکنم؟

پاسخ : با مراجعه به شعبه و ارائه درخواست به واحد بازرسی پس از تائید بازرسی مبنی بر احراز اشتغال نامبرده، کارفرما مکلف است طبق ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی، لیست ماهانه کارکنان خودرا براساس آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه پرداختی به آنان، تنظیم و به شعبه ارسال و پرداخت نماید.

۵- زمان دقیق ترک کار بیمه شده در آخرین ماه کارکرد بایداعلام شود یا با لیست ماه دیگر؟

پاسخ : کارفرمایان مشمول قانون تامین اجتماعی مکلف هستند لیست و حق بیمه کارکنان شاغل را تا آخرین روز ماه بعد (در خصوص کارگاههای مشمول قانون معافیت از پرداخت حق بیمه سهم کارفرمایی تا میزان ۵ نفر کارگر آخرین روز دو ماه بعد می باشد) و با آخرین تغییرات از نظر شروع بکار بیمه شده، ترک کار، تعداد کارکنان، روزهای کارکرد ، حقوق و مزایای دریافتی مشمول کسر حق بیمه و … به شعبه مربوطه سازمان تامین اجتماعی ارسال و حق بیمه متعلقه را پرداخت نمایند . لذا چنانچه کارکرد بیمه شده کمتر از یکماه باشد، ترک کار وی می بایست در همان ماه مربوطه و در صورتیکه بیمه شده ٣٠ یا ٣١ روز و اسفند ماه ٢٩ روز کامل اشتغال داشته و در اول ماه بعد ترک کار نماید، می بایست در لیستهای ارسالی ماه بعد ترک کار وی درج گردد .

۶– آیا مدیران عامل شرکتهای تعاونی که حق بیمه خود را کامل سی درصد پرداخت نمایند باز مشکل دارند در صورتی دارای سابقه ٢۵ ساله می باشند ؟

پاسخ : بر اساس تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی و آیین نامه اجرایی مربوطه ، کلیه مدیران اشخاص حقوقی غیردولتی و همچنین کارفرمایان اشخاص حقیقی می توانند با رعایت ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی و با ٢٧ درصد حق بیمه متعلقه نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود به همراه کارکنان شاغل اقدام و از مزایای قانون برخوردار شوند

٧– بنده کارمند پیمانی مرکز آمار می باشم با ٢٩ سال سابقه پرداخت حق بیمه که اخیرا در خصوص کسورات حق بیمه از حقوق خود مشکل دارم که خواهش عاجزانه دارم که این سوال خیلی از پرسنل در حین بازنشستگی میباشد شفاف پاسخ داده شود . قانون می گوید کارفرما مکلف است از کلیه وجوه و مزایای نقدی و غیرنقدی مستمر حق بیمه متعلقه کسر کند . سوال : کلیه وجوه حکم یا فیش حقوق که کارمند ماهیانه دریافت می کند؟

پاسخ : به استثنای بازخرید ایام مرخصی ، کمک عائله مندی طبق قانون (ماده ٨۶ قانون تامین اجتماعی) ، هزینه سفر و فوق العاده ماموریت ، عیدی ، کمک هزینه مسکن و خواربار در ایام بیماری، حق شیر،حق التضمین کسر صندوق،خسارات اخراج و مزایای پایان کار، سایر مزایا نقدی و غیر نقدی مستمر که تحت هر عنوان به بیمه شده پرداخت می گردد مشمول کسر حق بیمه خواهد بود.

٨– چرا حقوق مدنظر سازمان برای یک کارگر وردست نانوایی بدون سابقه با یک کارگر در همان شغل با سابقه ١۵ ساله یکی است؟ برای اطلاع از حقوق مشاغل به کجا رجوع کنیم چون اداره کار و سازمان یک نظر ندارند. 

پاسخ : بر اساس ماده ٣۵ قانون تامین اجتماعی،سازمان تامین اجتماعی میتواند در موارد لزوم با تصویب شورایعالی سازمان، مزد یا حقوق بعضی از فعالیتها را طبقه بندی نماید و حق بیمه را به ماخذ درآمد مقطوع وصول و کمکهای نقدی را بر همان مبنا محاسبه و پرداخت نماید . در خصوص کلیه فعالیتهای صنفی با هماهنگی های اتاق اصناف ایران و اتحادیه های مربوطه دستمزد مقطوع مشاغل صنف تعیین و مبنای وصول حق بیمه قرار گرفته است که البته با توجه به تفاهمات فیمابین با اتاق اصناف ایران و اتاقهای اصناف استانها مقرر است در سال جاری دستمزدهای تعیین شده و همچنین مشاغل مربوطه مجدداً بازبینی گردد.

٩– آیا بخشنامه های جدید درآمد با شماره های ١۴/٧ و ١۴/٩ شامل مهندسین مشاور نیز هست یاخیر ؟

پاسخ : موضوع بخشنامه های اشاره شده در اجرای ماده ۴٠ قانون رفع موانع تولید منحصراً کارگاههای  صنعتی و خدمات تولیدی و فنی مهندسی ثابت را شامل شده  که اجرای پیمان  در محل ثابت کارگاه وبا در نظر گرفتن سایر شرایط پیش بینی شده در قانون انجام می پذیرد.

١٠– اینجانب ز.ش بیمه شده توسط این سازمان می باشم ، در سال جدید اقدام به پرداخت برگه بیمه نمودم ولی متاسفانه یک برج پرداخت و برای بار دوم که می خواهم برگه پرداخت در خواست کنم با پیغام عدم صدور برگه تا امکان ایجاد بدهی تا زمان وصول بدهی قبلی وجود ندارد  مواجه می شوم لطفا راهنمایی بفرمایید

پاسخ : ضروری است به منظور بررسی دقیق مشکل سیستمی اعلام شده بیمه شده محترم به شعبه تأمین اجتماعی مربوطه مراجعه تا موضوع توسط واحد امور فنی بیمه شدگان و مسئول فرابری داده های شعبه مورد پی گیری قرار گیرد.

١١– چند نفرکاردان فنی ساختمان هستیم که بعنوان سرپرست کارگاه و مسئول قراردادها در کارگاه های ساختمانی پاره وقت.نیمه وقت و ساعتی مشغول هستیم بنحویکه در یک ماه در سه کارگاه مشغول کارمی شویم بصورت شیفتی و… و کارفرما نیزطبق ضوابط (هر سه کارفرما) لیست بیمه ما را پرداخت میکنند با توجه بحضور ما درکارگاه . سوال . با توجه به شرایط بالا آیا پرداخت لیست بیمه ازطرف چندکارفرما . در سابقه و بیمه و اینده و بازنشستگی ما تاثیردارد یا خیر ؟ و اثرات مثبت یا منفی این پرداختها قانونی از سوی کارفرمایان کارگاه ها چه تاثیری در روال سابقه و کار مادارد؟ 

پاسخ : بر اساس ماده ٣۴ قانون تامین اجتماعی در صورتیکه بیمه شده برای دو یا چند کارفرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از وی کسر و به همراه حق بیمه سهم کارفرمایی به سازمان بپردازند. حق بیمه پرداختی از کارگاههای دوم به بعد به نسبت پرداختی در میزات تعهدات قانونی از جمله بازنشستگی موثر خواهد بود.

١٢–  من در یک شرکت خصوصی کار میکنم و کارم کنترل دستگاه ها بصورت دانه ای است . به ازای هر دانه ١٠٠٠ تومان دریافت می کنم که آخر ماه حدود ۵٠٠ هزار تومان می گیرم . قرارداد داریم ، برای ضمانت کار از من سفته گرفته اند ولی بیمه ندارم و طبق قانون کار مرا بیمه و حقوق نمی دهند امثال من بخاطر نحوه کارمان ایا از مزایای بیمه بیکاری بهره مند میشویم و تکلیف ما چه میشود که بیمه نشده ایم از طرف شرکت خصوصی و بیمه نداریم و طبق قانون کارحقوق نمیدهند لطفاراهنمایی کنید

پاسخ : کلیه کارفرمایانی که کارگر در اختیار و یا استخدام دارند مکلف هستند طبق قانون تامین اجتماعی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه اقدام نمایند . در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما می توانید مراتب را جهت انجام بازرسی به شعبه محدوده محل خدمت اعلام نمائید . در هر حال بهره مندی از مزایای بیمه بیکاری منوط به پرداخت حق بیمه بیکاری توسط کارفرما و احراز سایر شرایط قانونی است. ضمن اینکه رسیدگی به موارد عدم رعایت مقررات قانون کار از ناحیه کارفرما، بعهده ادارات کار می باشد.

١٣– ١٠سال است که یکی از نیروهای خود را بنا به دلایلی بیمه نکرده ام میخواهم بیمه این ١٠سال را پرداخت کنم و میخواهم بدانم مبلغ بیمه و جریمه این ١٠سال چقدر میشود و بر چه اساسی محاسبه می شود ؟

پاسخ : بر اساس ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی کارفرما مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل تا آخرین روز ماه بعد به شعبه سازمان تامین اجتماعی محدوده کارگاه خود می باشد و در صورت عدم رعایت ماده قانونی یاد شده، سازمان تامین اجتماعی می تواند حق بیمه را راساً تعیین و از کارفرما مطالبه و وصول نماید.

١۴– آیا کارگاه های چاپخانه ملخی مشمول کمک دولت می باشد؟

پاسخ : مدارک کامل شناخت کارفرمایی به همراه مجوزهای صادره از جمله پروانه کسب ، پروانه بهره برداری و … به شعبه مربوطه ارائه تا این موضوع در چارچوب مقررات بررسی گردد.

١۵– برای محاسبه ادعای سابقه بیمه شده آخرین دستمزد بیمه شده ملاک می باشد . حالا سوال این است که این دستمزد با مزایای ماهانه ملاک است یا بدون مزایا ملاک عمل است؟

پاسخ : در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما در مهلت مقرر قانونی تعیین شده ، با بررسی و با در نظر گرفتن شغل و شاغل ،حق بیمه متعلقه با رعایت ماده ۴٠ قانون تامین اجتماعی محاسبه و وصول می گردد.

١۶– اینجانب همیشه فیش یک ماهه از طریق اینترنت صادر می کردم . اما امروز اشتباها فیش ٣ ماهه صادر نموده ام میخواستم بدانم آیا امکان حذف این فیش و صدور فیش جدید وجود دادرد. ( بیمه آزاد با کد ملی— کد کارگاه / بیمه شده: ٠٠۶٢۵۴۴۵۶٢) 

پاسخ : فیش حق بیمه که از سیستم اخذ گردیده قابل ابطال و اصلاح از طریق فرد بیمه شده نبوده در عین حال جهت ابطال آن لازمست به همراه مدارک مربوطه به شعبه محل پرداخت حق بیمه مراجعه تا اقدام لازم بعمل آید .

١٧– آیا بخشنامه ای با شماره ٩٩ درآمد احتمالا مصوب سال ۵٨ وجود دارد؟ آیا درصورت وجود این بخشنامه هنوز معتبر است؟ آیا امکان دسترسی به بخشنامه مذکور وجود دارد؟

پاسخ : بخشنامه ٩٩ درآمد در خصوص تمدید بخشودگی خسارات حق بیمه و مربوط به سال ۵٩ بوده است . با توجه به قانون منع دریافت خسارات و جرائم و بهره مصوب ١٣/ ۴/ ۶١ مفاد بخشنامه مزبور منتفی و منسوخ گردیده است . البته با توجه به قانون دریافت جرائم نقدی از کارفرمایان کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی مصوب ٩ /۵ / ٧٣ و اصلاحات بعدی آن قانون منع دریافت خسارات و جرائم لازم الاجرا نیست.

١٨– اینجانبه دارای ١٨ سال سابقه پرداخت حق بیمه به شعب ٣ و ۴ تبریز می باشم . در حال حاضر نیاز به دریافت حقوق ندارم فقط میخواهم کسورات پرداختی ام را به من مسترد کنند . نحوه اقدامم چگونه خواهد بود آیا به نرخ امروز بازخرید می کنند یا فرمولش طور دیگری است لطفا راهنمایی فرمایید. 

پاسخ : راهبردهای تامین اجتماعی بر اساس بیمه های اجتماعی بوده و دارای کارکردها و اهداف متفاوت از بیمه های تجاری و غیره بوده و اهداف اصلی آن نظام باز توزیع درآمدها، ایجاد آرامش خاطر نیروی کار،کاهش فقر و ارتقا، سلامت جامعه و سطح بهداشت و تامین معیشت افراد جامعه بوده و استراد کسورات حق بیمه در آن منتفی می باشد.

١٩– پس از انجام کلی استعلام از ادارات مختلف موفق به اخذ پروانه بهره برداری گوسفند داشتی ٩٠ راس شدیم حالا اداره تامین اجتماعی میگوید کارگاه شما جز کارگاه کشاورزی محسوب نمیشود چون محیط دامداری به محل سکونت نزدیک است چاره چیست ؟ هدف ما گرفتن کد کارگاه بود که چنین صحبتی شنیدیم

پاسخ : در صورتی که شرایط احراز تعاریف مربوط به ماده ٢ قانون تامین اجتماعی از جمله شناخت کارگاه، کارفرما، بیمه شده و همچنین شرایط مزد بگیر و رابطه کارگری و کارفرمایی برقرارنمی باشد. می توانید از طریق صندوق بیمه روستائیان و عشایر نسبت به بیمه پردازی خود اقدام و از مزایای پیش بینی شده در آن صندوق استفاده نمائید

٢٠– بیمه رانندگان حمل برون شهری هستم حق بیمه برج ٣ را پرداخت کردم ولی موقع درخواست جدید پاسخ می دهد تا برج ٢ پرداخت شده . لطفا مسئله را مرتفع کنید 

پاسخ : مدارک و مستندات مربوطه از جمله فیش پرداختی به شعبه ارائه تا دقیقاً بررسی گردد.

٢١– آیا می شود پول بیمه هایی که تا الان داده ایم پس بگیریم؟

پاسخ : استرداد حق بیمه هایی که طبق مقررات پرداخت شده به دلیل عدم پیش بینی در قانون تأمین اجتماعی موضوعیت نخواهد داشت .

٢٢– حداکثر بیمه پردازی برای سال ٩۵ چه مبلغی است و چند برابر حداقل بیمه می باشد؟

پاسخ : در اجرای ماده ٣۵ قانون تامین اجتماعی و مصوبات هیات مدیره و هیات امنای سازمان تامین اجتماعی حداکثر دستمزد روزانه مشمولین قانون تامین اجتماعی هفت برابر حداقل دستمزد روزانه می باشد. ( در سال ٩۵ حداقل دستمزد روزانه ٢٧٠٧٢٢ ریال و حداکثر دستمزد روزانه ١٨٩۵٠۵۴ ریال می باشد که کارفرما می بایست با درنظر گرفتن ماههای ٣١ روزه، ٣٠ روزه و ٢٩ روزه اسفند ماه نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه متعلقه اقدام نماید.)

٢٣– اینجانب بعلت بی اطلاعی از پرداخت مزایای انگیزشی جریمه گردیده ام و توان پرداخت ندارم . 

پاسخ : به استناد بند ۵ ماده ٢ و مواد ٣٠ و ٣٩ قانون تامین اجتماعی و آئین نامه اجرایی مربوطه، مزایای انگیزشی پرداختی به کارگران شاغل در کارگاه مشمول کسر حق بیمه بوده و در صورت عدم پرداخت حق بیمه متعلقه در مهلت مقرر قانونی ماده ٣٩ قانون یاد شده مشمول جرائم متعلقه با رعایت قانون جرائم مصوب ٨/۴/٨٧ مجمع تشخیص مصلحت نظام خواهد بود. در صورت عدم توانایی در پرداخت یکجای آن و در صورت ارائه درخواست به شعبه مربوطه ، میزان بدهی قابل تقسیط خواهد بود .

٢۴– کارپرداز شرکتی هستم برای پرداخت حق بیمه خرداد ماه اشتباها” ٢ بار به حساب سازمان واریزی انجام داده ام اضافی واریزی انجام شده برای تیر ماه لحاظ می شود یا نه؟ سازمان چه تصمیمی اتخاذ میکند ؟ آیا اضافه واریزی را عودت می دهد؟

پاسخ : هرگونه کسری یا اضافه پرداختی حق بیمه به هنگام اخذ گردش حساب بدهکار و بستانکار کارگاه مشخص می گردد . لذا چنانچه به هنگام اخذ گردش حساب، کارگاه دارای پرداخت اضافی حق بیمه باشد، مبلغ مزبور در بستانکاری کارگاه منظور می گردد .

٢۵– اینجانب بالغ بر ٢۴ سال است در یک شرکت خصوصی مشغول به کار هستم. این شرکت حق بیمه ماههای دی بهمن و اسفند ٩۴ و فروردین ٩۵ راپرداخت نکرده است و علت آن را کمبود نقدینگی و بدهی شرکت میداند . شرکت بیمه ماههای اردیبهشت وخرداد ٩۵ راپرداخت کرده است. اینجانب برای پرداخت بیمه های پرداخت نشده چه کار باید بکنم؟

پاسخ : طبق ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی کارفرما مکلف است در مهلت مقرر قانونی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل اقدام نماید. در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت تعیین شده از سوی کارفرما، با درخواست بیمه شده و ارائه مدارک و مستندات اشتغال و دریافت مزد یا حقوق ، مراتب قابل بررسی در شعبه بوده که پس از بررسی و تایید مراتب، حق بیمه متعلقه با رعایت ماده ۴٠ قانون تامین اجتماعی محاسبه ، مطالبه و وصول و جزء سوابق پرداخت حق بیمه بیمه شده منظور میگردد.

٢۶– باتوجه به اینکه مدت بیمه پدر مرحومم زیر ١٠ سال بود و ما در سال قبل از قانون ارائه خدمات مستمری برای بازماندگان بیمه شدگان زیر ١٠ سال بیمه مطلع شدیم.ضمن قدردانی از این حرکت، این سوال رو داشتم که وقتی ما بررسی کردیم حدود پنج سال سابقه کار برای ایشان ثبت شده بود که بدلیل واریز بیمه بصورت مقطعی مثلا دو ماه در طول یک سال زیر ٣ سال شد.ایا ما میتونیم از آن اداره که دولتی هم هست پیگیری کنیم که چرا بیمه رو واریز نکرده اند یا نه ؟ 

پاسخ : در صورت اشتغال فرد در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اعم از دولتی یا خصوصی و عدم پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما در مهلت مقرر قانونی با ارائه مدارک و مستندات اشتغال و دریافت مزد یا حقوق، مراتب قابل بررسی از سوی شعبه مربوطه بوده و پس از احراز موضوع و با محاسبه و مطالبه و وصول حق بیمه از کارفرما، جزو سوابق پرداخت حق بیمه منظور  و در ارائه تعهدات قانونی به بیمه شده و یا بازمانگان وی موثر خواهد بود.

٢٧– آیا مدیرعامل یک شرکت خصوصی که خود سهامدار و عضو هیات مدیره هم هست (زیر ١٠ نفر) و حق بیمه خود را پرداخت میکرده میتواند با حفظ سمت و سهامداری بدلیل وضعیت نامناسب اقتصادی در شرکت دیگری با سمت پایینتر و با حقوق بالاتر ( چون طرح طبقاتی مشاغل دارند ) کار کند و بیمه وی فقط از طریق شرکت جدید بطور کامل پرداخت گردد و آیا این ارتقا شغل محسوب میگردد

پاسخ : مدیران اشخاص حقوقی غیر ولتی می توانند با رعایت تبصره ۵ ماده قانون تامین اجتماعی و آئین نامه اجرایی مربوطه و بر اساس ماده ٢٨ قانون و با ٢٧درصد حق بیمه نسبت به بیمه پردازی خود اقدام و از مزایای قانون تامین اجتماعی برخوردار گردند . لیکن در خصوص قسمت دوم سوال لازم است مدارک و مستندات شناخت کارفرمایی هر دو شرکت به شعبه مربوطه ارسال تا موضوع دقیقاً بررسی گردد.

٢٨– میخواستم بدانم حق بیمه کارگران مشاغل سخت گروه ب که در معرض امواج رادیویی قراردارندچقدراست وحداقل حقوق ماهیانه ودستمزدزوزانه شان چقدر است؟

پاسخ : حق بیمه براساس میزان حقوق و مزایای دریافتی مشمول کسر حق بیمه با توجه به احکام کارگزینی، طبقه بندی مشاغل و … و با رعایت مواد ٢٨ و ٣٩ قانون تامین اجتماعی و آئین نامه اجرایی مربوطه دریافت شده و براساس آن نیز تعهدات قانونی به بیمه شده ارائه می گردد. ضمناً مشاغل دارای تماس با امواج رادیوئی مشمول قانون کار با اشعه بوده و از قانون سخت و زیان آور تبعیت نمی کنند.

٢٩– مدت ٨ سال در شرکتی کار کرده ام . الان که در حال جمع آوری سوابقم هستم میبینم که آن شرکت مدت ٣ سال حق بیمه مرا واریز کرده اند.به مسئول آن شرکت مراجعه کردم و پس از بررسی گفتند پرسنل ما در این زمینه کوتاهی نموده اند و حاضر به جبران هستند.لطفا راهنمایی نمایید چطور میتوانم مدت ۵ سال بیمه را درست کنم.

پاسخ : در صورت اشتغال در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی و عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما ، می توانید با مراجعه به شعبه و ارائه کلیه  مدارک و مستندات اشتغال ، دریافت مزد و حقوق نسبت به تکمیل فرم ادعای سابقه اقدام تا برابر مقررات  ادعای مطروحه در شعبه  بررسی و در صورت احراز اشتغال، محاسبه و مطالبه حق بیمه از کارفرما انجام پذیرد.

٣٠– مسئول بیمه شرکتی هستم ، در خرداد ماه یکسری از نیروها حدوداً ٢٠ نفر رو که ترک کار باید میشد رو به اشتباه از لیست حذف کردم . حالا میخوام بدونم باید چیکار کنم؟ که شامل جریمه نشویم . خواهشمندم کمک کنید. 

پاسخ : بدهی دوره مربوطه وفق مقررات به کارفرما طی صورتحساب ابلاغ خواهدشد. لذا پس از ابلاغ بدهی برآوردی میتوانید حداکثر ظرف ٣٠ روز از تاریخ ابلاغ نسبت به بدهی اعلام شده اعتراض نموده که مراتب با دعوت از کارفرما در هیات بدوی تشخیص مطالبات قابل بررسی خواهد بود. ضمناً در صورت ابلاغ رای بدوی، مراتب قابل اعتراض مجدد ظرف ٢٠ روز از تاریخ ابلاغ خواهد بود .

٣١– حداقل دستمزدروزانه مربوط به پیتزا فروشی وفست فود چقدر است؟

پاسخ : جهت کلیه فعالیتهای صنفی در اجرای ماده ٣۵ قانون تامین اجتماعی و با توجه به شغل فرد در آن کارگاه با هماهنگی اتحادیه های صنفی مربوطه دستمزد مقطوع تعیین گردیده و کارفرمایان مربوطه مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل آن صنف با دستمزد مقطوع می باشند. ضمناً علاوه بر اینکه دستمزد مقطوع کلیه صنوف در شعب و کارگزاریهای تامین اجتماعی موجود می باشد از طریق سایت سازمان تامین اجتماعی نیز قابل بهر برداری خواهد بود .

٣٢-لطفا فرمول محاسبه ۴ درصد سخت زیان اور را با ذکر یک مثال توضیح دهید.

پاسخ : با عنایت به جزء ۴ و ۶ بند ب تبصره ٢ الحاقی ماده ٧۶ قانون اصلاح مواد ٧٢ و ٧٧ و تبصره ماده ٧۶ قانون تامین اجتماعی مصوب ۵۴ و اصلاح دو تبصره به ماده ٧۶ مصوب ٧١ – مصوب ١۴ /٧ /٨٠ مجمع تشخیص مصلحت نظام و آیین نامه اجرایی مربوطه و همچنین اصلاح ماده ١۴ آیین نامه مزبور و تایید اقدامات محاسباتی سازمان طی دادنامه های شماره ٢٩٨ الی ٣٠٧ مورخ ۵/۵/٩۵ هیات عمومی دیوان عدالت اداری ، در صورت احراز اشتغال بیمه شده در مشاغل سخت و زیان آور و همچنین احراز شرایط بازنشستگی ، ۴% حق بیمه مشاغل یاد شده مربوط به قبل و بعد از تصویب قانون بر اساس آخرین حقوق و مزایای مشمول کسر حق بیمه و به نسبت سنوات اشتغال در مشاغل سخت و زیان آور محاسبه ومطالبه می گردد . لازم بذکر است ۴% مستمری کارهای سخت و زیان آور مربوط به قبل از تصویب قانون نیز طبق مقررات یاد شده به نسبت سنوات اشتغال مربوط به دوره یاد شده نیز محاسبه و مطالبه می گردد.

٣٣– درصورت عدم ارسال لیست بیمه شدگان درموعد مقرر بصورت اینترنتی بعد از چند ماه به چه روشهایی میتوان لیست بیمه شدگان را به تامین اجتماعی داد؟

پاسخ : در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی از سوی کارفرما، این سازمان با انجام بازرسی در همان دوره مربوطه نسبت به مطالبه حق‌بیمه اقدام نموده و در صورت عدم انجام بازرسی دوره یاد شده، با توجه به ادعای بیمه شدگان شاغل کارگاه در دوره ای که حق بیمه آنان پرداخت نگردیده با اخذ مدارک و مستندات اشتغال و دریافت مزد و حقوق ، حق بیمه متعلقه با رعایت ماده ۴٠ قانون تامین اجتماعی از کارفرما مطالبه و وصول می گردد.

٣۴– در شرکت ما مدیران و کارشناسان بابت کرایه ماشین (در انجام ماموریت ) مبلغی متناسب با کیلومتر طی شده در هرماموریت دریافت میکنند . من چون مدیر اداری هستم . هر ماهه این دریافتی را دارم که چون جدا از فیش حقوقی پرداخت میشود در زمان وقوع از آن حق بیمه کسر نشده . لاکن در حسابرسی ها حق بیمه آن مطالبه و (بدون اعتراض کارفرما ) در نهایت پرداخت شده است . آخرین بار از سال ٨٨ تا پایان ٩١ . چون درآستانه بازنشستگی هستم . اگر کارفرما بپذیرد که این مبالغ را (ماهانه حدود ۴تا٨میلیون ریال) همراه با حقوق ماهانه پرداخت کند (که از آن حق بیمه کسر میشود ) آیا در زمان بازنشستگی با عنوان افزایش غیر معقول بابت افزایش سالهای معین کننده حقوق بازنشستگی از ٢سال به ۵سال نمی شود .

پاسخ : مستندات انجام ماموریت و حق ماموریت و یا ایاب و ذهاب دریافتی به شعبه مربوطه ارائه تا برابر مقررات بررسی گردد.

٣۵– نحوه پرینت گرفتن فیش واریزی حق بیمه چگونه است ؟

پاسخ : نحوه چاپ برگه پرداخت بدین صورت است که بعد از صدور در ستون امکانات بر روی مشاهده برگ پرداخت کلیک نموده و دربالای برگ پرداخت سمت چپ نسخه چاپی درج گردیده که با کلیک روی آن صفحه آماده پرینت خواهد بود .

٣۶– اینجابب شرکت مشاوره دارم که خانمی را ۶ ماه پیش که اصلا سابقه کار نداشته و دانشجو بوده در سمت کارتوگراف استخدام و بیمه کرده ام. ولی ایشان بعلت اینکه کار را درست انجام نمیداد و باعث خساراتی به پروژه های شرکت شد.در خصوص اینکه ١ ماه آزمایشی ایشان را استخدام کردم و پس از آن طبق توافق از ماه دوم بیمه شد آیا ایشان میتواند نسبت به این ١ ماه ادعایی داشته باشد؟ ضمن اینکه ایشان ٧ ماه برای شرکت کار کرده اند.آیا ایشان می تواند نسبت به عیدی و پاداش و سنوات شاکی شود؟ آیا به ایشان عیدی و پاداش و سنوات تعلق میگیرد؟

پاسخ : کلیه افرادی که در مقابل انجام کار، مزد یا حقوق و یا کارمزد ( هر گونه وجوه و مزایای نقدی یا غیر نقدی مستمر) دریافت می نمایند مشمول قانون تامین اجتماعی بوده و کارفرما مکلف است از روز اول بکارگیری کارگر شاغل نسبت به بیمه نمودن آن اقدام نماید . ضمناً عیدی و پاداش و سنوات به نسبت ماههای کارکرد بیمه شده قابل پرداخت خواهد بود .

٣٧– خواهشمند است راهنمائی فرمائید ، در مواقعیکه کارکنان به جهت نوع کار در محل شرکت حضور نمی یابند ، آیا بیمه نمودن آنها الزامیست ؟ در اینصورت آیا عدم حضور کارکنان مزبور در محل شرکت توسط بازرسان بیمه مورد اشکال قرار نمی گیرد ؟ به هر حال تکلیف کارفرمایان در رابطه با کارکنانیکه نیازی به حضور آنها در محل کار نمی باشد ، چیست ؟

پاسخ : افرادی که در مقابل انجام کار، مزد یا حقوق و یا کارمزد دریافت می نمایند اعم از اینکه در محل کارگاه و یا به دستور کارفرما در محل خارج از کارگاه اشتغال داشته باشند و تبعیت اقتصادی ، تبعیت دستوری و انجام شخصی کار بر اآنها حاکم باشد، کارفرما مکلف به بیمه نمودن کارگر شاغل کارگاه خواهد بود. لازم بذکر است احراز اشتغال و بررسی صحت و سقم لیستهای ارسالی از طریق بازرسی انجام خواهد گرفت .

٣٨– اگر شخصی ماه قبل بیمه شده شرکتی باشد و این ماه از محل شرکتی دیگر بیمه شود شرکت دوم میتواند به استناد نامه کاریابی از ماده٨٠ استفاده کند برای این شخص یا خیر؟

پاسخ : جذب نیروی کار جدید در اجرای بند “و” ماده ٨٠ قانون برنامه پنجم توسعه منوط به احراز شرایط مندرج در آئین نامه قانون یاد شده و افزایش نیروی کار مازاد بر نیروی کار موجود خواهد بود . لازم بذکر است بند “و” ماده ٨٠ قانون بر نامه در لایحه برنامه ششم تنفیذ نگردیده است .

٣٩– شرکتی ساختمانی هستیم که قراردادی عمرانی در تاریخ ٩۴/٠٢/٠٢ به ما ابلاغ شد که بعلت کوچک بودن کار و محدودیت زمان،بلافاصله کار را انجام دادیم و لیست بیمه را نیز از تاریخ ابلاغ قرارداد ارسال نمودیم،در هنگام دریافت مفاصا کارفرما ضمن ارائه صورت کارکرد،برگه تحویل زمین را پانزدهم همان ماه ٩۴/٠٢/١۵ به شعبه ارسال نمود و شعبه میگوید ما باید بابت این تفاوت جریمه پرداخت کنیم،آیا این نظر درست میباشد و اگر درست است مستند به کدام موارد قانونی یا دستورالعملهای سازمان است؟ لازم بذکر است که مدت کار ٢ یا سه ماه بوده ولی ما فقط ٣٠ روزه کار را تمام کرده و به همین مدت لیست ارسال کرده ایم. 

پاسخ : با توجه به عدم امکان دسترسی به پرونده مطالباتی و همچنین قرارداد منعقده لازمست مدارک و مستندات مربوطه و همچنین قرارداد منعقده به اداره کل استان ارائه تا دقیقاً بررسی و اقدام لازم بعمل آید.

۴٠– شرکت ما در جریان پروژه مسکن مهر شهر جدید پردیس قرارداد مهندسی مشاور انعقاد کرد و کارفرما با توجه تبصره ماده ٢۴ آیین نامه اجرایی قانون ایجاد شهرهای جدید مقرر فرمود که پروژه با بیمه عمرانی خواهد بود ولی بعد از اتمام پروژه و علیرغم اعلام کارفرما به شعبه بیمه ، بیمه تامین اجتماعی قانون فوق را قبول نمیکند و مطالبه حق بیمه غیر عمرانی میکند  .مشخصا بفرمایید تکلیف این قانون در بیمه چیست ؟

پاسخ : با توجه به جلسات مشترک با نمایندگان شرکت و هماهنگی انجام گرفته با شعبه مقرر گردید مدارک و مستندات مربوطه به شعبه پردیس ارائه تا برابر مقررات اقدام گردد.

۴١– من بیمه خود را اینترنتی پرداخت میکنم برای سه ماهه پاییز سیستم برگه پرداخت صادر نمیکند و علت آن را بدهی ذکر میکند در صورتیکه بیمه تا آخر شهریور پرداخت شده است و خود سیستم هم مینویسد آخرین دوره پرداخت اینترنتی از ٩۵/۴/١ تا ٩۵/۶/٣١ لذا با توجه به اینکه شهرستان هستم و بیمه ام تهران است و مکان حضوری رفتن به بیمه را ندارم این مشکل بنده را حل نمایید تا هر چه زودتر بتوانم بیمه سه ماهه پاییز خود را پرداخت کنم

پاسخ : ضروری است متقاضی در اسرع وقت جهت بررسی دقیق موضوع با همراه داشتن مدارک  و مستندات مربوطه  به ستاد مرکزی سازمان تأمین اجتماعی – اداره کل امور فنی بیمه شدگان مراجعه نمائید.

۴٢– بنده دندانپزشک هستم و در مطب شخصی خود در اهواز مشغولم.سال گذشته بصورت اختیاری از طریق سازمان نظام پزشکی جهت بیمه تامین اجتماعی خود اقدام کردم و امسال ماهانه مبلغ ۵٣٠ هزار تومان از من بابت حق بیمه ماهانه دریافت کردند. سوالی که دارم این است که این ۵٣٠ تومان برچه اساس تعیین شده؟ و آیا با توجه به اینکه من در مطب خود بعنوان کارفرما هستم میتوانم بجای این بیمه ای که از نظام پزشکی انجام شده خودم را تحت پوشش بیمه کارفرمایان کنم و در اینصورت حق بیمه ماهانه ام چقدر میشود؟ و در نهایت اگر این حق بیمه کارفرمایان کمتر از آن مقدار ۵٣٠ تومان بود به این معنیه که بعدا حقوق و بازنشستگیم یا بیمه از کارافتادگی کمتر خواهد بود؟ من این سوالات را چندین بار از شعب اهواز پرسیده ام هیچ جواب شفاف و قطعی به من نداده اند و فقط منو پاسکاری کردن اینور و اونور!!

پاسخ : تعیین دستمزد با هماهنگی سازمان نظام پزشکی صورت پذیرفته است . در عین حال چنانچه مطب دارای منشی و کارکنان شاغل باشد کارفرما نیز میتواند به همراه لیست کارکنان شاغل نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود اقدام نماید و در صورت عدم وجود کارکنان شاغل با رعایت بخشنامه ٩ مشترک موضوع تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی راساً بیمه پردازی خود را تداوم بخشد و هیچ منعی در اینخصوص وجود ندارد. ضمناً در حال حاضر ملاک و مبنای برقراری مستمری تبصره ماده ٧٧ قانون می باشد.

۴٣– در صورتیکه لیست به سازمان ارائه شده باشد و ١ روز تاخیر در پرداخت صورت گیرد چه جریمه سابقه ای برای کارگاه دارد ؟

پاسخ : بر اساس ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی کارفرما مکلف است تا آخرین روز ماه بعد نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل اقدام نماید.  در صورت تاخیر یا عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر قانونی تعیین شده کارفرما مشمول ١٠ درصد جرائم تاخیر لیست ( منحصراً یکبار تاخیر لیست محاسبه می گردد) و ٢ درصد جرائم تاخیر پرداخت بصورت هر ماه تاخیر خواهد بود .

۴۴– حق مسکن که به تازگی وزیر محترم رفاه اعلام کردند کی بایستی اجرا شود و دستوربیمه ای آن ارسال شده است یا نه؟

پاسخ : بر اساس آئین نامه اجرایی ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی که در تبصره یک ماده یک قانون جرائم مصوب ٨/۴/٨٧ مجمع تشخیص مصلحت نظام به آن تاکید گردیده حق مسکن و خواربار (به استثناء ایام بیماری ) مشمول کسر حق بیمه می باشد و کارفرما مکلف است طبق آئین نامه اجرایی ماده ٣٩ قانون یاد شده نسبت به کسر حق بیمه مزایای مزبور به همراه حقوق و مزد و سایر مزایای مشمول کسر حق بیمه اقدام و لیست و حق بیمه مربوطه را ماهیانه به شعب سازمان ارسال و پرداخت نماید .

۴۵– بنده از نیمه سال ١٣۶٧ الی آذر ١٣٧١ در تبریز در یک مغازه ای متعلق به یکی از فامیلها مشغول بودم و ایشان در حق بنده فقط ٢٠روز حق بیمه واریز کرده سئوال : ایا بنده میتوانم الباقی حق بیمه آن سالها را با نرخ روز واریز کنم لازم بذکر است که صورتجلسه محل ( استشهاد محلی ) در رابطه با اشتغال اینجانب در آن محل موجود است.

پاسخ : مدارک و مستندات اشتغال و دریافت مزد و حقوق دوره ای که لیست و حق بیمه مربوطه به سازمان ارسال و پرداخت نگردیده به شعبه محدوده کارگاه ارائه تا برابر مقررات بررسی و نتیجه اعلام گردد.

۴۶– مدیر مسوول هفته نامه هستم . میخواهم خبرنگارانم را با کمک دولت و ١٠ درصد ( ٩٣٠٠٠ تومان ) بیمه نمایم . اما تامین اجتماعی شهرستان اطلاعاتی از این کمک ندارد و دو خبرنگارم را با حق بیمه ٣٠ درصد ( ٢۵٧٠٠٠ تومان ) بیمه کرده و مرا مجبور به پرداخت نموده است. کد کارگاه و شماره بیمه بیمه شده ها را نیز دارم لطفا راهنمائی کنید طبق چه قانون/بخشنامه /دستورالعمل/ توافق نامه یا تفاهم نامه ای باید تامین اجتماعی شهرستان عمل کنند. لطفا شماره و تاریخ یا اصل آن را برایم ایمیل کنید

پاسخ : مدارک و مستندات شناخت کارفرمایی، پروانه کسب و پروانه نشر ، چگونگی چاپ هفته نامه و توزیع آن و سایر مدارک و مستندات جهت بررسی به اداره کل استان مربوطه ارسال گردد.

۴٧– درخصوص حکم مطالباتی به شماره٨٣٢۴٠ چگونه می بایست از طریق سایت مطلع شد

پاسخ : از طریق سامانه پورتال کارفرمایان به آدرس portal.tamin.ir  امکان مشاهده احکام مطالباتی و ریز بدهی ناشی از محاسبات مکانیزه ( تلفیق لیست و بازرسی) فراهم می باشد.

۴٨– آیا شرکته های مهندسین مشاور که با توجه به مفاصا حسابهای پرداختی مبالغ بیشتری نسبت به حق بیمه پرسنل خود واریز کرده است چگونه اضافه پرداختی خود را دریافت میکنند ؟

پاسخ : مدارک و مستندات پرداختی به شعبه مربوطه ارسال تا بررسی گردد.

۴٩– شرکت ایکس مالک چند کارخانه تولیدی گچ با تعداد بیمه شدگان برای هرکدام از کارگاه ها ١٠ تا ٢٠ نفر می باشد (طبق قانون تا ۵٠ نفر بیمه شده کارگاه نامیده میشود) که هر کارگاه کد کارگاه جداگانه ای دارد و مجزا از هم می باشند. سوال : ١-آیا این واحد های تولیدی شامل معافیت حق بیمه سهم کارفرما برای هر کارگاه برای ۵ نفر طبق قانون می باشند یا خیر؟ ٢-این واحد های تولیدی متعلق به شرکت خصوصی می باشند و نه شخص حقیقی. آیا طبق قانون تفاوتی وجود دارد برای استفاده از این ۵ نفر معافیت، برای هر کارگاه طبق قانون یا خیر؟ ٣- مجوز این واحد های تولیدی مثل سایر واحد های دیگر توسط صنایع و معادن صادر شده است. آیا این مسائله تاثیری در استفاده از معافیت حق بیمه کارفرما برای ۵ نفر در هر کارگاه را دارد؟

پاسخ : بر اساس تبصره ٣ ماده واحده قانون معافیت از پرداخت حق بیمه سهم کارفرمایی تا میزان ۵ نفر کارگر، کارخانجات اعم از شخصیت حقیقی یا حقوقی، معادن، شرکتهای خارجی از شمول این قانون مستثنی هستند. درعین حال جهت بررسی دقیق فعالیت عمده و عملی کارگاه و شمول یا عدم شمول آن به قانون یاد شده، مدارک و مستندات کامل شناخت کارفرمایی و مجوزهای صادره به شعبه محدوده فعالیت کارخانه ارائه گردد.

۵٠– اینجانب حق بیمه هرماه از حقوقم کسر میشود ولی کارفرما بطور مرتب ودنباله دار حق بیمه را به شعبه پرداخت نمیکند.شکایت کرده ام و رای دادگاه صادر شده که حداقل حقوق پایه در هرسال محاسبه  شده و از کارفرما بگیرند.میخواستم بدانم در هر ماه از سال ٩۴ چقدر میشود باتوجه به اینکه بنده حایز شرایط بازنشستگی هستم.این حداقلها به ضرر بنده میشود.چه باید بکنم؟

پاسخ : در مواردیکه علیرغم اشتغال بیمه شده در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی و دریافت مزد یا حقوق ، کارفرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر قانونی ماده ٣٩ قانون تامین اجتماعی خودداری و یا اینکه نسبت به ارسال لیست حقوق و مزد با دستمزدها و روزهای کمتر اقدام نماید، این سازمان با رعایت ماده قانونی یاد شده و ماده ۴٠ قانون ،مابه التفاوت و حق بیمه دوران عدم پرداخت را راساً تعیین و از کارفرما مطالبه و وصول خواهد نمود.

۵١– گارکرساختمانی که دارای کارت معتبربوده ودرحین بیمه پردازی باستناد بازرسی تحقیقی کارکردش بعنوان کارگرساختمانی احرازنگردیده (خلاء) وبالطبع برای مدت خلاء بدلیل عدم تاییدموفق به اخذبرگ پرداخت نشده و در ادامه با احراز کارکرد مجددا حق بیمه ساختمانی را پرداخت نموده آیا جهت تمدید کارت مهارت و اخذ گواهی عدم بدهی آیامکلف به پرداخت بدهی مدت خلاء میباشد؟ضمنا طبق گردش حساب کارگران ساختمانی سیستم برای مدت خلاء بیمه شده رو بدهکار مینماید.

پاسخ : بیمه کارگران ساختمانی علاوه بر داشتن کارت معتبر مهارت فنی منوط به اشتغال در امر تخریب ، ایجاد بنا و تجدید بنا و تعمیرات اساسی ساختمان می باشد لذا در صورتیکه بر اساس گزارش بازرسان شعبه احراز گردد که فرد در کارهای ساختمانی اشتغال ندارد می بایست نسبت به مختومه نمودن دوره اعتبار کارت مهارت فنی اقدام تاسیستم از محاسبه و مطالبه دوره ای که فرد در کارهای ساختمانی اشتغال نداشته ( دوره خلاء) خودداری نماید. ضمناً در صورتیکه احراز و تائید اشتغال بعنوان کارگر ساختمانی به استناد گزارش بازرسی مربوط به دوره خلاء بوده و کارت مهارت در دوره یاد شده معتبر باشد ، حق بیمه دوره مذکور می بایست مطابق ضوابط و قوانین مربوطه  پرداخت گردد.

۵٢– قراردادهایی که بودجه آنها از محل اعتبارات عمرانی تامین میشود ولی مبلغ قرارداد بر اساس سرجمع و یا ساختار شکست منعقد گردیده و با عنایت به اینکه مبالغ سرجمع و یا ساختار شکست نیز به نوعی از فهرست بها برنامه و بودجه اقتباس گردیده ولی عین آن مبالغ نیست مشمول ضوابط طرح های عمرانی میگردد یا خیر؟

پاسخ : کارهای ساختمانی که به روش سرجمع واگذار می گردد ، در صورتیکه اعتبار طرح از محل اعتبارات طرح تملک دارائی های سرمایه ای دولت تامین گردد ، مشمول ضوابط طرحهای عمرانی خواهد بود.

۵٣– همه دستگاه ها از پرداختهای الکترونیکی بیشتر استقبال میکنند  من حق بیمه خودم را از طریق اینترنت پرداخت کرده ام ولی بیشتر از ٣۵ ساعت هست که با مراجعه برای تمدید دفترچه بیمه هنوز داخل ثبت نشده است و تمدید انجام  نمیشود: علت چیست ؟

پاسخ : با عنایت به تعبیه سیستم استعلام آنی در واحدهای اجرایی ، بیمه شدگان و یا کارفرمایان می توانند با مراجعه به شعب بیمه پردازی پس از پرداخت حق بیمه نسبت به تایید وصول خود اقدام و در این راستا امکان صدور، تمدید و یا تجدید دفترچه درمانی فراهم گردد.

۵۴-ما یک شرکت قطعه ساز خودرو هستیم آیا قراردادهای خرید  ( که مواد اولیه ، تجهیزات و… به عهده شرکت است )  و کار تولید با پرسنل بیمه شده شرکت در محل شرکت انجام شده  مشمول “بخشنامه ١۴ جدید درآمد” می باشد ؟

پاسخ : با توجه به اعلام آن شرکت مبنی بر اینکه عملیات قرارداد منعقده در محل شرکت ( کارخانه) و با همان نیروی کار گارگاه انجام می پذیرد لذا چنانچه شرایط تبصره ٢ ماده ٣٨ قانون تامین اجتماعی بر قرارداد مزبور حاکم باشد شعبه نسبت به صدور مفاصا حساب قرارداد منعقده اقدام نموده و مطالبه حق بیمه طبق لیست و بازرسی خواهد بود.

۵۵– علت عدم پرداخت حق بیمه برای مدرسین حق التدریس دانشگاههای فنی وحرفه ای ودانشگاههای جامع علمی کاربردی که اکثر مدرسین از همین راه امرار معاش می نمایند ودر حالیکه طبق قانون بیمه اجباری تامین اجتماعی قرار دارندلازم به یاد آوری است این افراد حدود۶٠ ساعت در هفته تدریس مینمایندلطفا رسیدگی فرمایید

پاسخ : کارفرمایان دانشگاههای فنی و حرفه ای و همچنین دانشگاههای علمی و کاربردی مکلفند همانند سایر کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه افرادی که در اختیار یا استخدام خود دارند اقدام نمایند. در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر تعیین شده از سوی کارفرما و احراز موضوع از طریق بازرسی کارگاهی یا دفاتر کارفرما و یا اعتراض بیمه شده ، سازمان تامین اجتماعی حق بیمه را راساً از کارفرما مطالبه و و صول خواهد نمود.

۵۶– یا کسی که در اسفند ماه سال گذشته (سال٩۴) پایه حقوق آن نهصد هزارتومان بوده است با توجه به اتمام قرارداد که تا پایان سال ٩۴ بوده است آیا کارفرما درلیست فروردین ماه سال٩۵ میتواند پایه حقوق را اداره کاری همان مبلغ هشتصدو دوازده هزاراومان رد کند یاخیر؟ 

پاسخ : در هر حال میزان حداقل دستمزد تعیین شده نمی بایست از حداقل دستمزد سال ٩۶ ( ٣٠٩٩٧٧ ریال روزانه ) کمتر باشد لازم بذکر است مزد سنوات پایه نیز ( پایه سنواتی) در خصوص بیمه شدگانیکه یکسال سابقه کار در کارگاه می باشند( روزانه ١٧٠٠٠ ریال ) نیز به همراه مزایای انگیزشی و رفاهی به حداقل دستمزد می بایست اضافه و به کارگر مشمول قانون کار پرداخت گردد .

۵٧– در صورتیکه کارفرما پنج درصد سپرده بیمه را از قرارداد یا فاکتور هزینه مشمول کسر کند و پیمانکار مفاصا نیاورد و کارفرما پنج درصد را در موعد مقرر پرداخت کند ایا در حسابرسی بیمه ای مشمول جرایم یا پرداخت مابه التفاوت پنج درصد تا مبلغ حق بیمه قرارداد میشود؟؟؟ ایا بخشنامه یا دستورالعملی دارد؟

پاسخ : در صورتیکه پس از انعقاد قرارداد ، واگذارنده کار یک نسخه از قرارداد مزبور را به شعبه محل قرارداد منعقده ارسال نماید ، شعبه حق بیمه متعلقه را وفق مقررات از پیمانکار پیگیری و وصول می نماید و به هنگام انجام بازرسی واگذارنده کار و احراز موضوع ، مبلغ قرارداد مزبور استخراج نمی گردد.

۵٨– من ۵۶ سال سن و ٢۴ سال سابقۀ‌ بیمه دارم ممکن هست با پرداخت ۶ سال کسری ، خود را بازنشسته کنم؟

پاسخ : خیر ، پرداخت حق بیمه در هر صورت بایستی در زمان خود صورت پذیرد تا مبنای ارائه تعهدات بلند مدت قرار گیرد.

۵٩– در شرکتی خصوصی کار میکنیم که حدود ١٠٠ نفر پرسنل دارد . سوال ١ : آیا در قانون الزامی هست که کارفرما به این ١٠٠ نفرر پرسنل بایستی نهار بدهد . سوال ٢: این کارفرما بیمه های مارا با این که ما یکجا کارمیکنیم در هر ماه بصورت پروژهای پیمانکاری و قراردادی در شهرهای مختلف رد میکند . آیا این عملکرد قانونی هست .

پاسخ : کارفرما مکلف است نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل در کارگاه  از محل همان کارگاه و چنانچه کارکنان در پروژه  اشتغال دارند از محل پروزه اقدام نماید، در صورت ارسال لیست حقوق و مزد ماهیانه در پروژه ای که کارکنان در آن شاغل نیستند خلاف قانون و مقررات بوده و طبق مقررات مربوطه با آن برخورد خواهدشد.ضمناً نحوه پرداخت ایاب و ذهاب با توجه به قانون کار و مقررات مربوطه خواهد بود.

۶٠– اینجانب در شعبه دو مشهد شاغل هستم در پاسخ سوال ۵ از پرسش و پاسخ شماره ۵٠٢٠/٩٣/۶۶٨١ مورخ ٩٣/٨/٢١ چنین اشاره شده که در کارگاههای مشمول قانون معافیت حق بیمه سهم کارفرما چنانچه پروانه کسب به نام همسر صادر و شوهر وی به عنوان کارگر در کارگاه مشغول بکار شود وجود رابطه کارفرمائی متصور نیست و امکان ارسال لیست میسر نمیباشد سوال این است : آیا این پاسخ صرفا مخصوص کارگاههای مشمول قانون معافیت است و یا برای سایر کارگاهها از جمله پیمانکاریها نیز صدق میکند؟

پاسخ : نمونه مستندات احراز اشتغال، دریافت مزد یا حقوق و احراز شرایط تبعیت اقتصادی، دستوری و انجام شخصی کار جهت بررسی و اعلام نظر ارسال گردد.

۶١– پدرم دارای یک کارگاه نجاری است که چندین سال هست کل خانواده در ان مشغول به فعالیتیم دربین ما یکی ازبرادرها بصورت گردشی درحال خرید وفروش ووصول چکهاو کارهای اندازگیری بابت شغلمان هست وزمانیکه بازرسین بیمه برای بازرسی می ایند درکارگاه رویت نمیشود و بازرسین ایشان که فرزند کارفرماست را تایید نمیکنند میخواستم ببینم ایا کارفرما درباره فرزندخود میتواند لیست  رد کند ؟

پاسخ : احراز اشتغال ، دریافت مزد یا حقوق و احراز تبعیت اقتصادی ، دستوری و انجام شخصی کار می بایست توسط بازرسان سازمان به هنگام بازرسی کارگاهی انجام پذیرد . لذا در صورت عدم تایید اشتغال و دریافت حقوق،  هرگونه ارسال لیست غیر واقع ، خلاف مقررات بوده و در خصوص کارگاههای مشمول کمک دولت، کارفرما مکلف به پرداخت سه برابر حق بیمه سهم کارفرمایی خواهد بود.

۶٢– در لیست های ارسالی آیا امکان ثبت پرسنل خانم وجود دارد ؟ چون در شعبه گفته بودند امکانش نیست…آیا قانون خاصی وجود دارد و اگر بله چرا ؟ 

پاسخ : اشتغال و دریافت حقوق و مزد شرط ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما می باشد و پس از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما جهت کارکنان شاغل ، بررسی صحت و سقم لیستهای ارسالی از سوی شعبه می بایست انجام پذیرد و در صورت تایید، لیستهای ارسالی مبناء ارائه تعهدات قانونی خواهد بود.

۶٣– نحوه محاسبه مبالغ حق بیمه برای کارکنان انتشارات به چه صورت هست و اینکه چه مقدار بخشودگی دارد و برای هر نفر از کارمندان انتشارات چه مبلغی هست؟

پاسخ : با توجه به اینکه احراز فعالیت انتشاراتی از طریق انجام بازرسی کارگاهی صورت می پذیرد لذا جهت بررسی دقیق موضوع با هماهنگی شعبه مربوطه در نحوه محاسبه حق بیمه ماهیانه اقدام گردد

۶۴– اگر موسسه خدمات مالی و مالیاتی که اصلا پرسنلی ندارد با یک شرکت قرارداد مشاوره عقد کند و در متن قرارداد هم انجام مشاوره توسط مدیرعامل شرط شود و حق بکارگیری و واگذاری نداشته باشد آیا این قرارداد انفرادی است یا مشمول بیمه است واگر مشمول است چند درصد؟

پاسخ : قرارداد منعقده جهت بررسی به نزدیکترین شعبه محل انجام کار ارسال گردد .

۶۵– آیا در صورت ثبت نام پرسنل در دوره های آموزشی حین کار که غالبا، بیش از ۴٠ ساعت نیز نبوده و در قالب قرارداد نمیباشد و با ارائه صورتحساب هزینه دوره پرداخت میگردد، حق بیمه باید کسر گردد؟ در صورت مثبت بودن پاسخ میزان کسر حق بیمه چقدر است؟ لطفا به ماده قانونی نیز اشاره فرمایید. 

پاسخ : براساس بند ۵ ماده ٢ قانون تامین اجتماعی مزد یا حقوق یا کارمزد در این قانون هرگونه وجوه و مزایای نقدی یا غیرنقدی مستمر میباشد که درمقابل کار به بیمه شده داده میشود لذا منحصراً وجوهی که بصورت نقد یا غیرنقدی در مقابل انجام کار به بیمه شده داده شود، مشمول کسر حق بیمه خواهد بود.

۶۶– قراردادی با موضوع احداث دیوار محوطه و فونداسیون برجکهای بازداشتگاه بر اساس بخشنامه سرجمع و براورد براساس فهرست بهای ابنیه ٩۴ و تامین بودجه از محل تملک دارایی ها منعقد نموده ابم،در بند ه قرارداد مذکور عنوان شده که قرارداد در شمول طرحهای عمرانی می باشد.آیا این قراداد در شمول طرحهای عمرانی است یا خیر؟

پاسخ : قراردادهای مشمول ضوابط طرحهای عمرانی می باشند که قرارداد بر اساس فهرست بهاء پایه سازمان برنامه و بودجه (قراردادهای پیمانکاری) یا براساس ضوابط تیپ سازمان مزبور( قراردادهای مشاوره ای ) منعقد شده و تمام یا قسمتی از بودجه عملیات پیمان از محل اعتبارات عمرانی دولت ( اعتبارات ملی، منطقه ای یا استانی) تامین شده باشد.

۶٧-اگر به پرداخت بیمه ٢٧ سال پیش یک نفر که در حال حاضر شاغل باشد محکوم شویم وایشان درحال حاضر با حکم ۵ میلیون تومان ماهانه مشغول به کار باشند مبلغ مبنای حق بیمه ایشان بر اساس چه مبلغی خواهد بود و آیا سهم کارمند نیز به عهده کارفرما می باشد لطفا راهنمایی فرمایید

پاسخ : کارفرما مسئول پرداخت حق بیمه سهم خود و بیمه شده به سازمان می باشد و مکلف است در موقع پرداخت مزد یا حقوق و مزایا، سهم بیمه شده را کسر و به سهم خود اضافه و به سازمان پرداخت نماید . در صورتیکه کارفرما از کسر حق بیمه سهم بیمه شده خودداری نماید شخصاً مسئول پرداخت آن خواهدبود. لازم بذکر است در صورتیکه کارفرما از ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل در مهلت مقرر قانونی  تعیین شده  خودداری نماید سازمان می تواند راساً حق بیمه را تعیین و از کارفرما مطالبه و وصول نماید.

۶٨– چنانچه کسی بازنشسته باشد و با شرکت خصوصی قرارداد پیمانکاری داشته باشد برای دریافت مفاصا حساب باید به کجا مراجعه کند و چه مدارکی نیاز دارد؟

پاسخ : یک نسخه از قرارداد منعقده جهت بررسی به نزدیکترین شعبه محدوده محل انجام کار ارسال گردد.

۶٩– مظابق دستورالعمل آموزش و  پرورش، شخصی را بیمه کردم که بعداً متوجه شدم که او در شرکت دیگری بیمه است و حق بیمه برای او پرداخت می شود. ولی او بعد از مدتی اعتراض کرد که چرا از وی حق بیمه کم می کنم. حال راهی وجود دارد تا بتوان حق بیمه پرداختی(شخص و کارفرما) را از تأمین اجتماعی باز پس گرفت؟

پاسخ : طبق ماده ٣۴ قانون تامین اجتماعی در صورتیکه بیمه شده برای دو یا چند کارفرما کار کند هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می پردازند حق بیمه سهم بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند . لذا اقدامات انجام گرفته در چارچوب ماده ماده ٣۴ قانون مزبور انجام گرفته و بیمه شده نیز به نسبت پرداختی هر یک از کارگاهها در صورت احراز شرایط  از مزایای قانون برخوردار می گردد.

٧٠– درگارگاه خبازی در اجرای ماده ١٠١ وبازرسی تحقیقی کارکرد غیر واقعی احدی از بیمه شدگان کارگاه از طریق کاربرگ حذف شده حال نحوه محاسبه بیست درصد سهم کارفرما لیست خلاف (صرفا جهت فرد مورد نظر) چگونه خواهد بود؟

پاسخ : در مورد کارگاههایی که ظرفیت کاری کمتر از ۵ نفر کارگر را دارند، در صورتی کارفرما افرادی را بدون اشتغال در کارگاه برای استفاده از مزایای این قانون به تامین اجتماعی بعنوان کارگرر معرفی نماید ملزم به جریمه ای معادل سه برابر مزایای بهره مند شده از این بابت خواهد بود.

٧١– آیا قراردادهای آموزشی با اشخاص حقوقی مشمول ماده ٣٨ و اخذ مفاصاحساب میباشند ؟

پاسخ : در مواقعی که انجام کار بصورت مقاطعه به اشخاص حقیقی یا حقوقی واگذار می گردد ، این نوع عملیات پیمان مشمول ماده ٣٨ قانون تامین اجتماعی بوده و کارفرما می بایست در قرار دادی که منعقد می نماید مقاطعه کار را مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان شاغل با رعایت ماده ٢٨ قانون یاد شده نماید.

٧٢-اینجانب در مغازه سوغاتی فروشی در حال کار هستم و ١۵روز در ماه از ساعت٧/٣٠تا١٩شب سرکار رفته وارساعت ١٩تا ٢٣شب در کل یک ماه سر کار میروم وبیمه ی من حد اقل بیمه ازاد١٢٠٠٠٠ هزار تومانی میباشد بیشتر از این پرداخت نمیکند صاحب کار من و حقوقم ٨۵٠٠٠٠ هزار تومان در ماه است این انصاف است حق حقوق بنده چقدر است؟چرا سازمان کار بیشتر در مورد صاحب کار تحقیقی ندارد؟

پاسخ : درصورت عدم پرداخت حقوق و مزایای کامل از سوی کارفرما، مراتب قابل پیگیری از هیاتهای حل اختلاف و تشخیص ادارات کار می باشد . لیکن در صورت عدم درج دستمزد واقعی در لیستهای ارسالی کارفرما، با توجه به مراجعات مستمر بازرسان سازمان تامین اجتماعی به کارگاه و یا از طریق اعلام موضوع به شعبه مربوطه ، مراتب اصلاح دستمزد قابل پیگیری خواهد بود .

٧٣– آیا افزایش حقوق سالانه مدیرعامل و رییس هیات مدیره الزامی میباشد که اگر افزایش صورت نگیرد در بیمه کسر دریافتی منظور میگررد

پاسخ : رشد دستمزدها و ارائه تعهدات قانونی متناسب با رشد تورم صورت می پذیرد. هرچند افزایش حقوق مدیران اشخاص حقوقی در چارچوب مقررات خاص خود صورت می پذیرد . لیکن نمی بایست نسبت به سالهای گذشته علیرغم رشد تورم کاهش پیدا کند. لازم بذکر است در اجرای ماده ٣۵ قانون تامین اجتماعی دستمزد مقطوع مدیران اشخاص حقیقی تعیین و مبنا دریافت حق بیمه و ارائه تعهدات قانونی قرار گرفته و در خصوص اشخاص حقوقی نیز با توجه به تشکلهای صنفی کارفرمایی در حال بررسی می باشد .

٧۴-آیا فردی که در یک کارگاه سال ٩۵ با لیست بیمه ٢٠٠ هزارتومان بیش از حداقل قانون کار برایش لیست بیمه رد میشده و در پایان سال ٩۵ تسویه حساب کامل نموده و درابتدای سال ٩۶ با حداقل قانون کار به شغل خود برگشته می تواند با همان حداقل سال ٩۶ بیمه رد نموده است ؟

پاسخ : میزان پرداخت به کارکنان  به عوامل متعدد از جمله سنوات، تحصیلات، تجربه، تخصص و…. بستگی داشته و در پرداخت های مربوطه می بایست دقیقاً مفاد قانون کار ، مصوبات شورایعالی کار، مصوبات دولت در تعیین دستمزدها، مزایای رفاهی، حق مسکن و خواربار، پایه سنواتی و… رعایت گردد . لذا پرداخت حق بیمه بر اساس حداقل دستمزد علیرغم داشتن سابقه ، تخصص و… خلاف مقررات مزبور می باشد .

٧۵– مجری لوله کشی گاز و دارای پروانه کسب و مجوز لازم از سازمان نظام مهندسی هستم .محل ثابت بنده دفتری است که کارهای انعقاد قرارداد و تسویه حساب ها و کارهای دفتری انجام میشود که عموما توسط منشی یا مباشر صورت میگیردو انجام عملیات اجرایی و فنی و لوله کشی در منازل با آدرسهای مختلف در سطح شهر صورت میگیرد.جهت بیمه نمودن کارگران به سازمان تامین اجتماعی مراجعه نمودم لکن ایشان بعلت نبود مکان ثابت اجرای کار از همکاری با اینجانب خودداری کردند. پرسش بنده اینست تکلیف دو نفر کارگر و یک نفر جوشکار چیست و مسئولیت آنها را چه کسی تقبل میکند.و آیا تامین اجتماعی راهکاری جهت این مشکل دارد

پاسخ : مدارک و مستندات شناخت کارفرمایی از جمله پروانه کسب ، اسناد مربوط به مالکیت یا اجاره دفتر و … به شعبه ارائه تا برابر مقررات اقدام لازم بعمل آید. ضمناً پس از بررسی و احراز موضوع کارفرما نیز می تواند به همراه کارگران شاغل نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود با ٢٧ درصد حق بیمه متعلقه اقدام نماید.

٧۶– بنده به مدت ٨ ماه در یک شرکت خصوصی مشغول بکار بودم اما کارفرما در این مدت برخلاف قرارداد بنده را بیمه نکرده است، لازم بذکر است که در طول این مدت ٧ درصد سهم بیمه کارگر نیز از حقوق ماهیانه بنده کسر نشده است. پس از شکایت اینجانب در اداره کار مبنی بر رد نشدن بیمه بنده توسط کارفرما، دادگاه رای به پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما نموده و وی را مکلف به پرداخت آن کرده است. سوال بنده این است که با توجه به رای صادره و با توجه به قصور و تاخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه اینجانب در صورتیکه کارفرما بخواهد حق بیمه را به سازمان تامین اجتماعی پرداخت کند آیا بنده نیز باید مبلغی را بعنوان سهم کارگر بپردازم یا با توجه به عدم پرداخت آن از سوی کارفرما و قصور ایشان و عدم بهره مندی اینجانب از امکانات دفترچه بیمه تامین اجتماعی در طول این مدت سهم کارگر را نیز خود کارفرما موظف است بپردازد؟

پاسخ : براساس ماده ٣۶ قانون تامین اجتماعی کارفرما مسئول پرداخت حق بیمه خود و بیمه شده به سازمان می باشد و مکلف است در موقع پرداخت مزد یا حقوق یا مزایا سهم بیمه شده را کسر نموده و سهم خود را بر آن افزوده و به سازمان تادیه نماید . در صورتی که کارفرما از کسر حق بیمه سهم بیمه شده و ارسال صورت مزد و حقوق کارکنان شاغل در مهلت مقرر قانونی تعیین شده خودداری کند شخصاً مسئول پرداخت حق بیمه و جرائم متعلقه آن خواهد بود .

٧٧– آیا میشود حق بیمه دوران دانشجویی را مثل حق بیمه زمان خدمت سربازی پرداخت نمود ؟ آیا در این خصوص بخشنامه و دستورالعملی وجود دارد و به چه طریقی امکان پذیر است؟

پاسخ : دوره دانشجویی ارتباطی به سازمان تامین اجتماعی ندارد. مگر اینکه فرد در دوره دانشجویی در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال داشته و از کارفرما حقوق و مزد در مقابل انجام کار دریافت نماید، در اینصورت کارفرما مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه متعلقه ایام مزبورخواهد بود.

٧٨– آیا مادر زنی که جواز کسب دارد و دامادش برای او کار میتواند داماد را بیمه کند؟

پاسخ : مستندات فعالیت کارگاه، شناخت کارفرمایی و همچنین مستندات اشتغال ، دریافت مزد جهت بررسی به شعبه مربوطه ارسال گردد.

 دریافت لیست و برگه پرداخت حق بیمه به صورت اینترنتی

ورود به سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه به چه صورت است؟

از طریق پرتال اختصاصی کارفرما به آدرس portal.tamin.ir

نحوه ورود به صفحه اصلی سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه در اولین بازدید چگونه است؟

کارفرمایان کارگاهها می بایست قبل از ورود به سایت با مراجعه به شعبه تامین اجتماعی،رمز عبور اختصاصی خود را دریافت نمایند.

بهترین مرورگر برای ورود به سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه کدام است؟

Mozila firefox

چگونه نام کاربری و رمز عبور برای ورود به سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه بگیرم؟

کارفرما یا نماینده قانونی وی به همراه معرفی نامه به شعبه تامین اجتماعی مربوطه مراجعه و درخواست نام کاربری و رمز عبور نماید.

اگر رمز “کلمه عبور” خود را فراموش کرده باشم چه اقدامی باید انجام دهم؟

کارفرما یا نماینده قانونی وی مجدداً می بایست به همراه معرفی نامه به شعبه تامین اجتماعی مربوطه مراجعه و درخواست نام کاربری و رمز عبور نماید.

عملیات درخواست برگ پرداخت در سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه به چه صورت است؟

راهنمای کاربری مربوطه در سایت رسمی سازمان به نشانی www.tamin.ir وجود دارد

نحوه پیگیری درخواست در سامانه دریافت لیست و پرداخت حق بیمه چگونه است؟

با استفاده از کد رهگیری که زمان ارسال لیست اختصاص یافته ، امکان پذیر است.

برای پرداخت حق بیمه به چه روش هایی می توانم اقدام کنم؟

سایت اینترنتی سازمان ، عابر بانک ، مراجعه به بانک ، حضوری در محل شعبه ، تلفنبانک رفاه کارگران

پرداخت حضوری در کدام یک از بانک های عامل انجام می شود؟

کلیه بانکهای طرف حساب ( رفاه، ملت، ملی و …)

پرداخت غیر حضوری “اینترنتی” از طریق کدام بانک ها انجام می شود و به چه صورت؟

از طریق شبکه شتاب

خدمات کارگزاریهای رسمی

درحال حاضر چه نوع خدماتی درکارگزاریهای رسمی قابل ارائه می باشد؟

پاسخ : خدمات صدور ، چاپ و تحویل دفترچه های درمانی – حمایتهای کوتاه مدت شامل پرداخت هزینه پروتز و اروتز ، پرداخت کمک هزینه ازدواج ، پرداخت کمک هزینه کفن و دفن ، پرداخت کمک هزینه ایام بارداری – صدور و چاپ برگه پرداخت بیمه شدگان خاص – دریافت لیست حق بیمه کارفرمایان به صورت اینترنتی – تشکیل پرونده مطالباتی کارگاهی – پذیرش اسناد خسارات متفرقه – امور مرتبط با بیمه شدگان اختیاری و مشاغل آزاد – امور مرتبط با بیمه رانندگان حمل و نقل درون و برون شهری

آیا برای دریافت خدمات دفترچه درمانی همچنان بایستی به شعبه اصلی محل پرداخت حق بیمه خود مراجعه نمود ؟

پاسخ : به منظور رفاه حال بیمه شدگان و مخاطبین سازمانی درحال حاضر با ایجاد تمهیدات لازم ، کلیه بیمه شدگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی می توانند به منظور دریافت خدمات دفترچه درمانی خود و افراد تبعی به نزدیک ترین و در دسترس ترین کارگزاری ( در سراسر کشور ) مراجعه و خدمات مزبور را دریافت نمایند .

مدارک مورد نیاز جهت تشکیل پرونده مطالباتی و اخذ کد کارگاهی از طریق کارگزاریهای رسمی به چه صورت می باشد ؟

پاسخ : به منظور کاهش حجم مراجعات به شعب تأمین اجتماعی و تسریع در اجرای این فرآیند کلیه کارفرمایان  اعم از حقیقی و حقوقی می توانند جهت تشکیل پرونده و اخذ کدکارگاهی خود ، با ارائه مدارک و مستندات مربوطه به کارگزاری ذیربط در محدوده عملکرد شعبه خود مراجعه و درکمترین زمان ممکن نسبت به تخصیص و دریافت کد کارگاهی خود اقدام نمایند .

مدارک مورد نیاز بابت کارگاههای دارای شخصیت حقیقی :
– جواز کسب صنفی معتبر ( دائم یا موقت ) .
– پروانه تأسیس یا بهره برداری .
– اسناد مالکیت یا اسناد اجاره یا صلح نامه کارگاه .
– احکام مراجع قضایی مبنی بر مالکیت یا اجاره کارگاه .
– تاییدیه اتحادیه یا مجمع امور صنفی مربوطه مبنی بر کارفرمایی و بهره برداری کارگاه .
– تکمیل و ارائه فرم نمونه امضاء و اثر انگشت کارفرما و کدملی .

مدارک مورد نیاز بابت کارگاههای دارای شخصیت حقوقی :
– تکمیل و ارائه فرم نمونه امضاء صاحبان امضاء مجاز و نمونه مهر آنها .
– آگهی تاسیس ، روزنامه رسمی و اساسنامه شرکت .
– تصویر سند مالکیت یا اجاره محل شرکت .
– پروانه تأسیس یا بهره برداری .
– سایر مدارک مرتبط با شروع فعالیت و تاسیس شرکت در صورت ضرورت ( مانند اظهار نامه ثبت و موافقت اصولی)
–   شناسه و کد ملی اشخاص حقوقی .

اقدام لازم در خصوص اخذ مجوز کارگزاری و شرایط متقاضیان چیست؟

پاسخ: در صورت تصمیم به واگذاری مجوز کارگزاری، مراتب و شرایط متقاضیان به نحو مقتضی از طریق ادارات کل ذیربط و سایت رسمی سازمان اطلاع رسانی خواهد شد.

در صورت تمایل به امتیازدهی به کارگزاریهای رسمی سراسر کشور چه باید کرد؟

پاسخ : به منظور رعایت اصل تکریم مخاطبین سازمان و اخذ نظرات مستمر آنان در جهت ارتقاء کارائی و افزایش بهره وری در کارگزاریهای رسمی، سامانه نظر سنجی کارگزاریها در سایت رسمی معاونت و سامانه پیامکی با شماره ١٠٠٠١۴٢٠١جهت امتیاز دهی به آنها راه اندازی گردیده است تا مراجعین نظرات خود را در قالب داده های کمی و منفصل ارائه نمایند.
امتیازدهی از طریق سامانه پیامکی در خصوص عملکرد کارگزاری به وسیله ارسال پیامک به شماره ١٠٠٠١۴٢٠١ به شکل ذیل امکان پذیر می باشد:
کد کارگزاری= امتیاز(١= عالی،٢= خوب،٣= متوسط،۴= ضعیف)

بیمه شدگان خاص

١-چه رشته های با داشتن کارت مهارت از سازمان فنی حرفه ای کشور تحت پوشش بیمه قرار می گیرد

پاسخ :کارگران شاغل در کارهای ساختمانی اعم از ایجاد یا توسعه ساختمان ، تجدید بنا، تعمیرات اساسی و یا تخریب مربوط به ساختمان بر اساس قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی و بتدریج با نامنویسی نزد سازمان تامین اجتماعی بیمه می شوند. کارت مهارت فنی در شغل ساختمانی که فرد در آن اشتغال دارد از طریق مراجعه به سایت سازمان آموزش فنی و حرفه ای و گذراندن دوره های آموزشی و طی مراحل و کسب امتیاز مربوطه صادر می گردد . فرد با ارائه کارت مهارت فنی در شغل ساختمانی و پس از احراز اشتغال در کارهای ساختمانی از سوی سازمان تامین اجتماعی، نسبت به نامنویسی و پرداخت حق‌بیمه سهم خود اقدام و از مزایای تامین اجتماعی برخوردار خواهد شد.

٢-در خصوص بیمه کارگران ساختمانی که جهت پروانه پرداخت می شود آیا بعد از پایان کار در صورتی که هیچ کارگری در پروژه از آن استفاده نکرده باشد قابل بازپرداخت است؟

پاسخ : بر اساس قانون اصلاح ماده ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی ، مراجع صدور پروانه ساختمانی مکلف هستند به هنگام تقاضای پروانه ساختمانی نسبت به معرفی متقاضی جهت پرداخت ١۵% مجموع عوارض ساختمانی اقدام و این سازمان نیز در کل کشور با توجه به وصولی از محل کل پروانه های ساختمانی نسبت به پوشش بیمه ای کارگران ساختمانی دارای کارت مهارت فنی شاغل در امر ساختمانی اقدام می نماید. بنابراین از محل وصول حق بیمه ساختمانی اعم از اینکه کارگر ساختمانی در همان پروژه و یا پروزه های دیگر شاغل می باشد، پوشش بیمه ای و تداوم آن انجام می پذیرد.

٣-اینجانب سردفتر اسناد رسمی بوده و قبل از آن ٧ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم با توجه به خدمات ضعیف بیمه و بازنشستگی کانون سردفتران درصدد هستم در صورت امکان با تامین اجتماعی قرارداد منعقد کتم سوال : آیا با توجه به آیین نامه صاحبان حرف که اعلام کرده مشمول مقررات حمایتی خاصی نباشند میتوانم اقدام کنم یا خیر؟ شایان ذکر است کانون سردفتران دولتی و یا وابسته به دولت نیست .

پاسخ : بر اساس ماده یک آئین نامه اجرائی مربوط به قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد مصوب ٢٩/٧/۶۶ هیأت وزیران ، صاحبان حرف و مشاغل آزاد به افرادی اطلاق میشود که برای انجام حرفه و شغل موردنظر با داشتن کارگر (کارفرما) یا خود به تنهایی (خویش فرما) به استناد مجوز اشتغال صادره از سوی مراجع ذیصلاح یا به تشخیص هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی به کار اشتغال داشته و مشمول مقررات حمایتی خاصی نباشند. بنابراین با عنایت به ضوابط مورد اشاره مادامیکه جنابعالی مشمول مقررات صندوق کانون سردفتران می باشید از شمول این نوع بیمه و همچنین ادامه بیمه به طور اختیاری خارج خواهید بود.

۴– اینجانب م .آرین باسابقه سه سال پرداخت حق بیمه به استناد آزمون و داشتن پروانه و مدارک قالیبافی و اشتغال در منزل بعنوان قالیباف. بخاطر بیماری امکان پرداخت ٣ ماه حق بیمه را نداشتم و متاسفانه سریع تامین اجتماعی شهرستان حتی بعد سه ماه با وجود پرداخت حق بیمه معوقه . قرارداد مرا ابطال و اعلام کردند بخاطر عدم واریز هزینه بیمه دیگر تحت پوشش بیمه قالیبافی نمیباشید الان نزدیک یکسال بیشتر میباشد فاقد بیمه هستم و هر بار مراجعه میکنم جهت تمدید یا عقد قرارداد بیمه قالیبافی اما انجام نمی دهند . لطفا مساعدت و راهنمایی فرمایید . 

پاسخ : در صورتیکه حق بیمه در موعد مقرر پرداخت نشود، با حفظ سوابق قبلی قرارداد باطل و برقراری مجدد آن منوط به ارائه تقاضای کتبی و تنظیم قرارداد جدید با رعایت شرایط مقرر خواهد بود. لیکن چنانچه به هر دلیل ادامه بیمه پردازی بر اساس قانون بیمه قالیبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنایع دستی شناسه دار میسر نباشد ، درخواست ادامه بیمه پردازی در چارچوب مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد (بیمه زنان خانه دار) و یا بیمه اختیاری قابل بررسی خواهد بود.

۵– آیا افرادی که حق بیمه کارگران ساختمانی می پردازند با توجه به فصلی بودن کارهای ساختمانی وقتی بعضی ماهها در کارگاههای ساختمانی و یا مشاغل مرتبط بصورت کامل یا نیمه وقت کارکنند و کارفرما لیست بیمه این افراد را پرداخت نماید پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی که توسط کارگر و پرداخت لیست بیمه کارفرما که فقط در بعضی ماه ها برای این کارگر پرداخت میشود تداخلی ایجادمی کند یا خیر؟ و باتوجه به ناچار بودن کارگر برای کار در جای دیگر و ملزم بودن کارفرما به پرداخت حق بیمه برای این شخص . با وجود اینکه هر دو طبق ضوابط حق بیمه را درست پرداخت میکنند. آیا در سابقه و بیمه این کارگر ساختمانی مشکلی پیش می آید یا خیر و چه اثرات مثبت و منفی دارد و چاره چیست؟

پاسخ : در دوره ای که بیمه شده در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال دارد کارفرمای مربوطه مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه با رعایت مقررات به سازمان تامین اجتماعی خواهد بود و در دوره مزبور اینگونه کارگران از شمول قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختماعی خارج خواهند بود.

۶– آیا برای تبدیل بیمه رانندگان درون شهری وانت بار از گروهی به انفرادی حوزه اصناف (اتحادیه های صنف وانت بار) بجز کارت اشتغال اتحادیه از تاکسیرانی هم باید پروانه دومی دریافت شود یا خیر؟

پاسخ : بر اساس قانون بیمه های اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری و تسری آن به رانندگان درون شهری در اصلاحات بعدی آن، دفترچه کار و کارت هوشمند رانندگی می بایست به هنگام نامنویسی شخص راننده در بیمه پردازی ارائه گردد. ضمناً آیین نامه اجرایی رانندگان حمل و نقل درون شهری با هماهنگی وزارتخانه ذیربط تهیه و تدوین گردیده و جهت ایجاد وحدت رویه در امور رانندگان از جمله بیمه آنها متعاقباً پس از تصویب هیات وزیران جهت اجرا به واحدهای تابعه ابلاغ خواهد شد .

٧– شرط بیمه زنان سرپرست خانوار چیست؟ قبل از اینکه بیمه شود باید بیمه کارفرما باشد؟ بیمه زنان سرپرست خانوار ماه به ماه باید پرداخت شود یا فصلی؟ در صورت تاخیر در پرداخت چه میشود؟

پاسخ : الف) شرایط بیمه زنان سرپرست خانوار :

١- عدم دارا بودن سابقه پرداخت حق بیمه بعد از تاریخ ٠١/٠١/١٣٨٨ تا تاریخ درخواست
٢-حداکثر سن پذیرش تقاضا ۵٠ سال تمام (بالاتر از ۵٠ سال سن می بایست معادل مازاد سنی سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد)
٣- معرفی نامه از مراجع ذیصلاح (سازمان بهزیستی کشور – کمیته امداد امام خمینی (ره))
۴- داشتن سهمیه استان و شهر (تأمین اجتماعی)
ب) برای افراد زیر ۵٠ سال نیازی به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه نمی باشد. (بالاتر از ۵٠ سال سن می بایست معادل مازاد سنی سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشد)
ج) حق بیمه این گروه از بیمه شدگان به صورت فصلی و توسط مراجع ذیصلاح (سازمان بهزیستی کشور – کمیته امداد امام خمینی (ره)) پرداخت می‏گردد.
د) در صورت تاخیر در پرداخت حق بیمه و سپری شدن مهلت مقرر، قرارداد ابطال و ادامه بیمه پردازی منوط به ارائه معرفی نامه، اخذ درخواست و انعقاد قرارداد با احراز شرایط مقرر خواهد بود.

٨– من ٢سال و نیم سابقه تامین اجتماعی دارم و نزدیک ۴سال سابقه دولتی و چندسال دیگر اشتغال متفاوت داشته ام. مایلم بصورت شخصی ادامه دهم. امکان دارد؟  

پاسخ : چنانچه در موسسات و کارگاه های مشمول قانون تأمین اجتماعی اشتغال به کار ندارید و فاقد رابطه استخدامی و مزد بگیری می باشید می توانید به دو روش زیر بیمه پردازی خود را ادامه بدهید :

١- در صورتیکه در حرف مشمول مقررات تأمین اجتماعی اشتغال به کار دارید می توانید در صورت احراز سایر شرایط مقرر به نزدیکترین شعبه محل سکونت و یا اشتغال خویش مراجعه و با ارائه درخواست و انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تحت پوشش تعهدات قانونی مربوطه شامل بازنشستگی ، فوت ، از کارافتادگی و خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی حسب مورد قرار گیرید.
٢- بمنظور ادامه بیمه بطور اختیاری در صورت تمایل و احراز شرایط مربوطه میتوانید با ارائه درخواست و انعقاد قرارداد بیمه اختیاری و پرداخت حق بیمه مقرر از تعهدات قانونی مربوطه شامل بازنشستگی ، فوت ، از کارافتادگی و خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی بهره مند گردید .

٩- اینجانب ساکن ابرکوه استان یزد هستم. بعلت بد رفتاری کارکنان اداره بیمه تامین اجتماعی شهرستان ابرکوه و به ویژه  (—)  که مانع دریافت و پرداخت حق بیمه می باشد موفق به پرداخت فیش بیمه سه ماه اول سال ١٣٩۵ نشده ام بنظر می رسد خصومت شخصی ایشان دلیل این امر می باشد خواهشمند است رسیدگی نمایید البته سه ماه اول را پرداخته ام که ایشان آن را هم رد کرده است . بیمه اینجانب قالیبافی بوده و شماره بیمه — و شماره ملی —-  می باشد حدود نه سال حق بیمه پرداخته ام . شماره شناسنامه — صاده از ابرکوه کد پستی —–  می باشد  درصورتی که شما انسانیت دارید و قصد رسیدگی دارید اقدام فرمایید اعتماد من به اداره و سازمان تامین اجتماعی به صفر رسیده است می ترسم پرداختی های اینجانب در سازمان پر دردسر شما حل شده و در جیب مسئولین سازمان و وزارتخانه ناپدید گردد.

پاسخ : بیمه قالیبافان در صورت احراز اشتغال در شغل قالیبافی، داشتن کارت مهارت فنی و همچنین تایید اشتغال آن توسط شرکت تعاونی فرش و یا سازمان صنعت، معدن و تجارت انجام می پذیرد . با بازرسیهای انجام گرفته و گزارشات بازرسی و اعلام مراجع مربوطه، اشتغال شما در شغل قالیبافی مورد تایید واقع نگردیده است لذا پرداخت حق بیمه از طریق بیمه قالیبافان بر خلاف مقررات خواهد بود . لیکن می توانید در صورت عدم اشتغال در کارگاههای مشمول قانون تامین اجتماعی از طریق  بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد نسبت به تداوم بیمه پردازی خود اقدام نمائید.

١٠– بنده تا ترم گذشته در دانشگاه مشغول به تدریس بودم و از طریق دانشگاه برای من بیمه رد می شد و شماره بیمه و دفترچه تامین اجتماعی دارم. اما از این ترم دیگر در دانشگاه تدریس نمیکنم. لذا دفترچه بیمه من که تا پایان شهریور اعتبار دارد باطل خواهد شد و دیگر از جایی برای من بیمه رد نم یشود. سوالم این است که ایا امکان دارد بیمه ام را بصورت شخصی و با پرداخت ماهیانه ادامه دهم یا خیر و اگر بله چکار باید انجام دهم

پاسخ : چنانچه هم اکنون فاقد شغل می باشید، می توانید با مراجعه به نزدیکترین شعبه محل سکونت (ترجیحاً شعبه ای که سوابق پرداخت حق بیمه قبلی شما در آن وجود دارد) و با احراز شرایط مقرر نسبت به ارائه درخواست و انعقاد قرارداد بیمه اختیاری اقدام و با پرداخت حق بیمه از تعهدات قانونی مربوطه بهره مند گردید.

١١– اینجانب دارای چهارده سال سابقه پرداخت بیمه بوده و در حال حاضر بیکار هستم و میخواهم برای ادامه سابقه بیمه ام بیمه اختیاری انتخاب کنم که طبق قانون چون بیش از چهارده سال دارم میانگین ٣۶٠ روز گذشته ملاک دستمزد است که میانگین ٣۶٠ روز گذشته اینجانب تقریبا ماهیانه دو میلیون بوده که با این اوصاف ماهیانه بیش از پانصد هزار تومان باید جهت برقراری بیمه اختیاری بدهم که با توجه به اینکه بیکار و متاهل و درآمدی ندارم آیا قانونی وجود دارد که بتوانم حداقل دستمزد را انتخاب کنم و مبلغ کمتری بدهم.

پاسخ : با پیگیری های انجام گرفته از سوی شعبه مربوطه با توجه به اینکه  در حال حاضر مقرری بگیر بیمه بیکاری  می باشید امکان انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری میسر نخواهد بود .

١٢–  تا آخر برج ٣ بیمه ام را پرداخت نموده ام بیمه حرف و مشاغل آزاد متاسفانه در مورد برج ۴ فراموش کردم ، به کارگزاری رفته و قرارداد جدید بستم ولی اعلام کردند که ماه های تیر و مرداد و شهریور سوخت شده است و از مهرماه مجدد پرداخت کنم در صورتیکه در سایت نوشته شده طبق ماده ٨ آیین نامه اجرایی مصوبه جلسه ۶۶/٧/٢٩-اگر بین تاریخ قطع پرداخت حق بیمه و پرداخت مجدد بیش از سه ماه فاصله ایجاد نشده باشد بیمه شده می تواند حق بیمه معوقه را به سازمان پرداخت نماید لطفا راهنمایی بفرمایید.

پاسخ : همانگونه که در ماده ٨ آئین نامه اجرائی قانون بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد تصریح شده است در صورتیکه پرداخت حق بیمه از طرف بیمه شده متوقف گردد و بین تاریخ قطع پرداخت حق بیمه و پرداخت مجدد بیش از سه ماه فاصله ایجاد نشده باشد بیمه شده میتواند حق بیمه معوقه را به سازمان پرداخت نماید. در غیر اینصورت ارتباط بیمه شده با سازمان قطع و ادامه بیمه وی موکول به تسلیم درخواست مجدد و موافقت سازمان خواهد بود. بنابراین با عنایت به ضوابط یاد شده با توجه به اینکه مهلت پرداخت حق بیمه تیرماه تا آخر شهریور ماه بوده و جنابعالی در مهرماه برای اخذ برگ پرداخت و واریز آن اقدام نموده اید ، وفق مقررات با سپری شدن سه ماه ، قرارداد منعقده از تیرماه لغو بوده و از تاریخ درخواست جدید مشمول مقررات مربوطه قرار خواهید گرفت و امکان وصول حق بیمه دوره تیرماه لغایت  تاریخ درخواست جدید میسر نخواهد بود .

١٣– بیمه تاکسیرانان جدیدالورود کی عملی میشه؟ الان بالغ بر ١ ساله که لیست به بیمه دادیم اما هر سری که مراجعه میکنیم میگن تامین بودجه نشده تاکسیرانان با کلی مشکل مواجه شدن واقعا چه باید کرد؟

پاسخ : کلیه رانندگان میتوانند با رعایت قانون بیمه های اجتماعی رانندگان حمل و نقل بار و مسافر بین شهری مصوب سال ٧٩ و اصلاحات بعدی آن مصوب ٣١/۵/٨٨ نسبت به نامنویسی و پس از احراز شرایط نسبت به بیمه پردازی خود با ٢٧% حق بیمه متعلقه اقدام و از مزایای قانون تامین اجتماعی برخوردار گردند.

١۴– با سلام من دانشجو هستم چگونه می توانم خود را جهت سابقه کار بیمه کنم. چون هنوز مشغول تحصیل هستم

پاسخ : ١- چنانچه دارای حداقل ٣٠ روز سابقه پرداخت حق بیمه قابل قبول نزد سازمان تأمین اجتماعی بوده و یا دارای کارت پایان خدمت سربازی می‏باشید، می‏توانید با مراجعه به نزدیکترین شعبه محل سکونت خود و ارائه درخواست ادامه بیمه به طور اختیاری و انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه در ردیف بیمه پردازان سازمان قرار گرفته و از حمایتهای بیمه‏ای مقرر شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت و درمان بهره ‏مند شوید.

٢-در صورتیکه به حرفه‏ای اشتغال به کار دارید، می توانید با مراجعه به نزدیکترین شعبه محل سکونت یا محل کار خویش و با خوداظهاری و یا عندالزوم ارائه مدارک و مستندات شغلی، با ارائه درخواست بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه مشمول حمایتهای بیمه‏ای مقرر شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت و درمان قرار گیرید.

امور کارفرمایان

١- بعد از گرفتن مفاصاحساب در مواقعی که مبلغ کارکرد کمتر میشود از چه طریق برای استرداد مبلغ ما به التفاوت میتوان اقدام کرد ؟

پاسخ :بررسی کاهش کارکرد پیمانکاران بعد از محاسبه حق بیمه و ابلاغ مانده بدهی به پیمانکار در اجرای مواد ۴٢،۴٣ و ۴۴ قانون تامین اجتماعی در هیات های تشخیص مطالبات امکان پذیر می باشد. بدیهی است در صورتیکه برابر آراء  هیات های مذکور تجدید محاسبات منجر به کاهش بدهی و ایجاد بستانکاری شود، قابل استرداد خواهد بود.

٢– آیا قراردادی با موضوع صرفا خرید(تایید شده توسط کارفرما)مشمول کسر حق بیمه تحت هر عنوان (بالاسری یا سایر موارد)است؟موضوع حمل/نصب و راه اندازی در قرارداد جداگانه ای لحاظ و مفاصا حساب نیز اخذ شده است.

پاسخ : با عنایت به اینکه شمول یا عدم شمول قرارداد به ماده ٣٨ قانون تامین اجتماعی و همچنین کسر یا عدم کسر حق بیمه متعلقه نیاز به بررسی مدارک و مستندات و همچنین قراردادهای منعقده می باشد، لذا شایسته است مدارک اشاره شده را به شعبه مربوطه ارائه تا بررسی جامع و کامل انجام پذیرد.

٣– در ارتباط با ماده ٣٧ ، در بخشنامه ١٩ برای وکالت بلاعزل هم مفاصاحساب خواسته شده است . آیا وکالت بلاعزل سند انتقال محسوب می شود؟ آیا در صورت دریافت مفاصاحساب برای آن در هنگام انتقال سند رسمی که هنوز به نام نفر قبلی می باشد مجددا پرونده نفر قبلی رسیدگی می شود؟.

پاسخ : طبق ماده ٣٧ قانون تامین اجتماعی هنگام نقل و انتقال عین یا منافع موسسات و کارگاههای مشمول این قانون اعم از اینکه انتقال بصورت قطعی، شرطی، رهنی، صلح حقوق یا اجاره باشد و اعم از اینکه انتقال بصورت رسمی یا غیر رسمی انجام بگیرد انتقال گیرنده مکلف است گواهی سازمان را مبنی بر نداشتن بدهی معوق بابت حق بیمه و متفرعات آن از انتقال دهنده مطالبه نماید.در صورت انجام معامله بدون ارائه گواهی مذکور انتقال گیرنده و انتقال دهنده متضامناً مسئول پرداخت مطالبات سازمان تامین اجتماعی خواهند بود.

۴– در رابطه با قرادادهای ساخت ، حمل و نصب وظیفه پیمانکارچیست ؟ و بیمه قرارداد چگونه محاسبه می شود؟

پاسخ : در مواردی انجام کار بصورت مقاطعه به اشخاص حقوقی یا حقیقی واگذار می گردد واگذارنده کار می بایست در قراردادی که منعقد می کند مقاطعه کار را متعهد نماید که کارکنان خود و همچنین کارکنان  خود و همچنین کارکنان مقاطعه کاران فرعی را نزد سازمان بیمه نماید. حق بیمه اینگونه قراردادها با رعایت ماده ۴١ قانون تامین اجتماعی انجام گرفته و در صورتیکه اجرای پیمان  در محل ثابت کارگاه ههای  صنعتی و خدمات تولیدی و فنی مهندسی ثابت وبا در نظر گرفتن سایر شرایط پیش بینی شده در ماده ۴٠ قانون رفع موانع تولید انجام پذیرد با رعایت قوانین مزبور محاسبه شده و مفاصاحساب قرارداد طبق ماده ٣٨ قانون تامین اجتماعی صادر می گردد.

۵– درفیش حقوقی خرداد اینجانب مبلغ ٢۵٠٠٠٠٠ و جمعا مبلغ ١۴٣٠٠٠٠٠ تحت عنوان اجرای احکام قضایی کسر گردیده موضوع چه می باشد؟

پاسخ : لطفا جهت اطلاع از مستندات و دلایل کسر مبالغ مذکور به واحد حسابداری شعبه پرداخت کننده مستمری مراجعه فرمائید .

۶– اینجانب به عنوان حسابدار با ۵ سال سابقه کار چگونه میتوانم خود را بیمه تامین اجتماعی نمایم؟ راههای بیمه شدن اینجانب چیست؟

پاسخ : چنانچه در کارگاهها و موسسات مشمول قانون تامین اشتغال داشته باشید و رابطه استخدامی و مزد بیگیری فیمابین برقرار باشد کارفرمای مربوطه مکلف به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه متعلقه خواهد بود . در غیر اینصورت و عدم وجود هرگونه رابطه استخدامی و مزدبگیری و با عنایت به  تسهیل در تعمیم و گسترش پوشش بیمه ای به آحاد افراد جامعه همه مشمولین از جمله حسابداران در صورتی که تمایل به پرداخت حق بیمه بر اساس مقررات بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد داشته باشند، میتوانند در صورت احراز شرایط مقرر با مراجعه به شعبه محل سکونت و یا اشتغال خویش و با اعلام شغل خود بصورت خود اظهاری مبادرت به ارائه تقاضا،انعقاد قرارداد بیمه و پرداخت حق بیمه نمایند و به تبع آن حسب مورد مطابق ضوابط از تعهدات قانونی مربوطه شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی ، فوت و خدمات درمانی برخوردار شوند.

٧– من با برادرم شرکت با مسئولیت محدود ثبت کرده ایم و من سمت مدیر عامل دارم ، من چگونه میتوانم بیمه شرکت باشم؟ 

پاسخ : مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی می توانند با رعایت تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود وفق ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی و براساس ٢٧ درصد حق بیمه متعلقه به همراه کارکنان شاغل اقدام نمایند.

٨– اینجانب بیمه شده مشاغل آزاد با سابقه ١٧ سال و سن ۴١ سال میباشم و دارای مغازه و پروانه کسب معتبر مهرسازی میباشم و در مغازه خود به تنهایی شاغل و فاقد کارگر میباشم میخواستم ببینم من میتوانم بیمه مشاغل آزاد خود را تبدیل به بیمه کارفرمایی کنم و ازطریق لیست و ٢٧ درصد حق بیمه پرداخت کنم.درضمن اگر به این حالت نمیشود لطفا مرا راهنمایی کنید جطور بیمه مشاغل آزاد خودم را تبدیل به بیمه کامل کنم تا مزایای بیشتری داشته باشد.

پاسخ : بر اساس تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی، کارفرمایان اشخاص حقیقی و همچنین مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی می توانند با رعایت ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی و با پرداخت ٢٧ درصد حق بیمه متعلقه از مزایای پیش بینی شده در قانون یاد شده و آئین نامه اجرایی مربوطه برخوردار گردند.

٩– مدیرعامل و عضو هیات مدیره یک شرکت تجاری هستم که بطور منظم مبادرت به ارسال لیست شرکت به سازمان نمی نمایم و بازرس شعبه اسم بنده و سایر پرسنل شرکت را در گزارش بازرسی ثبت می نمایدلیکن با مراجعه به شعبه سازمان متوجه شدم که کارکرد بنده بعنوان مدیر عامل شرکت در محاسبات حق بیمه در ماههایی که لیست شرکت به سازمان ارسال نگردیده منظورنشده است .خواهشمندم علت را بیان نمایید. 

پاسخ : مدیران اشخاص حقوقی غیر دولتی با رعایت تبصره ۵ ماده ۴ قانون تامین اجتماعی می توانند با ٢٧% حق بیمه نسبت به پرداخت حق بیمه خود اقدام نمایند لذا با توجه به اینکه بیمه کارفرمایان اشخاص حقوقی با رعایت قانون مزبور و بصورت غیر اجباری می باشد در صورت عدم ارسال لیست و پرداخت حق بیمه در مهلت مقرر قانونی ، به استناد بازرسی قابل محاسبه نخواهد بود . در عین حال جهت بررسی دقیق موضوع، مدارک و مستندات مربوطه به شعبه ارسال گردد.

١٠– مطابق توافقنامه تامین اجتماعی با انجمن شرکتهای ساختمانی درسال ١٣٧٧ و بخشنامه ١۴/٢جدید درآمد کارفرمایان موظف به پرداخت حق بیمه از کارکردها به سازمان تامین اجتماعی شده اند و بهمین ترتیب باید پیمانکاران لیست کارکنان را بدون وجه به سازمان ارائه نمایند.متاسفانه اولا واحدهای سازمان بدون درنظر گرفتن این مورد نسبت به صدور اجرائیه بابت بدهی لیستها بدون درنظرگرفتن موارد مذکور اقدام نموده و جریمه می نویسند و ثانیا دربرخی موارد کارفرمایان از پرداخت حق بیمه مکسوره استنکاف دارند و ثالثا توافق فیمابین سازمان و انجمن در سایت سازمان قابل مشاهده نیست. لطفا در سه مورد مذکور و اقدامیکه باید پیمانکار انجام دهد راهنمایی فرمائید.

پاسخ : بخشنامه ١۴٩/٢ درآمد طی دادنامه شماره ٣٧٣ الی ٣٧٧ مورخ ٧/١٢/٧٩ هیات عمومی دیوان عدالت اداری ابطال گردیده است و پیمانکار مکلف است برابر ماده ٢٨ قانون تامین اجتماعی لیست حقوق و مزد کارکنان شاغل قرارداد را ارسال و با پرداخت حق بیمه طبق تصویب نامه مورخ ٢۴/١/٧٠ مفاصاحساب ماده ٣٨ قانون را دریافت نماید .

١١– چه تفاوتی بین محاسبه حق بیمه بخشتامه های ١۴/٧  و  ١۴/٩  در مورد قراردادهای ماده ٣٨ وجود دارد ؟

پاسخ : بخشنامه ٧/١۴ در اجرای بند ج ماده ١١ قانون رفع برخی از موانع تولید و سرمایه گذاری مصوب ۵/٨/٨٧ مجمع تشخیص مصلحت نظام  صادر گردیده و مدت اجرای قانون پنج سال بوده که مدت مزبور منقضی گردیده است. لیکن بخشنامه ٩/١۴ در اجرای ماده ۴٠ قانون رفع موانع تولید رقابت پذیر و ارتقاء نظام مالی کشور صادر گردیده و بر اساس آن مبنای مطالبه حق بیمه در مورد پیمانهایی که دارای کارگاههای صنعتی و خدمات تولیدی یا فنی مهندسی ثابت می باشند و موضوع اجرای پیمان توسط افراد شاغل در همان کارگاه انجام میشود بر اساس فهرست ارسالی و بازرسی کارگاه است و از اعمال ضریب حق بیمه جهت قرارداد پیمان معاف می باشند.

١٢–  اگر یک کارگاه (خبازی) دارای کد کارگاهی باشد بعد کارگاه را اجاره بدهند . نحوه برخورد با درخواست کارفرما مبنی بر اجاره دادن کارگاه چگونه است؟

پاسخ : کارفرما ملکف است مفاصا حساب سازمان را از اجاره داری قبلی اخذ و ایشان را مکلف نماید از شعبه تامین اجتماعی مفاصاحساب مربوطه را اخذ نمایند و الا زمان نقل و انتقال ملک ، کلیه بدهیهای مربوطه طبق ماده ٣٧ از کارفرما وصول خواهد شد.

١٣– آیا کارگاههای پیمانکاری بدهکار که قراردادشان اتمام و یا در حال اجرا میباشد مشمول قانون بخشودگی جرائم کارفرمایان خوش حساب میباشند؟

پاسخ : بر اساس آئین نامه اجرایی ماده ١٣ قانون حداکثر استفاده از توان تولیدی کشور و اصلاحیه آن کارفرمایان خوش حساب واحدهای تولیدی، صنعتی ، معدنی و خدماتی فعال اعم از شخصیت حقیقی و یا حقوقی کارگاههای مزبور و همچنین دولتی یا غیر دولتی بودن آن می توانند با ارائه مدارک و مستندات  دوره بحران تعریف شده در آئین نامه های مزبور و در صورت احراز موضوع از سوی شعبه یا اداره کل استان و پس از طی مراحل تایید با پرداخت یا ترتیب پرداخت از بخشودگی جرائم متعلقه برخوردار گردند.

احتساب سوابق

١- اینجانب درسالهای ۶٧ لغایت ۶٩ در اسارت بوده و از تاریخ ٨٣ بعنوان جانباز بالای ٢۵ درصد معرفی شده ام. با توجه به ماده ١٣ قانون حمایت از آزادگان، آیا اینجانب برای احتساب سنوات بیمه ای سالهای مذکور نیاز به پرداخت حق بیمه دارم یا خیر؟

پاسخ : چنانچه متقاضی احتساب سوابق ایام اسارت خود می باشید شایسته است درخواست خود را به انضمام مدارک مرتبط به شعبه ذیربط ارائه تا زمینه بررسی واقدام  برابر مقررات قانونی مربوط فراهم گردد.